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二重変異腸毒素原性大腸菌熱不安定毒素(dmLT)アジュバントを皮内投与した分割用量不活化ポリオワクチン(fIPV)の安全性、反応原性および免疫原性の評価

2020年8月4日 更新者:Kelly Cowan、University of Vermont

二重変異体 [LT(R192G/L211A)] 腸管毒素原性大腸菌熱不安定毒素 (dmLT) アジュバントを皮内投与した分割用量不活化ポリオワクチン (fIPV) の安全性、反応原性および免疫原性の第 I 相評価

ポリオは麻痺や死に至る深刻な病気です。 ウイルスが原因で、ワクチンで予防できます。 世界保健機関 (WHO) の世界ポリオ根絶イニシアチブは、世界中のすべてのポリオ疾患を根絶しようとしています。 研究者は、新しいワクチンをテストすることで支援したいと考えています。

多くの国では、小児期に経口ポリオワクチン(OPV)を経口投与して予防接種を受けています。 OPV は、体内および胃腸 (GI) 管に免疫 (ポリオからの保護) を与えるのに優れています。 消化管における免疫は、粘膜免疫と呼ばれます。 OPV を使用することの欠点は、ワクチン接種後に人間の糞便に含まれる環境に放出され、ワクチン接種を受けていない人に感染する可能性があることと、OPV を接種した 100 万人の子供のうち 2 ~ 4 人に麻痺を引き起こす可能性があることです。 アメリカ合衆国 (U. それ以来、不活化ポリオ ワクチン (IPV) と呼ばれるポリオ ワクチンが、米国で小児期の定期予防接種の注射として投与されています。 IPV からポリオに感染することはなく、環境に流出することもありません。

2016 年、WHO は、他の国々が OPV を徐々に排除するのを支援する計画を開始しました。 IPV を単独で使用することの欠点は、OPV とは異なり、まだポリオが存在する場所に住む人々を保護するのに十分な粘膜免疫が得られないことです。 また、IPV の供給不足もあり、ポリオが流行した場合に問題になります。 より多くの人々を助けるための IPV の供給については、筋肉内に全用量を投与するよりも、皮膚の最上層の下に注射する (皮内または ID 注射) 少量の IPV を使用する方が安全で効果的です。 これは、IPV の分割投与、または fIPV と呼ばれます。

OPV の使用を世界的に止めるには、より優れた fIPV ワクチンが必要です。 fIPV ワクチンには、粘膜免疫応答の刺激を助ける物質が必要です。 dmLT は、粘膜免疫応答を刺激することが示されている物質です。 単独でも、他のワクチンと一緒に投与しても、ヒトと動物の両方で安全かつ効果的であることが示されています。

この研究では、皮内 (皮膚の外層の下) に与えられた fIPV-dmLT の混合物をテストします。 これは、この組み合わせを皮内投与するためにヒトで行われた最初の研究です。 IPV ワクチンは、すでに FDA によって承認されています。 fIPV-dmLT ワクチンは、FDA によって承認されていません。

調査の概要

状態

完了

条件

詳細な説明

バーモント大学で実施されたこの単一施設研究では、経口ポリオワクチン接種歴のない 18 ~ 45 歳の健康な成人ボランティア 30 人を登録し、第 I 相無作為対照二重盲検試験で、ポリオの安全性、反応原性、免疫原性を評価します。 fIPV-dMLT の単回投与と皮内投与された fIPV の単回投与。 研究ボランティアは、研究0日目にfIPV-dmLTまたはfIPV(2:1)の単回投与を受けるように無作為化される登録された適格なボランティアでスクリーニングされます。健康な成人におけるfIPV-dmLTワクチンは、ワクチン関連の有害事象(AE)として定義される全身および局所の注射部位有害反応(AR)の頻度によって評価され、投与から28日以内に発生し、重症度によって等級付けされます。 副次的な目的は、健康な成人におけるアジュバント添加 fIPV-dmLT ワクチンの単回投与の安全性を、投与後 28 日以内に少なくとも 1 つのワクチン関連の重篤な有害事象 (SAE) が発生した被験者の割合によって評価して判断することです。 さらに、fIPV-dmLT レシピエントと fIPV のみのレシピエントにおけるポリオウイルス特異的血清中和抗体応答によって評価される、健康な成人におけるワクチンの単回投与に対する全身性免疫応答を調べます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

29

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Vermont
      • Burlington、Vermont、アメリカ、05405
        • University of Vermont

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年~41年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 18~45歳の成人男性または女性
  2. -研究活動の開始前に署名されたインフォームドコンセントフォーム
  3. 病歴と身体検査のレビューによって決定される良好な一般的な健康状態
  4. -研究期間中のすべての研究訪問と手順を完了することに同意します
  5. 不活化ポリオワクチンの小児用ワクチンシリーズの受領と予防接種記録の証明。 American College of Immunization Practices (AICP) は、2000 年 1 月までに OPV の使用を中止するよう要求しました。 したがって、米国で 2000 年 1 月以降に投与されたポリオ ワクチンは IPV であることが知られています。 1998 年から 2000 年の間に投与されたポリオ ワクチンの種類が文書で不明な場合は、適格性を判断するために種類の追加確認を試みる必要があります。
  6. 将来の研究のための標本の保管に同意する
  7. -出産の可能性のある女性のみ:研究の最初の28日間まで、次の信頼できる方法から効果的な避妊を喜んで使用します:ホルモン避妊、殺精子剤を含むコンドーム、殺精子剤を含む横隔膜、外科的滅菌、および子宮内器具。 すべての女性被験者は、子宮摘出術または卵管結紮術を受けたか、または内部の女性器官を持たない人を除いて、出産の可能性があると見なされます。 女性の内臓を持つトランスジェンダーの男性は、出産の可能性があると見なされ、試験中は効果的な避妊法を進んで使用する必要があります。 例外: 女性とセックスをして (排他的に)、研究中に子供を妊娠する意図がない女性は、避妊を使用する必要はありません.

