ピリメタミンまたはクロロキン化学予防ワクチン接種によるサナリア PfSPZ チャレンジ (PfSPZ-CVac アプローチ): 天然の熱帯熱マラリア原虫に対する安全性と保護効果を判断するための無作為化二重盲検プラセボ対照第 I/II 相試験...
ピリメタミンまたはクロロキン化学予防ワクチン接種によるサナリア PfSPZ チャレンジ (PfSPZ-CVac アプローチ): マリのバンコウマナとその周辺地域における天然の熱帯熱マラリア原虫感染に対する安全性と保護効果を判断するための無作為化二重盲検プラセボ対照第 I/II 相試験
バックグラウンド:
マラリアは依然として主要な世界的な健康問題です。 マラリアは蚊に刺されることで広がります。 アフリカは、世界で最も多くの人がマラリアに感染している地域です。 サナリア PfSPZ チャレンジは、マラリアワクチンです。 研究者は、パートナーの薬と組み合わせたワクチンがマラリアの予防に役立つかどうかを確認したいと考えています.
目的:
ピリメタミン (PYR) またはクロロキンをパートナー ドラッグとして組み合わせたサナリア PfSPZ チャレンジの月 3 回投与による注射が安全で、忍容性があり、効果的であるかどうかをテストすること。
資格:
Bancoumana、マリ、またはその近くに住んでいる 18 ~ 50 歳の健康な人
デザイン:
参加者は、マラリア理解試験でスクリーニングされ、研究の理解度を確認します。 彼らには病歴があります。 彼らは身体検査を受けます。 血液検査、尿検査、心臓検査を行います。
参加者は、パイロット研究またはメイン研究のいずれかに参加します。
参加者はグループに割り当てられます。 グループに応じて、プラセボまたはワクチンのいずれかを少なくとも 1 回注射します。 彼らは、4 週間の間隔で、最大 3 つのワクチンを接種することができます。 注射は針で静脈に注射します。
参加者は、ピリメタミンまたはクロロキンも経口摂取します。 また、標準用量の抗マラリア薬を経口で服用します。
参加者は、研究を通して血液検査を受けます。
参加者は、発疹または注射部位反応を発症する可能性があります。 その場合、サイトの写真を撮影することがあります。
参加者は、注射後何日もの間、感染について観察されます。
調査の概要
詳細な説明
人間の研究では、熱帯熱マラリア原虫 (Pf) スポロゾイト (SPZ) に感染した蚊に刺されることによる免疫 (スポロゾイト [CPS] による化学予防)、または針と注射器を使用した無菌、精製、凍結保存されたスポロゾイト (SPZ) の注射による免疫 (PfSPZ 化学予防ワクチン接種) が示されています。 、Sanaria PfSPZ-CVac) は、クロロキンによる薬物適用下で、同種制御ヒトマラリア感染 (CHMI) に対して >80% の保護を提供できます (Roestenberg, McCall et al. 2009, Roestenberg, Teirlinck et al. 2011, Mordmuller, Surat et al. 2017 )。 CPS/PfSPZ-CVac によって誘導される防御免疫は、スポロゾイトおよび肝ステージの抗原を標的にすると考えられていますが、クロロキン予防下で観察される一過性の寄生虫血症は、防御に寄与する血液ステージの寄生虫を標的とする免疫応答をさらに誘導する可能性があります。 予防接種プロセスにおける一過性の寄生虫血症が安全上の懸念を追加し、免疫の発達を損なう可能性があるため、このモデルの各段階の寄与を理解することが重要です。
PYR化学予防を使用して、このモデルで赤血球前(スポロゾイト/肝臓段階)の曝露だけで有意な保護効果を達成できるかどうかを調べるために、2つの第1相研究を実施しました。 この薬は、クロロキンとは異なり、肝臓の寄生虫を殺すので、免疫後に一過性の寄生虫血症の期間はありません. マラリア原虫(SqrRoot)の成人を対象としたこれらの研究では、PfSPZ-CVac(注射の2および3日後にPYRを投与)が安全で忍容性が高く、PfSPZ注射後のサブパテントおよびパテント寄生虫血症を予防できることが実証されました。 NCT02511054 研究では、PfSPZ-CVac (クロロキン) の以前の試験で >80% の保護をもたらしたのと同じ用量 (5.12x104 PfSPZ) を使用し、2/9 のワクチン接種者のみが同種 (ワクチンと同じ Pf 株) から保護されたことを示しました。 )CHMI。 照射 SPZ を使用した試験では、予防接種に使用される PfSPZ の用量を増やすと、より高い防御効果が得られました。 したがって、進行中の試験 NCT03083847 では、PfSPZ の投与量を約 4 倍の 2.0x105 PfSPZ まで増やしました。予備的な結果では、米国の健康な成人 (7/8 および 4/4感染していない被験者をそれぞれ研究します)。 これは、PfSPZ-CVac アプローチが血液段階への曝露なしで無菌保護を付与できることを初めて実証したものです。
