Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Avaliação da segurança, reatogenicidade e imunogenicidade da vacina de poliomielite inativada em dose fracionada (fIPV) administrada por via intradérmica com adjuvante da toxina enterotoxigênica dupla mutante de Escherichia Coli (dmLT)

4 de agosto de 2020 atualizado por: Kelly Cowan, University of Vermont

Avaliação de Fase I da Segurança, Reatogenicidade e Imunogenicidade da Vacina Inativada contra Poliomielite em Dose Fracionada (fIPV) Administrada por Via Intradérmica com Adjuvante Dupla Mutante [LT(R192G/L211A)] Enterotoxigênica Escherichia Coli Toxina Lábil ao Calor (dmLT)

A poliomielite é uma doença grave que pode causar paralisia e morte. É causada por um vírus e pode ser prevenida por vacina. A Iniciativa Global de Erradicação da Pólio da Organização Mundial da Saúde (OMS) está tentando eliminar todas as doenças da pólio em todo o mundo. Os pesquisadores querem ajudar testando uma nova vacina.

Em muitos países, as pessoas são vacinadas com a vacina oral contra a poliomielite (OPV) administrada por via oral durante a infância. OPV é bom para dar imunidade (proteção contra a poliomielite) no corpo e no trato gastrointestinal (GI). A imunidade no trato gastrointestinal é chamada de imunidade da mucosa. As desvantagens do uso da OPV são que ela pode ser eliminada no meio ambiente nas fezes das pessoas após a vacinação, onde pode infectar pessoas não vacinadas e pode causar paralisia em 2-4 de cada milhão de crianças vacinadas com OPV. Os Estados Unidos (EUA) pararam de dar qualquer OPV às pessoas para vacinação na década de 1990. Desde então, uma vacina contra a poliomielite chamada vacina inativada contra a poliomielite (IPV) é administrada como uma injeção para imunizações infantis de rotina nos EUA. Você não pode contrair infecção por poliomielite por IPV e ela não será eliminada no meio ambiente.

Em 2016, a OMS iniciou um plano para ajudar outros países a se livrar gradualmente da OPV. A desvantagem de usar o IPV por si só é que, ao contrário do OPV, ele não confere imunidade mucosa suficiente para proteger as pessoas que vivem em locais onde ainda há poliomielite. Também há escassez de oferta de IPV, o que é um problema se houver surtos de poliomielite. Para que o fornecimento de IPV ajude mais pessoas, é seguro e eficaz usar uma pequena dose de IPV injetada sob a camada superior da pele (injeção intradérmica ou ID) em vez de obter a dose completa no músculo. Isso é chamado de dose fracionada de IPV, ou fIPV.

Para ajudar a interromper o uso de OPV globalmente, é necessária uma vacina melhor para fIPV. A vacina fIPV precisa de uma substância para ajudar a estimular uma resposta imune da mucosa. O dmLT é uma substância que demonstrou estimular uma resposta imune da mucosa. Mostrou-se seguro e eficaz em humanos e animais, tanto por si só quanto quando administrado com outras vacinas.

Este estudo testará uma mistura de fIPV-dmLT administrada por via intradérmica (sob a camada externa da pele). Este é o primeiro estudo feito em humanos para administrar essa combinação por via intradérmica. A vacina IPV já foi aprovada pelo FDA. A vacina fIPV-dmLT não foi aprovada pelo FDA.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Este estudo de local único conduzido na Universidade de Vermont incluirá 30 voluntários adultos saudáveis ​​de ambos os sexos, com idades entre 18 e 45 anos, sem histórico de vacinação oral contra a poliomielite, para um estudo randomizado controlado duplo-cego de Fase I avaliando a segurança, reatogenicidade e imunogenicidade de um dose única de fIPV-dMLT versus uma dose única de fIPV administrada por via intradérmica. Os voluntários do estudo serão selecionados com voluntários elegíveis inscritos que serão randomizados para receber uma dose única de fIPV-dmLT ou fIPV (2:1) no dia 0 do estudo. O objetivo principal do estudo é determinar a segurança e reatogenicidade de uma dose única de adjuvante Vacina fIPV-dmLT em adultos saudáveis, conforme avaliado pela frequência de reações adversas (RAs) sistêmicas e locais no local da injeção, definidas como eventos adversos (EAs) relacionados à vacina, classificados por gravidade, ocorrendo dentro de 28 dias após a administração. Os objetivos secundários são determinar a segurança de uma dose única de vacina fIPV-dmLT com adjuvante em adultos saudáveis, conforme avaliado pela porcentagem de indivíduos com pelo menos um evento adverso grave (SAE) relacionado à vacina ocorrendo dentro de 28 dias após a administração. Além disso, será examinada a resposta imune sistêmica a uma dose única de vacina em adultos saudáveis, avaliada por respostas de anticorpos séricos neutralizantes específicos para poliovírus em receptores de fIPV-dmLT versus receptores apenas de fIPV.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

