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Bewertung der Sicherheit, Reaktogenität und Immunogenität von fraktional dosiertem inaktiviertem Polio-Impfstoff (fIPV), der intradermal mit doppelmutantem enterotoxigenem hitzelabilem Escherichia-Coli-Toxin (dmLT)-Adjuvans verabreicht wird

4. August 2020 aktualisiert von: Kelly Cowan, University of Vermont

Phase-I-Evaluierung der Sicherheit, Reaktogenität und Immunogenität von fraktional dosiertem inaktiviertem Polio-Impfstoff (fIPV), der intradermal mit doppelt mutantem [LT(R192G/L211A)] Enterotoxigenem Escherichia Coli Heat Labile Toxin (dmLT) Adjuvans verabreicht wird

Polio ist eine schwere Krankheit, die zu Lähmungen und zum Tod führen kann. Sie wird durch ein Virus verursacht und kann durch eine Impfung verhindert werden. Die Global Polio Eradication Initiative der Weltgesundheitsorganisation (WHO) versucht, alle Polio-Erkrankungen weltweit zu beseitigen. Forscher wollen helfen, indem sie einen neuen Impfstoff testen.

In vielen Ländern werden Menschen mit oralem Polio-Impfstoff (OPV) geimpft, der während der Kindheit oral verabreicht wird. OPV ist gut darin, dem Körper und dem Magen-Darm-Trakt (GI) Immunität (Schutz vor Polio) zu verleihen. Die Immunität im Magen-Darm-Trakt wird als Schleimhautimmunität bezeichnet. Die Nachteile der Verwendung von OPV bestehen darin, dass es nach der Impfung mit dem Kot von Menschen in die Umwelt gelangen kann, wo es Menschen infizieren kann, die nicht geimpft sind, und dass es bei 2-4 von einer Million mit OPV geimpften Kindern Lähmungen verursachen kann. Die Vereinigten Staaten (USA) haben in den 1990er Jahren aufgehört, Menschen OPV für Impfungen zu geben. Seitdem wird in den USA ein Polio-Impfstoff namens inaktivierter Polio-Impfstoff (IPV) als Injektion für routinemäßige Impfungen bei Kindern verabreicht. Sie können sich keine Polio-Infektion von IPV zuziehen und es wird nicht in die Umwelt abgegeben.

Im Jahr 2016 startete die WHO einen Plan, um anderen Ländern zu helfen, OPV schrittweise loszuwerden. Der Nachteil der alleinigen Anwendung von IPV besteht darin, dass es im Gegensatz zu OPV nicht genügend Schleimhautimmunität verleiht, um Menschen zu schützen, die an Orten leben, an denen es noch Polio gibt. Es gibt auch Lieferengpässe bei IPV, was ein Problem ist, wenn es zu Ausbrüchen von Polio kommt. Damit die Versorgung mit IPV mehr Menschen helfen kann, ist es sicher und wirksam, eine winzige Dosis IPV zu verwenden, die unter die oberste Hautschicht injiziert wird (intradermale oder ID-Injektion), anstatt die volle Dosis in den Muskel zu bekommen. Dies wird als fraktionierte IPV-Dosis oder fIPV bezeichnet.

Um den weltweiten Einsatz von OPV zu stoppen, wird ein besserer fIPV-Impfstoff benötigt. Der fIPV-Impfstoff benötigt eine Substanz, die hilft, eine mukosale Immunantwort zu stimulieren. dmLT ist eine Substanz, die nachweislich eine mukosale Immunantwort stimuliert. Es hat sich sowohl bei Menschen als auch bei Tieren als sicher und wirksam erwiesen, sowohl allein als auch in Kombination mit anderen Impfstoffen.

