Terapia de alivio del dolor MuscleCare™ frente a Voltaren® en el alivio del dolor musculoesquelético del punto gatillo del trapecio.

Los síndromes de dolor miofascial (MPS) son comunes en la sociedad occidental. Vernon y Schneider señalan que se cree que MPS es el principal diagnóstico entre los especialistas en el manejo del dolor y el principal diagnóstico en los pacientes con dolor que informan a los médicos generales. La MPS puede verse como un síndrome de dolor regional, como los síndromes de dolor en el cuello, la parte baja de la espalda y el cuadrante superior. MPS también se puede encontrar focalmente en sitios dolorosos discretos conocidos como puntos gatillo miofasciales (MTP). Las ubicaciones de las MTP se han caracterizado clínicamente en todo el sistema musculoesquelético, comenzando con el trabajo seminal de Travell y Simons. Los MTP se han descrito como activos (clínicamente activos con dolor referido a la palpación) o latentes (no clínicamente activos, pero dolorosos a la palpación manual). Se cree que la presencia de características asociadas como "signo de contracción local" y bandas tensas palpables confirman la presencia de una MTP activa, mientras que las TP latentes pueden no presentar las características clásicas.

Numerosos tratamientos están actualmente disponibles para MPS y MTP. Recientemente se han publicado varias revisiones sistemáticas sobre una variedad de tratamientos, incluidos agentes farmacológicos, agentes físicos, terapias complementarias y alternativas. Una terapia comúnmente utilizada es la aplicación de agentes tópicos para aliviar el dolor. Estos agentes se pueden clasificar como farmacológicos o no farmacológicos. La primera categoría incluye agentes antiinflamatorios no esteroideos (como el ketoprofeno), agentes opioides, agentes analgésicos clásicos (como la lidocaína), nuevos agentes analgésicos como la capsaicina y agentes rubefacientes (que contienen salicilatos o nicotinamidas). Los agentes no farmacológicos generalmente caen en la categoría de medicina alternativa y complementaria (CAM) para tratamientos de MPS y MTP. Pueden contener supuestos agentes analgésicos o contrairritantes y pueden ejercer efectos fríos, calientes o neutros.

La literatura sobre los puntos gatillo miofasciales y los agentes tópicos no farmacológicos es escasa y hasta la fecha no se han encontrado ensayos clínicos aleatorios. Varios estudios han investigado el efecto de tales tópicos en el tratamiento de la osteoartritis, particularmente de la rodilla. Sin embargo, parece haber una falta de estudios que investiguen los efectos de topicas para el tratamiento de MPS o MTP. Se justifica un ensayo clínico aleatorizado, ciego con placebo, de analgésicos tópicos no farmacológicos.