- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03922061
Bewertung der Sicherheit, Reaktogenität und Immunogenität von fraktional dosiertem inaktiviertem Polio-Impfstoff (fIPV), der intradermal mit doppelmutantem enterotoxigenem hitzelabilem Escherichia-Coli-Toxin (dmLT)-Adjuvans verabreicht wird
Phase-I-Evaluierung der Sicherheit, Reaktogenität und Immunogenität von fraktional dosiertem inaktiviertem Polio-Impfstoff (fIPV), der intradermal mit doppelt mutantem [LT(R192G/L211A)] Enterotoxigenem Escherichia Coli Heat Labile Toxin (dmLT) Adjuvans verabreicht wird
Polio ist eine schwere Krankheit, die zu Lähmungen und zum Tod führen kann. Sie wird durch ein Virus verursacht und kann durch eine Impfung verhindert werden. Die Global Polio Eradication Initiative der Weltgesundheitsorganisation (WHO) versucht, alle Polio-Erkrankungen weltweit zu beseitigen. Forscher wollen helfen, indem sie einen neuen Impfstoff testen.
In vielen Ländern werden Menschen mit oralem Polio-Impfstoff (OPV) geimpft, der während der Kindheit oral verabreicht wird. OPV ist gut darin, dem Körper und dem Magen-Darm-Trakt (GI) Immunität (Schutz vor Polio) zu verleihen. Die Immunität im Magen-Darm-Trakt wird als Schleimhautimmunität bezeichnet. Die Nachteile der Verwendung von OPV bestehen darin, dass es nach der Impfung mit dem Kot von Menschen in die Umwelt gelangen kann, wo es Menschen infizieren kann, die nicht geimpft sind, und dass es bei 2-4 von einer Million mit OPV geimpften Kindern Lähmungen verursachen kann. Die Vereinigten Staaten (USA) haben in den 1990er Jahren aufgehört, Menschen OPV für Impfungen zu geben. Seitdem wird in den USA ein Polio-Impfstoff namens inaktivierter Polio-Impfstoff (IPV) als Injektion für routinemäßige Impfungen bei Kindern verabreicht. Sie können sich keine Polio-Infektion von IPV zuziehen und es wird nicht in die Umwelt abgegeben.
Im Jahr 2016 startete die WHO einen Plan, um anderen Ländern zu helfen, OPV schrittweise loszuwerden. Der Nachteil der alleinigen Anwendung von IPV besteht darin, dass es im Gegensatz zu OPV nicht genügend Schleimhautimmunität verleiht, um Menschen zu schützen, die an Orten leben, an denen es noch Polio gibt. Es gibt auch Lieferengpässe bei IPV, was ein Problem ist, wenn es zu Ausbrüchen von Polio kommt. Damit die Versorgung mit IPV mehr Menschen helfen kann, ist es sicher und wirksam, eine winzige Dosis IPV zu verwenden, die unter die oberste Hautschicht injiziert wird (intradermale oder ID-Injektion), anstatt die volle Dosis in den Muskel zu bekommen. Dies wird als fraktionierte IPV-Dosis oder fIPV bezeichnet.
Um den weltweiten Einsatz von OPV zu stoppen, wird ein besserer fIPV-Impfstoff benötigt. Der fIPV-Impfstoff benötigt eine Substanz, die hilft, eine mukosale Immunantwort zu stimulieren. dmLT ist eine Substanz, die nachweislich eine mukosale Immunantwort stimuliert. Es hat sich sowohl bei Menschen als auch bei Tieren als sicher und wirksam erwiesen, sowohl allein als auch in Kombination mit anderen Impfstoffen.
In dieser Studie wird eine Mischung aus fIPV-dmLT getestet, die intradermal (unter der äußeren Hautschicht) verabreicht wird. Dies ist die erste am Menschen durchgeführte Studie, in der diese Kombination intradermal verabreicht wird. Der IPV-Impfstoff wurde bereits von der FDA zugelassen. Der fIPV-dmLT-Impfstoff wurde von der FDA nicht zugelassen.