米国での PfSPZ-CVac (ピリメタミン) からのこれらの有望な結果に基づいて、マリのバンクマナにあるマラリア流行の成人集団におけるこの提案された研究は、パイロット段階で、さらに高用量の PfSPZ の安全性と忍容性を最初に評価します。チャレンジ (4.0x105 PfSPZ) を PYR (0 日目) またはクロロキン (-2、+5 日目) と組み合わせて。 マラリア経験者集団で自然感染マラリアに対して有意な有効性を達成するには、より高い PfSPZ 用量が必要であるという仮説が立てられています。 この高用量の PfSPZ が安全で忍容性があると判断され、早期の PYR 投与が寄生虫血症を予防することが確認されたら、主な段階では、早期の PYR 投与と免疫に使用される高用量の PfSPZ の両方の効果を調査し、自然マラリア感染. この研究の結果は、Pf マラリア感染に対する免疫の標的とメカニズムの理解、および原虫への以前の曝露の程度 (前赤血球期および/または赤血球期) がこれらの反応とその後のフィールド設定での防御効果にどのように影響するかを理解するのに役立ちます。 .
メインフェーズのフォローアップが完了した後、まだ研究に登録されているすべての参加者には、4x10^5 PfSPZ チャレンジまたは通常の生理食塩水の単回投与によるワクチンのブースター投与 (4 回目の投与) が提供されます。 3 回目のワクチン接種から約 11 か月後。 ブースター用量は、その後のマラリア感染シーズンが始まるかなり前に投与できるように調整されています。 その後、参加者は約6か月間追跡され、この2回目の感染シーズンを通じて安全性とワクチンの有効性が評価されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Bamako、マリ
- Malaria Vaccine Center STTB/MRTC
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
- 包含基準:
- 18歳以上50歳以下(ブースター期は18歳以上52歳以下)
- Bancoumanaまたはその周辺地域の居住者
- 全身の健康状態が良好で、臨床的に重大な病歴がないこと
- -マラリア理解試験が完了し、合格し(80%以上のスコアまたは調査員の裁量による)、登録前にレビューされた
- -登録プロセスを完了する研究臨床医が満足するように身元の証明を提供できる
- -将来の研究のために血液サンプルを保存する意思がある
- 研究期間中利用可能
出産の可能性のある女性は、最初の PfSPZ チャレンジ注射の 21 日前から最後の PfSPZ チャレンジ注射の 28 日後まで (またはアーム 5 コントロールの同等の研究日) 信頼できる避妊法 (以下に定義) を使用する意思がある必要があります。 ブースター期については、ブースター接種の 21 日前からブースター接種の 28 日後まで適用されます。
- 避妊の信頼できる方法には、次のいずれかが含まれます。子宮内または埋め込み型デバイス。 また
- 信頼できる避妊法には、薬理学的避妊法とバリア法を同時に使用する方法、すなわち、確認済みの薬理学的避妊薬(経口、経皮)の送達または膣リング、および殺精子剤を含むコンドームまたは殺精子剤を含む横隔膜の 2 つが含まれます。 また
- 出産していない女性は、最終月経の日付、外科的不妊歴(すなわち、 卵管結紮、子宮摘出術) または早発卵巣不全 (POI)、およびプロトコルごとに実行される尿または血清妊娠検査があります。
- 追加免疫段階のみ: プロトコル #19-I-N099 に以前または現在登録されており、3 回の初回ワクチン接種をすべて完了している。
除外基準:
妊娠、陽性の尿または血清ヒト絨毛ゴナドトロピン(ベータ-hCG)検査によって決定される(女性の場合)
--注: 妊娠は、その被験者に対するさらなる投与または安全に関連しない介入を中止するための基準でもあります。
- 現在授乳中(女性の場合)
- -研究者の意見では、参加者が研究プロトコルを理解し遵守する能力に影響を与える行動、認知、または精神疾患
- -ヘモグロビン、WBC、絶対好中球、および血小板が、ローカルラボで定義された正常範囲を超えている(「臨床的に重要ではない」値については、研究者の裁量で被験者を含めることができます)
- ローカル検査室を超えるアラニントランスアミナーゼ(ALT)またはクレアチニン(Cr)レベルMali PfSPZ-CVac(ピリメタミン)は、正常の上限を定義しました(被験者は、臨床的に重要でない値については研究者の裁量で含まれる場合があります)
- -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)、C型肝炎ウイルス(HCV)、またはB型肝炎(HBV)に感染している(ブースター段階の場合:臨床的に示されない限り、再検査は登録に必要ありません)
- -歴史による既知または文書化された鎌状赤血球症(注:既知の鎌状赤血球形質は除外されません)
- 臨床的に重大な異常な心電図 (ECG) (ブースター段階の場合: 臨床的に指示されない限り、再検査は登録に必要ありません)
- -NHANES I心血管リスク評価に基づく冠状動脈性心疾患(CHD)のリスクが中程度または高
- -病歴、身体検査、および/または尿検査を含む実験室研究による、臨床的に重要な神経学的、心臓、肺、肝臓、内分泌、リウマチ、自己免疫、血液、腫瘍、または腎疾患の証拠
