Terapia antidolorifica MuscleCare™ vs. Voltaren® nel sollievo dal dolore muscoloscheletrico del punto trigger del trapezio.

Le sindromi dolorose miofasciali (MPS) sono comuni nella società occidentale. Vernon e Schneider osservano che si ritiene che la MPS sia la diagnosi principale tra gli specialisti della gestione del dolore e la diagnosi principale nei pazienti con dolore che riferiscono ai medici generici. La MPS può essere vista come una sindrome dolorosa regionale come le sindromi dolorose del collo, della parte bassa della schiena e del quadrante superiore. La MPS può anche essere trovata localmente in siti dolorosi discreti noti come punti trigger miofasciali (MTP). Le posizioni degli MTP sono state caratterizzate su base clinica in tutto il sistema muscolo-scheletrico, a partire dal lavoro fondamentale di Travell e Simons. Le MTP sono state descritte come attive (clinicamente attive con rinvio del dolore alla palpazione) o latenti (non clinicamente attive, ma dolenti alla palpazione manuale). Si ritiene che la presenza di caratteristiche associate come "segno di contrazione locale" e bande tese palpabili confermino la presenza di un MTP attivo, mentre i TP latenti potrebbero non presentarsi con le caratteristiche classiche.

Numerosi trattamenti sono attualmente disponibili per MPS e MTP. Diverse revisioni sistematiche sono state recentemente pubblicate su una varietà di trattamenti, inclusi agenti farmacologici, agenti fisici, terapie complementari e alternative. Una terapia comunemente usata è l'applicazione di agenti topici per alleviare il dolore. Questi agenti possono essere classificati come farmacologici o non farmacologici. La prima categoria comprende agenti antinfiammatori non steroidei (come il ketoprofene), agenti oppioidi, agenti analgesici classici (come la lidocaina), nuovi agenti analgesici come la capsaicina e agenti rubefascienti (contenenti salicilati o nicotinamidi). Gli agenti non farmacologici generalmente rientrano nella categoria della medicina complementare e alternativa (CAM) per i trattamenti MPS e MTP. Possono contenere presunti agenti analgesici o agenti controirritanti e possono esercitare effetti freddi, caldi o neutri.

La letteratura sui punti trigger miofasciali e sugli agenti topici non farmacologici è scarsa e ad oggi non sono stati trovati studi clinici randomizzati. Diversi studi hanno indagato l'effetto di tali topici nel trattamento dell'osteoartrosi, in particolare del ginocchio. Tuttavia, sembra esserci una mancanza di studi che indaghino gli effetti dei topici per il trattamento di MPS o MTP. È giustificato uno studio clinico randomizzato, in cieco con placebo, di analgesici topici non farmacologici.