29

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Vermont
      • Burlington, Vermont, Estados Unidos, 05405
        • University of Vermont

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos a 41 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Adulto masculino ou feminino de 18 a 45 anos, inclusive
  2. Formulário de consentimento informado assinado antes do início de qualquer atividade de estudo
  3. Boa saúde geral, conforme determinado pela revisão do histórico médico e exame físico
  4. Concorda em concluir todas as visitas e procedimentos do estudo durante o estudo
  5. Recebimento da série vacinal infantil da Vacina Inativada contra a Poliomielite com verificação da caderneta de imunização. O American College of Immunization Practices (AICP) exigia que o uso da OPV fosse descontinuado até janeiro de 2000. Portanto, as vacinas contra a poliomielite administradas após janeiro de 2000 nos EUA são conhecidas como IPV. Se a documentação não for clara quanto ao tipo de vacina contra a poliomielite administrada entre 1998 e 2000, deve-se tentar uma confirmação adicional do tipo para determinar a elegibilidade.
  6. Concorda com o armazenamento de espécimes para pesquisas futuras
  7. Apenas mulheres com potencial para engravidar: dispostas a usar contracepção eficaz dos seguintes métodos confiáveis ​​durante os primeiros 28 dias do estudo: controle de natalidade hormonal, preservativos com espermicida, diafragma com espermicida, esterilização cirúrgica e dispositivo intrauterino. Todas as mulheres serão consideradas como tendo potencial para engravidar, exceto aquelas que fizeram histerectomia ou laqueadura ou não têm órgãos internos femininos. Homens transgêneros que possuem órgãos internos femininos serão considerados como tendo potencial para engravidar e devem estar dispostos a usar métodos contraceptivos eficazes durante o estudo. Exceção: as mulheres que fazem sexo com mulheres (exclusivamente) e não têm intenção de conceber uma criança durante o estudo não serão obrigadas a usar métodos contraceptivos.

Critério de exclusão:

  1. Histórico de recebimento de qualquer vacina oral contra a poliomielite. Os indivíduos serão obrigados a apresentar seu registro de imunização infantil durante o processo de triagem. Os indivíduos serão excluídos se o registro de imunização indicar o recebimento de qualquer dose de vacina oral contra a poliomielite ou se apenas 'vacina contra a poliomielite' estiver listada no registro sem especificar se a vacina oral ou inativada contra a poliomielite foi administrada.
  2. Atualmente amamentando, amamentando ou grávida.
  3. Valores laboratoriais clínicos ≥ Grau 2 em hematologia ou painel metabólico abrangente, conforme definido neste protocolo.
  4. Doença febril (≥38,0°C (100,4°F) ou gastroenterite aguda dentro de 48 horas antes da administração de IP
  5. História de tratamento antimicrobiano nas 2 semanas anteriores à administração de IP
  6. Recebimento de uma vacina viva dentro de 28 dias ou uma vacina morta dentro de 14 dias antes da inoculação, ou recebimento antecipado de qualquer vacina durante os 28 dias após a inoculação.
  7. História de uma reação alérgica grave ou anafilaxia
  8. História da Síndrome de Guillian-Barré
  9. História conhecida de hipersensibilidade a qualquer componente da IPV, incluindo: 2-fenoxietanol, formaldeído, neomicina, estreptomicina e polimixina B
  10. Suspeita ou auto-relato de imunodeficiência, ou recebimento de terapia imunossupressora nos últimos 6 meses, ou terapia com corticosteroides sistêmicos de longo prazo. Uma dose imunossupressora de corticosteroides (excluindo tópicos ou nasais) é definida como >10 mg de prednisona equivalente por dia por >14 dias.
  11. Asplenia
  12. Recebimento de hemoderivados nos últimos 6 meses, incluindo transfusões ou imunoglobulinas, ou recebimento antecipado de quaisquer hemoderivados ou imunoglobulinas durante os 28 dias após a inoculação
  13. Recebimento antecipado de qualquer agente experimental nos 28 dias anteriores ou posteriores ao recebimento do produto experimental
  14. Hábitos intestinais rotineiros anormais, definidos por menos de três evacuações por semana nos últimos 6 meses
  15. Uso regular (semanal ou mais frequente) de laxantes, antidiarréicos, anticonstipação ou antiácidos
  16. Evidência de doença neurológica, cardíaca, pulmonar, hepática, reumatológica, autoimune ou renal clinicamente significativa com base na história e no exame físico. Isso inclui qualquer condição médica crônica (exemplos incluem diabetes mellitus, hipertensão, distúrbios autoimunes, doenças cardiovasculares e renais).
  17. Doença comportamental, cognitiva ou psiquiátrica que, na opinião do investigador, afeta a capacidade do sujeito de entender e cooperar com os requisitos do protocolo do estudo.
  18. Qualquer outra condição que, na opinião do clínico do estudo, coloque em risco a segurança ou os direitos de um sujeito participante

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: fIPV-dmLT
vacina de poliomielite inativada em dose fracionada (fIPV) administrada por via intradérmica com adjuvante duplo mutante [LT(R192G/L211A)] Enterotoxigênico de Escherichia coli toxina lábil ao calor (dmLT)
mutante duplo [LT(R192G/L211A)] Escherichia coli enterotoxigênica toxina termolábil (dmLT)
vacina de poliomielite inativada em dose fracionada
Comparador Ativo: fIPV
vacina de poliomielite inativada em dose fracionada (fIPV) administrada por via intradérmica
vacina de poliomielite inativada em dose fracionada

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
frequência de injeção sistêmica e local (segurança e reatogenicidade)
Prazo: Eventos que ocorrem dentro de 28 dias após a administração
frequência de reações adversas (ARs) sistêmicas e locais no local da injeção definidas como eventos adversos (EAs) relacionados à vacina, classificados por gravidade
Eventos que ocorrem dentro de 28 dias após a administração

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
porcentagem de indivíduos com pelo menos um evento adverso grave (segurança secundária)
Prazo: Eventos que ocorrem dentro de 28 dias após a administração
a porcentagem de indivíduos com pelo menos um evento adverso grave (SAE) ocorrendo dentro de 28 dias após a administração será resumida com gravidade, relação com a vacina e resultado
Eventos que ocorrem dentro de 28 dias após a administração
Imunogenicidade sistêmica
Prazo: Qualquer momento até o dia 28 após a vacinação
Proporção de participantes mostrando pelo menos um aumento de 4 vezes nos anticorpos séricos neutralizantes específicos da poliomielite em comparação com a linha de base (Dia 0) em receptores de fIPV-dmLT versus fIPV sozinho
Qualquer momento até o dia 28 após a vacinação

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Kelly Cowan, M.D., University of Vermont

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

19 de março de 2019

Conclusão Primária (Real)

18 de julho de 2019

Conclusão do estudo (Real)

4 de junho de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

16 de abril de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

16 de abril de 2019

Primeira postagem (Real)

19 de abril de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

5 de agosto de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

4 de agosto de 2020

Última verificação

1 de agosto de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Se inscrever