- -過去30日以内に他の治験薬を受け取った履歴
- -最後に必要なプロトコルのフォローアップ訪問が完了する前に、治験薬を使用した臨床試験に参加または参加予定
- 過去 12 か月間のアルコールまたは違法薬物の使用の結果としての医療、職業、または家族の問題。
- 重度のアレルギー反応またはアナフィラキシーの病歴
- -重度の喘息(過去2年間に不安定または必要な緊急ケア、緊急ケア、入院、または挿管、または過去2年間の任意の時点で経口または非経口コルチコステロイドの使用を必要とする喘息として定義)
- -全身性エリテマトーデス、関節リウマチ、多発性硬化症、Sj(SqrRoot)(デルタ)グレンズ症候群、または自己免疫性血小板減少症を含むがこれらに限定されない既存の自己免疫疾患または抗体媒介疾患
- 既知の免疫不全症候群
- -既知の無脾症または機能性無脾症
- の使用:
- a. -慢性(14日以上)の経口またはIVコルチコステロイド(局所または経鼻を除く)免疫抑制用量(すなわち、プレドニゾン> 10 mg /日)または免疫抑制薬 ワクチン接種から30日以内
- b. -抗マラリア薬、例えばアルテメテル、アルテメテル-ルメファントリン、アーテスネート、アーテスネート-アモジアキン、最初のワクチンの14日前以内に研究手順の一部として研究者によって処方されたもの以外
- c.トリメトプリム-スルファメトキサゾール、ドキシサイクリン、テトラサイクリン、クリンダマイシン、エリスロマイシン、シプロフロキサシン、アジスロマイシンなどの既知の抗マラリア活性を持つ抗生物質の全身投与は、最初のワクチン接種前の薬物の半減期の 5 倍以内
- 過去 4 週間以内に生ワクチンまたは不活化ワクチンを接種 #1 の前の過去 2 週間以内に受け取り、その後のすべてのワクチン接種日
- -過去6か月以内の免疫グロブリンおよび/または血液製剤の受領
- -過去2年間の治験用抗感染性マラリアワクチンの以前の受領(この要件は追加免疫段階では免除されます)
- 既知のアレルギーまたは禁忌: PYR、クロロキン、NSAIDs、アルテメテル、ルメファントリン
- -治験責任医師の意見では、治験に参加する参加者の安全または権利を危険にさらす、研究目的の評価を妨げる、または被験者をプロトコルに準拠できなくするその他の状態。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:他の
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:一連
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:1a
PfSPZ 後 0 日目に 75 mg のピリメタミンとともに 400,000 PfSPZ を投与
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PfSPZ チャレンジ (NF54) は、マラリアに対するワクチン接種への PfSPZ-CVac アプローチにおける免疫原として機能します。
参加者は、1 回 (パイロット段階) または 3 回 (メイン段階) のいずれかを受け取ります。
予防接種に続いて、メインフェーズの参加者は、ワクチンの有効性を評価するために感染シーズンを通して追跡されます。
ピリメタミンは、マラリア原虫の感受性株によるマラリアの急性治療および化学予防のために FDA に承認されています。 ピリメタミンは、肝臓と血液段階の両方の活性を有することが示されています. この研究では、より高用量のピリメタミン 75 mg を毎月 1 日または 2 日間経口投与する予定です。 パイロット群は、合計で 1 日 1 回分または 2 日分を投与されます。 メイン アームには、1 日合計 3 回または合計 6 回の投与が行われます。
免疫発達を妨げる可能性のある既存の寄生虫血症を取り除くために、最初のワクチン接種の約2週間前に、研究中に2回、すべての参加者に抗マラリア薬(Coartem )を投与します。
2 回目の投与は、3 回目のワクチン接種の約 2 週間前に行われ、ワクチン接種期間中およびフォローアップ期間の前に自然に発生した可能性のある寄生虫感染症を取り除きます。
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実験的:1b
PfSPZ 後 0 日目に 75 mg のピリメタミンとともに 400,000 PfSPZ を投与
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PfSPZ チャレンジ (NF54) は、マラリアに対するワクチン接種への PfSPZ-CVac アプローチにおける免疫原として機能します。
参加者は、1 回 (パイロット段階) または 3 回 (メイン段階) のいずれかを受け取ります。
予防接種に続いて、メインフェーズの参加者は、ワクチンの有効性を評価するために感染シーズンを通して追跡されます。