In dieser Studie wird eine Mischung aus fIPV-dmLT getestet, die intradermal (unter der äußeren Hautschicht) verabreicht wird. Dies ist die erste am Menschen durchgeführte Studie, in der diese Kombination intradermal verabreicht wird. Der IPV-Impfstoff wurde bereits von der FDA zugelassen. Der fIPV-dmLT-Impfstoff wurde von der FDA nicht zugelassen.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Diese Single-Site-Studie, die an der University of Vermont durchgeführt wird, wird 30 gesunde männliche und weibliche erwachsene Freiwillige im Alter von 18-45 Jahren ohne Vorgeschichte einer oralen Polio-Impfung für eine randomisierte kontrollierte Doppelblindstudie der Phase I einschreiben, die die Sicherheit, Reaktogenität und Immunogenität von a Einzeldosis von fIPV-dMLT gegenüber einer intradermal verabreichten Einzeldosis von fIPV. Probanden der Studie werden mit geeigneten Probanden gescreent, die randomisiert einer Einzeldosis fIPV-dmLT oder fIPV (2:1) am Studientag 0 zugeteilt werden. Das primäre Studienziel ist die Bestimmung der Sicherheit und Reaktogenität einer Einzeldosis von Adjuvans fIPV-dmLT-Impfstoff bei gesunden Erwachsenen, bewertet anhand der Häufigkeit von systemischen und lokalen Nebenwirkungen an der Injektionsstelle (ARs), definiert als impfstoffbedingte unerwünschte Ereignisse (AEs), abgestuft nach Schweregrad, die innerhalb von 28 Tagen nach der Verabreichung auftraten. Sekundäre Ziele sind die Bestimmung der Sicherheit einer Einzeldosis eines adjuvantierten fIPV-dmLT-Impfstoffs bei gesunden Erwachsenen, bewertet anhand des Prozentsatzes der Probanden mit mindestens einem impfstoffbedingten schwerwiegenden unerwünschten Ereignis (SAE), das innerhalb von 28 Tagen nach der Verabreichung auftritt. Darüber hinaus wird die systemische Immunantwort auf eine Einzeldosis des Impfstoffs bei gesunden Erwachsenen untersucht, die anhand von Poliovirus-spezifischen Serum-neutralisierenden Antikörperantworten bei fIPV-dmLT-Empfängern im Vergleich zu Empfängern von nur fIPV untersucht wird.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

29

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Vermont
      • Burlington, Vermont, Vereinigte Staaten, 05405
        • University of Vermont

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre bis 41 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Erwachsene männlich oder weiblich im Alter von 18-45 Jahren, einschließlich
  2. Unterschriebene Einverständniserklärung vor Beginn einer Studienaktivität
  3. Guter allgemeiner Gesundheitszustand, festgestellt durch Überprüfung der Krankengeschichte und körperliche Untersuchung
  4. Stimmt zu, alle Studienbesuche und Verfahren für die Dauer der Studie abzuschließen
  5. Erhalt einer Impfserie für Kinder mit inaktiviertem Polio-Impfstoff mit Überprüfung des Impfprotokolls. Das American College of Immunization Practices (AICP) verlangte, dass die Verwendung von OPV bis Januar 2000 eingestellt wird. Daher ist bekannt, dass Polio-Impfstoffe, die nach Januar 2000 in den USA verabreicht wurden, IPV sind. Wenn die Dokumentation unklar ist, welche Art von Polio-Impfstoff zwischen 1998 und 2000 verabreicht wurde, sollte eine zusätzliche Bestätigung der Art versucht werden, um die Eignung zu bestimmen.
  6. Stimmt der Aufbewahrung von Proben für zukünftige Forschungen zu
  7. Nur Frauen im gebärfähigen Alter: bereit, während der ersten 28 Tage der Studie eine wirksame Verhütung mit den folgenden zuverlässigen Methoden anzuwenden: hormonelle Empfängnisverhütung, Kondome mit Spermizid, Diaphragma mit Spermizid, chirurgische Sterilisation und Intrauterinpessar. Alle weiblichen Probanden gelten als gebärfähig, mit Ausnahme derjenigen, die eine Hysterektomie oder Eileiterunterbindung hatten oder keine inneren weiblichen Organe haben. Transgender-Männer, die innere weibliche Organe haben, gelten als gebärfähig und sollten bereit sein, während der Studie eine wirksame Verhütung anzuwenden. Ausnahme: Frauen, die (ausschließlich) Sex mit Frauen haben und während der Studie nicht die Absicht haben, ein Kind zu zeugen, müssen keine Verhütung anwenden.

Ausschlusskriterien:

