居住型高齢者介護施設における抗生物質の適切性を高めるための看護師主導の抗菌薬管理介入

この研究では、看護師主導のバンドルされた抗菌薬スチュワードシップ介入が、居住型高齢者介護施設 (RACF) での抗菌薬使用の適切性に与える影響を調査します。

抗菌薬管理の介入には、次の要素が含まれます。

1. 教育

   • 抗菌薬の管理と適切な抗菌薬の使用に焦点を当てています
   • ワークブックとファクト シートを介して、高齢者ケア スタッフ、一般開業医 (GP)、薬剤師、レジデントと家族に対面で提供されます。 教育は研究コーディネーターによって行われます。

2. ガイドライン

   • 尿路感染症、気道感染症、皮膚および軟部組織感染症の評価と抗菌管理のための高齢者ケア固有のガイドライン。
   • 経験的経口療法、投与量、および治療期間を含む抗菌薬管理の推奨事項。

3. コミュニケーション

   • 感染症の評価と抗菌管理のための文書化。
   • 入居者やご家族との看護師主導の関わり。
   • エビデンスに基づく処方慣行を強調するニュースレターとオンライン更新
4. 監査とフィードバック - 抗菌薬の使用と施設レベルの抗菌薬感受性データに関する処方者への監視とフィードバック。

介入バンドルは、最初にオーストラリアのビクトリアにある 2 つの RACF で 3 か月にわたって実装され、実現可能性と受容性についてテストされます。 この調整された介入は、16 か月間にわたって 12 の RACF にわたるステップウェッジ クラスターのランダム化比較試験で評価されます。

2 つの施設のクラスターは、16 か月の試用期間中にそれぞれ 3 つのフェーズを経て移行します。

• コントロール フェーズ: ベースライン データ収集。 各施設での普段のケア。
• 移行期：教育の提供と介入の統合。 データ収集なし。
• 介入フェーズ: 介入の実装と結果データ収集。 必要に応じて、新規および既存のスタッフへの継続的な教育が提供されます。

16 か月の試行の後、洗練された介入バンドルが RACF のネットワーク全体で全国的に実装されます。