ピリメタミンは、マラリア原虫の感受性株によるマラリアの急性治療および化学予防のために FDA に承認されています。 ピリメタミンは、肝臓と血液段階の両方の活性を有することが示されています. この研究では、より高用量のピリメタミン 75 mg を毎月 1 日または 2 日間経口投与する予定です。 パイロット群は、合計で 1 日 1 回分または 2 日分を投与されます。 メイン アームには、1 日合計 3 回または合計 6 回の投与が行われます。
免疫発達を妨げる可能性のある既存の寄生虫血症を取り除くために、最初のワクチン接種の約2週間前に、研究中に2回、すべての参加者に抗マラリア薬(Coartem )を投与します。
2 回目の投与は、3 回目のワクチン接種の約 2 週間前に行われ、ワクチン接種期間中およびフォローアップ期間の前に自然に発生した可能性のある寄生虫感染症を取り除きます。
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実験的:2a
400,000 PfSPZ と 75 mg のピリメタミンを PfSPZ 後 2 & 3 日目に投与
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PfSPZ チャレンジ (NF54) は、マラリアに対するワクチン接種への PfSPZ-CVac アプローチにおける免疫原として機能します。
参加者は、1 回 (パイロット段階) または 3 回 (メイン段階) のいずれかを受け取ります。
予防接種に続いて、メインフェーズの参加者は、ワクチンの有効性を評価するために感染シーズンを通して追跡されます。
ピリメタミンは、マラリア原虫の感受性株によるマラリアの急性治療および化学予防のために FDA に承認されています。 ピリメタミンは、肝臓と血液段階の両方の活性を有することが示されています. この研究では、より高用量のピリメタミン 75 mg を毎月 1 日または 2 日間経口投与する予定です。 パイロット群は、合計で 1 日 1 回分または 2 日分を投与されます。 メイン アームには、1 日合計 3 回または合計 6 回の投与が行われます。
免疫発達を妨げる可能性のある既存の寄生虫血症を取り除くために、最初のワクチン接種の約2週間前に、研究中に2回、すべての参加者に抗マラリア薬(Coartem )を投与します。
2 回目の投与は、3 回目のワクチン接種の約 2 週間前に行われ、ワクチン接種期間中およびフォローアップ期間の前に自然に発生した可能性のある寄生虫感染症を取り除きます。
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実験的:2b
400,000 PfSPZ と 75 mg のピリメタミンを PfSPZ 後 2 & 3 日目に投与
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PfSPZ チャレンジ (NF54) は、マラリアに対するワクチン接種への PfSPZ-CVac アプローチにおける免疫原として機能します。
参加者は、1 回 (パイロット段階) または 3 回 (メイン段階) のいずれかを受け取ります。
予防接種に続いて、メインフェーズの参加者は、ワクチンの有効性を評価するために感染シーズンを通して追跡されます。
ピリメタミンは、マラリア原虫の感受性株によるマラリアの急性治療および化学予防のために FDA に承認されています。 ピリメタミンは、肝臓と血液段階の両方の活性を有することが示されています. この研究では、より高用量のピリメタミン 75 mg を毎月 1 日または 2 日間経口投与する予定です。 パイロット群は、合計で 1 日 1 回分または 2 日分を投与されます。 メイン アームには、1 日合計 3 回または合計 6 回の投与が行われます。
免疫発達を妨げる可能性のある既存の寄生虫血症を取り除くために、最初のワクチン接種の約2週間前に、研究中に2回、すべての参加者に抗マラリア薬(Coartem )を投与します。
2 回目の投与は、3 回目のワクチン接種の約 2 週間前に行われ、ワクチン接種期間中およびフォローアップ期間の前に自然に発生した可能性のある寄生虫感染症を取り除きます。
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実験的:3a
400,000 PfSPZ とクロロキンを 2 日前 + PfSP ジブプロフェンの 5 日前に投与 (必要な場合)
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PfSPZ チャレンジ (NF54) は、マラリアに対するワクチン接種への PfSPZ-CVac アプローチにおける免疫原として機能します。
参加者は、1 回 (パイロット段階) または 3 回 (メイン段階) のいずれかを受け取ります。
予防接種に続いて、メインフェーズの参加者は、ワクチンの有効性を評価するために感染シーズンを通して追跡されます。
免疫発達を妨げる可能性のある既存の寄生虫血症を取り除くために、最初のワクチン接種の約2週間前に、研究中に2回、すべての参加者に抗マラリア薬(Coartem )を投与します。
2 回目の投与は、3 回目のワクチン接種の約 2 週間前に行われ、ワクチン接種期間中およびフォローアップ期間の前に自然に発生した可能性のある寄生虫感染症を取り除きます。
