僧帽筋トリガーポイント筋骨格痛の緩和におけるMuscleCare™疼痛緩和療法とVoltaren®の比較。

筋膜性疼痛症候群 (MPS) は、西洋社会で一般的です。 Vernon と Schneider は、MPS が疼痛管理の専門家の間で主要な診断であり、一般開業医に報告する疼痛患者の主要な診断であると考えられていることに注目しています。 MPS は、首、腰、上腹部の痛み症候群などの局所的な痛み症候群と見なすことができます。 MPS は、筋筋膜トリガー ポイント (MTP) として知られる個別の痛みを伴う部位にも局所的に見られます。 MTP の位置は、Travel と Simons の精力的な研究に始まり、筋骨格系全体の臨床的根拠に基づいて特徴付けられています。 MTP は、アクティブ (臨床的にアクティブで、触診で痛みが報告される) または潜在的 (臨床的にアクティブではないが、手動の触診では圧痛) として説明されています。 「局所単収縮サイン」や触知可能な緊張帯などの関連する特徴の存在は、アクティブな MTP の存在を確認すると考えられますが、潜在的な TP は古典的な特徴を示さない場合があります。

現在、MPS および MTP に対して多数の治療法が利用可能です。 最近、薬理学的薬剤、物理的薬剤、補完療法および代替療法など、さまざまな治療法に関するいくつかの系統的レビューが発表されました。 一般的に使用される治療法の 1 つは、痛みを和らげるための局所薬剤の適用です。 これらの薬剤は、薬理学的または非薬理学的に分類できます。 前者のカテゴリーには、非ステロイド性抗炎症剤（ケトプロフェンなど）、オピオイド剤、古典的な鎮痛剤（リドカインなど）、カプサイシンなどの新規鎮痛剤、ルベファシエント剤（サリチル酸またはニコチンアミドを含む）が含まれます。 非薬理学的薬剤は、一般に、MPS および MTP 治療の補完代替医療 (CAM) のカテゴリに分類されます。 それらは推定鎮痛剤または抗刺激剤を含んでいる可能性があり、寒さ、暑さ、または中性の効果を発揮する可能性があります.

筋筋膜のトリガー ポイントと非薬理学的外用剤に関する文献はまばらであり、これまで無作為化された臨床試験は見つかっていません。 変形性関節症、特に膝の治療におけるそのような局所薬の効果を調査した研究がいくつかあります。 しかし、MPS または MTP の治療に対するトピックスの効果を調べた研究は不足しているようです。 非薬理学的局所鎮痛薬の無作為化プラセボ盲検臨床試験が必要です。