Studienübersicht
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Vermont
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Burlington, Vermont, Vereinigte Staaten, 05405
- University of Vermont
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene männlich oder weiblich im Alter von 18-45 Jahren, einschließlich
- Unterschriebene Einverständniserklärung vor Beginn einer Studienaktivität
- Guter allgemeiner Gesundheitszustand, festgestellt durch Überprüfung der Krankengeschichte und körperliche Untersuchung
- Stimmt zu, alle Studienbesuche und Verfahren für die Dauer der Studie abzuschließen
- Erhalt einer Impfserie für Kinder mit inaktiviertem Polio-Impfstoff mit Überprüfung des Impfprotokolls. Das American College of Immunization Practices (AICP) verlangte, dass die Verwendung von OPV bis Januar 2000 eingestellt wird. Daher ist bekannt, dass Polio-Impfstoffe, die nach Januar 2000 in den USA verabreicht wurden, IPV sind. Wenn die Dokumentation unklar ist, welche Art von Polio-Impfstoff zwischen 1998 und 2000 verabreicht wurde, sollte eine zusätzliche Bestätigung der Art versucht werden, um die Eignung zu bestimmen.
- Stimmt der Aufbewahrung von Proben für zukünftige Forschungen zu
- Nur Frauen im gebärfähigen Alter: bereit, während der ersten 28 Tage der Studie eine wirksame Verhütung mit den folgenden zuverlässigen Methoden anzuwenden: hormonelle Empfängnisverhütung, Kondome mit Spermizid, Diaphragma mit Spermizid, chirurgische Sterilisation und Intrauterinpessar. Alle weiblichen Probanden gelten als gebärfähig, mit Ausnahme derjenigen, die eine Hysterektomie oder Eileiterunterbindung hatten oder keine inneren weiblichen Organe haben. Transgender-Männer, die innere weibliche Organe haben, gelten als gebärfähig und sollten bereit sein, während der Studie eine wirksame Verhütung anzuwenden. Ausnahme: Frauen, die (ausschließlich) Sex mit Frauen haben und während der Studie nicht die Absicht haben, ein Kind zu zeugen, müssen keine Verhütung anwenden.
Ausschlusskriterien:
- Vorgeschichte des Erhalts eines oralen Polio-Impfstoffs. Die Probanden müssen während des Screening-Prozesses ihre Kindheits-Impfakte vorlegen. Personen werden ausgeschlossen, wenn der Impfpass den Erhalt einer Dosis oralen Polio-Impfstoffs anzeigt oder wenn nur „Polio-Impfstoff“ im Datensatz aufgeführt ist, ohne anzugeben, ob oraler oder inaktivierter Polio-Impfstoff verabreicht wurde.
- Derzeit stillend, stillend oder schwanger.
- Klinische Laborwerte ≥ Grad 2 bei Hämatologie oder umfassendem Stoffwechselpanel, wie in diesem Protokoll definiert.
- Fieberkrankheit (≥38,0°C (100,4 °F) oder akuter Gastroenteritis innerhalb von 48 Stunden vor der Verabreichung von IP
- Vorgeschichte der antimikrobiellen Behandlung in den 2 Wochen vor der Verabreichung von IP
- Erhalt eines Lebendimpfstoffs innerhalb von 28 Tagen oder eines Totimpfstoffs innerhalb von 14 Tagen vor der Impfung oder erwarteter Erhalt eines Impfstoffs während der 28 Tage nach der Impfung.
- Geschichte einer schweren allergischen Reaktion oder Anaphylaxie
- Geschichte des Guillian-Barre-Syndroms
- Bekannte Vorgeschichte von Überempfindlichkeit gegen einen Bestandteil von IPV, einschließlich: 2-Phenoxyethanol, Formaldehyd, Neomycin, Streptomycin und Polymyxin B
- Selbstberichtete oder vermutete Immunschwäche oder Erhalt einer immunsuppressiven Therapie innerhalb der vorangegangenen 6 Monate oder langfristige systemische Kortikosteroidtherapie. Eine immunsuppressive Dosis von Kortikosteroiden (außer topisch oder nasal) ist definiert als > 10 mg Prednison-Äquivalent pro Tag für > 14 Tage.