リン酸クロロキンは、P. vivax、P. malariae、P. ovale、および Pf の感受性株によるマラリアの抑制治療 (予防) および急性発作に対して承認されています。
クロロキンは血液段階の統合失調症駆除剤であり、血液段階の薬物感受性寄生虫の複製形態に対して非常に活性です。
そのため、クロロキン感受性 Pf のある地域への免疫のない旅行者の特許性寄生虫血症および臨床的マラリアの発症に対する第一選択予防として日常的に採用されています。
パイロットでは、クロロキンの投与は、PfSPZ チャレンジの 2 日前に負荷用量で開始し、PfSPZ チャレンジの 5 日後に維持用量で終了します。
メインフェーズでは、クロロキンは最初に PfSPZ チャレンジの 2 日前に負荷用量として投与され、合計 10 用量の維持用量を使用して毎週継続し、PfSPZ チャレンジの 3 回目の注射の 5 日後に最後の用量で終了します。
同様に、イブプロフェンは治験薬/レジメンの一部ではありませんが、頭痛、筋肉痛、発熱、悪寒などのマラリア感染の典型的な症状を緩和する必要がある場合、クロロキン群 (アーム 4) の参加者に提供されます。
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実験的:3b
毎週のクロロキネイブプロフェンで400,000 PfSPZを受け取る(必要な場合)
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PfSPZ チャレンジ (NF54) は、マラリアに対するワクチン接種への PfSPZ-CVac アプローチにおける免疫原として機能します。
参加者は、1 回 (パイロット段階) または 3 回 (メイン段階) のいずれかを受け取ります。
予防接種に続いて、メインフェーズの参加者は、ワクチンの有効性を評価するために感染シーズンを通して追跡されます。
免疫発達を妨げる可能性のある既存の寄生虫血症を取り除くために、最初のワクチン接種の約2週間前に、研究中に2回、すべての参加者に抗マラリア薬(Coartem )を投与します。
2 回目の投与は、3 回目のワクチン接種の約 2 週間前に行われ、ワクチン接種期間中およびフォローアップ期間の前に自然に発生した可能性のある寄生虫感染症を取り除きます。
リン酸クロロキンは、P. vivax、P. malariae、P. ovale、および Pf の感受性株によるマラリアの抑制治療 (予防) および急性発作に対して承認されています。
クロロキンは血液段階の統合失調症駆除剤であり、血液段階の薬物感受性寄生虫の複製形態に対して非常に活性です。
そのため、クロロキン感受性 Pf のある地域への免疫のない旅行者の特許性寄生虫血症および臨床的マラリアの発症に対する第一選択予防として日常的に採用されています。
パイロットでは、クロロキンの投与は、PfSPZ チャレンジの 2 日前に負荷用量で開始し、PfSPZ チャレンジの 5 日後に維持用量で終了します。
メインフェーズでは、クロロキンは最初に PfSPZ チャレンジの 2 日前に負荷用量として投与され、合計 10 用量の維持用量を使用して毎週継続し、PfSPZ チャレンジの 3 回目の注射の 5 日後に最後の用量で終了します。
同様に、イブプロフェンは治験薬/レジメンの一部ではありませんが、頭痛、筋肉痛、発熱、悪寒などのマラリア感染の典型的な症状を緩和する必要がある場合、クロロキン群 (アーム 4) の参加者に提供されます。
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PLACEBO_COMPARATOR:4a
注射後 0 日目にピリメタミン 75 mg を含む生理食塩水を投与
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ピリメタミンは、マラリア原虫の感受性株によるマラリアの急性治療および化学予防のために FDA に承認されています。 ピリメタミンは、肝臓と血液段階の両方の活性を有することが示されています. この研究では、より高用量のピリメタミン 75 mg を毎月 1 日または 2 日間経口投与する予定です。 パイロット群は、合計で 1 日 1 回分または 2 日分を投与されます。 メイン アームには、1 日合計 3 回または合計 6 回の投与が行われます。
免疫発達を妨げる可能性のある既存の寄生虫血症を取り除くために、最初のワクチン接種の約2週間前に、研究中に2回、すべての参加者に抗マラリア薬(Coartem )を投与します。
2 回目の投与は、3 回目のワクチン接種の約 2 週間前に行われ、ワクチン接種期間中およびフォローアップ期間の前に自然に発生した可能性のある寄生虫感染症を取り除きます。
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PLACEBO_COMPARATOR:4b
注射後 2 日目と 3 日目にピリメタミン 75 mg を含む生理食塩水を投与