除外基準:

  1. -経口ポリオワクチンの受領歴。 被験者は、スクリーニングプロセス中に子供の頃の予防接種記録を提示する必要があります。 予防接種記録が経口ポリオワクチンの投与を示している場合、または経口または不活化ポリオワクチンが投与されたかどうかを指定せずに「ポリオワクチン」のみが記録に記載されている場合、被験者は除外されます。
  2. 現在授乳中、授乳中、または妊娠中。
  3. -このプロトコルで定義されているように、血液学または包括的な代謝パネルで臨床検査値がグレード2以上。
  4. 熱性疾患(38.0℃以上) (100.4°F)またはIPの投与前48時間以内の急性胃腸炎
  5. IP投与前2週間の抗菌薬治療歴
  6. 接種前28日以内の生ワクチンまたは不活化ワクチンの受領、または接種後28日以内のワクチンの受領予定。
  7. 重度のアレルギー反応またはアナフィラキシーの病歴
  8. ギリアンバレー症候群の歴史
  9. 2-フェノキシエタノール、ホルムアルデヒド、ネオマイシン、ストレプトマイシン、およびポリミキシンBを含む、IPVの任意の成分に対する過敏症の既知の病歴
  10. -免疫不全の自己申告または疑い、または過去6か月以内の免疫抑制療法の受領、または長期の全身性コルチコステロイド療法。 コルチコステロイド(局所または経鼻投与を除く)の免疫抑制量は、プレドニゾン相当量が 1 日あたり 10 mg を超え、14 日間を超える場合と定義されます。
  11. 無脾症
  12. -輸血または免疫グロブリンを含む過去6か月以内の血液製剤の受領、または接種後28日間の血液製剤または免疫グロブリンの受領予定
  13. -治験薬の受領の前後28日以内に治験薬の受領が予想される
  14. -過去6か月間、週に3回未満の排便によって定義される異常な日常的な排便習慣
  15. 下剤、止瀉薬、便秘解消薬、または制酸薬の定期的な使用(毎週またはそれ以上の頻度)
  16. -病歴および身体検査に基づく、臨床的に重要な神経、心臓、肺、肝臓、リウマチ、自己免疫、または腎疾患の証拠。 これには、あらゆる慢性病状が含まれます (例には、真性糖尿病、高血圧、自己免疫疾患、心血管疾患および腎疾患が含まれます)。
  17. -治験責任医師の意見では、被験者の能力に影響を与える行動、認知、または精神疾患 研究プロトコルの要件を理解し、協力する。
  18. -研究臨床医の意見では、参加する被験者の安全または権利を危険にさらすその他の状態

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:fIPV-dmLT
二重変異体 [LT(R192G/L211A)] 腸管毒素原性大腸菌易熱性毒素 (dmLT) アジュバントを皮内投与する分割用量不活化ポリオワクチン (fIPV)
二重変異体 [LT(R192G/L211A)] Enterotoxigenic Escherichia coli heat labile toxin (dmLT)
分割投与不活化ポリオワクチン
アクティブコンパレータ:fIPV
皮内投与される分割用量不活化ポリオワクチン(fIPV)
分割投与不活化ポリオワクチン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全身および局所注射の頻度(安全性および反応原性)
時間枠:投与後28日以内に発生した事象
ワクチン関連の有害事象(AE)として定義される全身および局所の注射部位有害反応(AR)の頻度で、重症度によって等級付けされます
投与後28日以内に発生した事象

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
少なくとも 1 つの重篤な有害事象 (二次安全性) を有する被験者の割合
時間枠:投与後28日以内に発生した事象
投与後 28 日以内に少なくとも 1 つの重篤な有害事象 (SAE) が発生した被験者の割合は、重症度、ワクチンとの関係、および結果とともに要約されます。
投与後28日以内に発生した事象
全身性免疫原性
時間枠:ワクチン接種後28日目までの任意の時点
FIPV-dmLT レシピエントと fIPV 単独で、ベースライン(0 日目)と比較して、ポリオ特異的血清中和抗体が少なくとも 4 倍増加した参加者の割合
ワクチン接種後28日目までの任意の時点

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Kelly Cowan, M.D.、University of Vermont

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年3月19日

一次修了 (実際)

2019年7月18日

研究の完了 (実際)

2020年6月4日

試験登録日

最初に提出

2019年4月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年4月16日

最初の投稿 (実際)

2019年4月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年8月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年8月4日

最終確認日

2020年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

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