- Asplenie
- Erhalt von Blutprodukten innerhalb der letzten 6 Monate, einschließlich Transfusionen oder Immunglobuline, oder erwarteter Erhalt von Blutprodukten oder Immunglobulinen während der 28 Tage nach der Impfung
- Voraussichtlicher Erhalt eines Prüfpräparats in den 28 Tagen vor oder nach Erhalt des Prüfpräparats
- Abnormale Routine-Darmgewohnheiten, definiert durch weniger als drei Stuhlgänge pro Woche in den letzten 6 Monaten
- Regelmäßige Anwendung (wöchentlich oder häufiger) von Abführmitteln, Mitteln gegen Durchfall, Verstopfung oder Antazida
- Nachweis einer klinisch signifikanten neurologischen, kardialen, pulmonalen, hepatischen, rheumatologischen, Autoimmun- oder Nierenerkrankung basierend auf Anamnese und körperlicher Untersuchung. Dazu gehören alle chronischen Erkrankungen (Beispiele sind Diabetes mellitus, Bluthochdruck, Autoimmunerkrankungen, Herz-Kreislauf- und Nierenerkrankungen).
- Verhaltens-, kognitive oder psychiatrische Erkrankung, die nach Meinung des Ermittlers die Fähigkeit des Probanden beeinträchtigt, die Anforderungen des Studienprotokolls zu verstehen und mit ihnen zusammenzuarbeiten.
- Jede andere Bedingung, die nach Meinung des Studienarztes die Sicherheit oder die Rechte eines teilnehmenden Probanden gefährden würde
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: fIPV-dmLT
Inaktivierter Polio-Impfstoff (fIPV) mit fraktionierter Dosis, der intradermal mit dem Adjuvans Doppelmutante [LT(R192G/L211A)] Enterotoxigenes Escherichia coli hitzelabiles Toxin (dmLT) verabreicht wird
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Doppelmutante [LT(R192G/L211A)] Enterotoxigenes hitzelabiles Toxin von Escherichia coli (dmLT)
Inaktiver Polio-Impfstoff mit fraktionierter Dosis
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Aktiver Komparator: fIPV
Teildosis-inaktivierter Polio-Impfstoff (fIPV), der intradermal verabreicht wird
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Inaktiver Polio-Impfstoff mit fraktionierter Dosis
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Häufigkeit der systemischen und lokalen Injektion (Sicherheit und Reaktogenität)
Zeitfenster: Ereignisse, die innerhalb von 28 Tagen nach der Einnahme auftreten
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Häufigkeit systemischer und lokaler Nebenwirkungen an der Injektionsstelle (ARs), definiert als impfstoffbedingte unerwünschte Ereignisse (AEs), abgestuft nach Schweregrad
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Ereignisse, die innerhalb von 28 Tagen nach der Einnahme auftreten
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Prozentsatz der Probanden mit mindestens einem schwerwiegenden unerwünschten Ereignis (sekundäre Sicherheit)
Zeitfenster: Ereignisse, die innerhalb von 28 Tagen nach der Einnahme auftreten
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Der Prozentsatz der Probanden mit mindestens einem schwerwiegenden unerwünschten Ereignis (SAE), das innerhalb von 28 Tagen nach der Verabreichung auftritt, wird mit Schweregrad, Beziehung zum Impfstoff und Ergebnis zusammengefasst
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Ereignisse, die innerhalb von 28 Tagen nach der Einnahme auftreten
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Systemische Immunogenität
Zeitfenster: Jeder Zeitpunkt bis zum 28. Tag nach der Impfung
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Anteil der Teilnehmer, die bei fIPV-dmLT-Empfängern im Vergleich zu fIPV allein einen mindestens 4-fachen Anstieg der poliospezifischen Serum-neutralisierenden Antikörper im Vergleich zum Ausgangswert (Tag 0) zeigen
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Jeder Zeitpunkt bis zum 28. Tag nach der Impfung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Kelly Cowan, M.D., University of Vermont
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- RNA-Virusinfektionen
- Viruserkrankungen
- Infektionen
- Neuromuskuläre Erkrankungen
- Infektionen des zentralen Nervensystems
- Gramnegative bakterielle Infektionen
- Bakterielle Infektionen
- Bakterielle Infektionen und Mykosen
- Enterovirus-Infektionen
- Picornaviridae-Infektionen
- Erkrankungen des Rückenmarks
- Enterobacteriaceae-Infektionen
- Myelitis
- Poliomyelitis
- Escherichia coli-Infektionen
Andere Studien-ID-Nummern
- CHRMS 19-0048
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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