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ピリメタミンは、マラリア原虫の感受性株によるマラリアの急性治療および化学予防のために FDA に承認されています。 ピリメタミンは、肝臓と血液段階の両方の活性を有することが示されています. この研究では、より高用量のピリメタミン 75 mg を毎月 1 日または 2 日間経口投与する予定です。 パイロット群は、合計で 1 日 1 回分または 2 日分を投与されます。 メイン アームには、1 日合計 3 回または合計 6 回の投与が行われます。
免疫発達を妨げる可能性のある既存の寄生虫血症を取り除くために、最初のワクチン接種の約2週間前に、研究中に2回、すべての参加者に抗マラリア薬(Coartem )を投与します。
2 回目の投与は、3 回目のワクチン接種の約 2 週間前に行われ、ワクチン接種期間中およびフォローアップ期間の前に自然に発生した可能性のある寄生虫感染症を取り除きます。
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PLACEBO_COMPARATOR:4c
生理食塩水と毎週のクロロキネイブプロフェンの投与(必要な場合)
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免疫発達を妨げる可能性のある既存の寄生虫血症を取り除くために、最初のワクチン接種の約2週間前に、研究中に2回、すべての参加者に抗マラリア薬(Coartem )を投与します。
2 回目の投与は、3 回目のワクチン接種の約 2 週間前に行われ、ワクチン接種期間中およびフォローアップ期間の前に自然に発生した可能性のある寄生虫感染症を取り除きます。
リン酸クロロキンは、P. vivax、P. malariae、P. ovale、および Pf の感受性株によるマラリアの抑制治療 (予防) および急性発作に対して承認されています。
クロロキンは血液段階の統合失調症駆除剤であり、血液段階の薬物感受性寄生虫の複製形態に対して非常に活性です。
そのため、クロロキン感受性 Pf のある地域への免疫のない旅行者の特許性寄生虫血症および臨床的マラリアの発症に対する第一選択予防として日常的に採用されています。
パイロットでは、クロロキンの投与は、PfSPZ チャレンジの 2 日前に負荷用量で開始し、PfSPZ チャレンジの 5 日後に維持用量で終了します。
メインフェーズでは、クロロキンは最初に PfSPZ チャレンジの 2 日前に負荷用量として投与され、合計 10 用量の維持用量を使用して毎週継続し、PfSPZ チャレンジの 3 回目の注射の 5 日後に最後の用量で終了します。
同様に、イブプロフェンは治験薬/レジメンの一部ではありませんが、頭痛、筋肉痛、発熱、悪寒などのマラリア感染の典型的な症状を緩和する必要がある場合、クロロキン群 (アーム 4) の参加者に提供されます。
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実験的:5a
PfSPZ 後 0 日目に 75 mg のピリメタミンとともに 300,000 PfSPZ を投与(必要な場合)
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PfSPZ チャレンジ (NF54) は、マラリアに対するワクチン接種への PfSPZ-CVac アプローチにおける免疫原として機能します。
参加者は、1 回 (パイロット段階) または 3 回 (メイン段階) のいずれかを受け取ります。
予防接種に続いて、メインフェーズの参加者は、ワクチンの有効性を評価するために感染シーズンを通して追跡されます。
ピリメタミンは、マラリア原虫の感受性株によるマラリアの急性治療および化学予防のために FDA に承認されています。 ピリメタミンは、肝臓と血液段階の両方の活性を有することが示されています. この研究では、より高用量のピリメタミン 75 mg を毎月 1 日または 2 日間経口投与する予定です。 パイロット群は、合計で 1 日 1 回分または 2 日分を投与されます。 メイン アームには、1 日合計 3 回または合計 6 回の投与が行われます。
免疫発達を妨げる可能性のある既存の寄生虫血症を取り除くために、最初のワクチン接種の約2週間前に、研究中に2回、すべての参加者に抗マラリア薬(Coartem )を投与します。
2 回目の投与は、3 回目のワクチン接種の約 2 週間前に行われ、ワクチン接種期間中およびフォローアップ期間の前に自然に発生した可能性のある寄生虫感染症を取り除きます。
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実験的:5b
PfSPZ 後 0 日目に 75 mg のピリメタミンを含む 300,000 PfSPZ を投与
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PfSPZ チャレンジ (NF54) は、マラリアに対するワクチン接種への PfSPZ-CVac アプローチにおける免疫原として機能します。
参加者は、1 回 (パイロット段階) または 3 回 (メイン段階) のいずれかを受け取ります。