  1. Vorgeschichte des Erhalts eines oralen Polio-Impfstoffs. Die Probanden müssen während des Screening-Prozesses ihre Kindheits-Impfakte vorlegen. Personen werden ausgeschlossen, wenn der Impfpass den Erhalt einer Dosis oralen Polio-Impfstoffs anzeigt oder wenn nur „Polio-Impfstoff“ im Datensatz aufgeführt ist, ohne anzugeben, ob oraler oder inaktivierter Polio-Impfstoff verabreicht wurde.
  2. Derzeit stillend, stillend oder schwanger.
  3. Klinische Laborwerte ≥ Grad 2 bei Hämatologie oder umfassendem Stoffwechselpanel, wie in diesem Protokoll definiert.
  4. Fieberkrankheit (≥38,0°C (100,4 °F) oder akuter Gastroenteritis innerhalb von 48 Stunden vor der Verabreichung von IP
  5. Vorgeschichte der antimikrobiellen Behandlung in den 2 Wochen vor der Verabreichung von IP
  6. Erhalt eines Lebendimpfstoffs innerhalb von 28 Tagen oder eines Totimpfstoffs innerhalb von 14 Tagen vor der Impfung oder erwarteter Erhalt eines Impfstoffs während der 28 Tage nach der Impfung.
  7. Geschichte einer schweren allergischen Reaktion oder Anaphylaxie
  8. Geschichte des Guillian-Barre-Syndroms
  9. Bekannte Vorgeschichte von Überempfindlichkeit gegen einen Bestandteil von IPV, einschließlich: 2-Phenoxyethanol, Formaldehyd, Neomycin, Streptomycin und Polymyxin B
  10. Selbstberichtete oder vermutete Immunschwäche oder Erhalt einer immunsuppressiven Therapie innerhalb der vorangegangenen 6 Monate oder langfristige systemische Kortikosteroidtherapie. Eine immunsuppressive Dosis von Kortikosteroiden (außer topisch oder nasal) ist definiert als > 10 mg Prednison-Äquivalent pro Tag für > 14 Tage.
  11. Asplenie
  12. Erhalt von Blutprodukten innerhalb der letzten 6 Monate, einschließlich Transfusionen oder Immunglobuline, oder erwarteter Erhalt von Blutprodukten oder Immunglobulinen während der 28 Tage nach der Impfung
  13. Voraussichtlicher Erhalt eines Prüfpräparats in den 28 Tagen vor oder nach Erhalt des Prüfpräparats
  14. Abnormale Routine-Darmgewohnheiten, definiert durch weniger als drei Stuhlgänge pro Woche in den letzten 6 Monaten
  15. Regelmäßige Anwendung (wöchentlich oder häufiger) von Abführmitteln, Mitteln gegen Durchfall, Verstopfung oder Antazida
  16. Nachweis einer klinisch signifikanten neurologischen, kardialen, pulmonalen, hepatischen, rheumatologischen, Autoimmun- oder Nierenerkrankung basierend auf Anamnese und körperlicher Untersuchung. Dazu gehören alle chronischen Erkrankungen (Beispiele sind Diabetes mellitus, Bluthochdruck, Autoimmunerkrankungen, Herz-Kreislauf- und Nierenerkrankungen).
  17. Verhaltens-, kognitive oder psychiatrische Erkrankung, die nach Meinung des Ermittlers die Fähigkeit des Probanden beeinträchtigt, die Anforderungen des Studienprotokolls zu verstehen und mit ihnen zusammenzuarbeiten.
  18. Jede andere Bedingung, die nach Meinung des Studienarztes die Sicherheit oder die Rechte eines teilnehmenden Probanden gefährden würde

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: fIPV-dmLT
Inaktivierter Polio-Impfstoff (fIPV) mit fraktionierter Dosis, der intradermal mit dem Adjuvans Doppelmutante [LT(R192G/L211A)] Enterotoxigenes Escherichia coli hitzelabiles Toxin (dmLT) verabreicht wird
Doppelmutante [LT(R192G/L211A)] Enterotoxigenes hitzelabiles Toxin von Escherichia coli (dmLT)
Inaktiver Polio-Impfstoff mit fraktionierter Dosis
Aktiver Komparator: fIPV
Teildosis-inaktivierter Polio-Impfstoff (fIPV), der intradermal verabreicht wird
Inaktiver Polio-Impfstoff mit fraktionierter Dosis

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Häufigkeit der systemischen und lokalen Injektion (Sicherheit und Reaktogenität)
Zeitfenster: Ereignisse, die innerhalb von 28 Tagen nach der Einnahme auftreten
Häufigkeit systemischer und lokaler Nebenwirkungen an der Injektionsstelle (ARs), definiert als impfstoffbedingte unerwünschte Ereignisse (AEs), abgestuft nach Schweregrad
Ereignisse, die innerhalb von 28 Tagen nach der Einnahme auftreten

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Prozentsatz der Probanden mit mindestens einem schwerwiegenden unerwünschten Ereignis (sekundäre Sicherheit)
Zeitfenster: Ereignisse, die innerhalb von 28 Tagen nach der Einnahme auftreten
Der Prozentsatz der Probanden mit mindestens einem schwerwiegenden unerwünschten Ereignis (SAE), das innerhalb von 28 Tagen nach der Verabreichung auftritt, wird mit Schweregrad, Beziehung zum Impfstoff und Ergebnis zusammengefasst
Ereignisse, die innerhalb von 28 Tagen nach der Einnahme auftreten
Systemische Immunogenität
Zeitfenster: Jeder Zeitpunkt bis zum 28. Tag nach der Impfung
Anteil der Teilnehmer, die bei fIPV-dmLT-Empfängern im Vergleich zu fIPV allein einen mindestens 4-fachen Anstieg der poliospezifischen Serum-neutralisierenden Antikörper im Vergleich zum Ausgangswert (Tag 0) zeigen
Jeder Zeitpunkt bis zum 28. Tag nach der Impfung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Kelly Cowan, M.D., University of Vermont

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

19. März 2019

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

18. Juli 2019

Studienabschluss (Tatsächlich)

4. Juni 2020

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

16. April 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

16. April 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

19. April 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

5. August 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

4. August 2020

Zuletzt verifiziert

1. August 2020

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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