予防接種に続いて、メインフェーズの参加者は、ワクチンの有効性を評価するために感染シーズンを通して追跡されます。
ピリメタミンは、マラリア原虫の感受性株によるマラリアの急性治療および化学予防のために FDA に承認されています。 ピリメタミンは、肝臓と血液段階の両方の活性を有することが示されています. この研究では、より高用量のピリメタミン 75 mg を毎月 1 日または 2 日間経口投与する予定です。 パイロット群は、合計で 1 日 1 回分または 2 日分を投与されます。 メイン アームには、1 日合計 3 回または合計 6 回の投与が行われます。
免疫発達を妨げる可能性のある既存の寄生虫血症を取り除くために、最初のワクチン接種の約2週間前に、研究中に2回、すべての参加者に抗マラリア薬(Coartem )を投与します。
2 回目の投与は、3 回目のワクチン接種の約 2 週間前に行われ、ワクチン接種期間中およびフォローアップ期間の前に自然に発生した可能性のある寄生虫感染症を取り除きます。
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実験的:6a
300,000 PfSPZ と 75 mg のピリメタミンを PfSPZ 後 2 & 3 日目に投与 (必要な場合)
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PfSPZ チャレンジ (NF54) は、マラリアに対するワクチン接種への PfSPZ-CVac アプローチにおける免疫原として機能します。
参加者は、1 回 (パイロット段階) または 3 回 (メイン段階) のいずれかを受け取ります。
予防接種に続いて、メインフェーズの参加者は、ワクチンの有効性を評価するために感染シーズンを通して追跡されます。
ピリメタミンは、マラリア原虫の感受性株によるマラリアの急性治療および化学予防のために FDA に承認されています。 ピリメタミンは、肝臓と血液段階の両方の活性を有することが示されています. この研究では、より高用量のピリメタミン 75 mg を毎月 1 日または 2 日間経口投与する予定です。 パイロット群は、合計で 1 日 1 回分または 2 日分を投与されます。 メイン アームには、1 日合計 3 回または合計 6 回の投与が行われます。
免疫発達を妨げる可能性のある既存の寄生虫血症を取り除くために、最初のワクチン接種の約2週間前に、研究中に2回、すべての参加者に抗マラリア薬(Coartem )を投与します。
2 回目の投与は、3 回目のワクチン接種の約 2 週間前に行われ、ワクチン接種期間中およびフォローアップ期間の前に自然に発生した可能性のある寄生虫感染症を取り除きます。
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実験的:6b
300,000 PfSPZ と 75 mg のピリメタミンを PfSPZ 後 2 & 3 日目に投与 (必要な場合)
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PfSPZ チャレンジ (NF54) は、マラリアに対するワクチン接種への PfSPZ-CVac アプローチにおける免疫原として機能します。
参加者は、1 回 (パイロット段階) または 3 回 (メイン段階) のいずれかを受け取ります。
予防接種に続いて、メインフェーズの参加者は、ワクチンの有効性を評価するために感染シーズンを通して追跡されます。
ピリメタミンは、マラリア原虫の感受性株によるマラリアの急性治療および化学予防のために FDA に承認されています。 ピリメタミンは、肝臓と血液段階の両方の活性を有することが示されています. この研究では、より高用量のピリメタミン 75 mg を毎月 1 日または 2 日間経口投与する予定です。 パイロット群は、合計で 1 日 1 回分または 2 日分を投与されます。 メイン アームには、1 日合計 3 回または合計 6 回の投与が行われます。
免疫発達を妨げる可能性のある既存の寄生虫血症を取り除くために、最初のワクチン接種の約2週間前に、研究中に2回、すべての参加者に抗マラリア薬(Coartem )を投与します。
2 回目の投与は、3 回目のワクチン接種の約 2 週間前に行われ、ワクチン接種期間中およびフォローアップ期間の前に自然に発生した可能性のある寄生虫感染症を取り除きます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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陽性の敏感な血液塗抹標本 (sBS) を持つ参加者の数
時間枠:接種後7~12日
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DVI 後 7 日目から始まる PfSPZ-CVac 予防接種後に陽性の感受性血液塗抹標本 (sBS) が発生した参加者の数。
パイロット フェーズ アーム (アーム 1a、2a) のみが、この結果測定のために分析されました。
アーム 5a および 6a は実行されませんでした。これは、プロトコルに従って、アーム 1a または 2a のいずれでも特許寄生虫血症が観察されなかったためです。
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接種後7~12日
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局所および全身のグレード3の有害事象(AE)および重篤な有害事象(SAE)のある参加者の数
時間枠:接種日から接種後14日まで
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PfSPZ-CVac DVIの後に発生した適切な管理および重大な有害事象(SAE)にもかかわらず、局所および全身のグレード3の徴候または症状が48時間以上続く参加者の数。
プロトコルの目的に従って、この結果測定のためにアーム 3a のみが分析されました。
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接種日から接種後14日まで
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局所および全身の有害事象(AE)および重篤な有害事象(SAE)のある参加者の数
時間枠:主期:接種日から3回接種後約6ヶ月まで。ブースター期:接種時からブースター接種後約6ヶ月まで
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PfSPZ-CVac 予防接種後に局所および全身の有害事象 (AE) および重篤な有害事象 (SAE) が発生した参加者の数。
この結果測定は、メイン フェーズ アーム 1b、2b、4a、および 4b に適用されます。
アーム 5b および 6b は、パイロット フェーズ (アーム 1a、2a) でより高用量の PfSPZ による患者の寄生虫血症が観察されなかったため、実行されませんでした。
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主期:接種日から3回接種後約6ヶ月まで。ブースター期:接種時からブースター接種後約6ヶ月まで
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Roestenberg M, McCall M, Hopman J, Wiersma J, Luty AJ, van Gemert GJ, van de Vegte-Bolmer M, van Schaijk B, Teelen K, Arens T, Spaarman L, de Mast Q, Roeffen W, Snounou G, Renia L, van der Ven A, Hermsen CC, Sauerwein R. Protection against a malaria challenge by sporozoite inoculation. N Engl J Med. 2009 Jul 30;361(5):468-77. doi: 10.1056/NEJMoa0805832.
- Bijker EM, Borrmann S, Kappe SH, Mordmuller B, Sack BK, Khan SM. Novel approaches to whole sporozoite vaccination against malaria. Vaccine. 2015 Dec 22;33(52):7462-8. doi: 10.1016/j.vaccine.2015.09.095. Epub 2015 Oct 23.
- Mordmuller B, Surat G, Lagler H, Chakravarty S, Ishizuka AS, Lalremruata A, Gmeiner M, Campo JJ, Esen M, Ruben AJ, Held J, Calle CL, Mengue JB, Gebru T, Ibanez J, Sulyok M, James ER, Billingsley PF, Natasha KC, Manoj A, Murshedkar T, Gunasekera A, Eappen AG, Li T, Stafford RE, Li M, Felgner PL, Seder RA, Richie TL, Sim BK, Hoffman SL, Kremsner PG. Sterile protection against human malaria by chemoattenuated PfSPZ vaccine. Nature. 2017 Feb 23;542(7642):445-449. doi: 10.1038/nature21060. Epub 2017 Feb 15.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 999919099
- 19-I-N099
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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