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オリッサ州のマラリア撲滅運動の一環としてのマラリア キャンプの有効性 (CSCMi20)

2021年12月21日 更新者:NYU Langone Health

オリッサ州のマラリア撲滅運動の一環としてのマラリア キャンプの有効性を評価するための準実験的研究

オリッサ州マラリア対策プログラム (インド) は、「マラリア キャンプ」を導入しました。このキャンプでは、医療従事者のチームが村を訪れて人口を教育し、長持ちする殺虫剤ネット (LLIN) と屋内残留噴霧 (IRS) でベクター制御を強化し、村を実行します。 -マラリアの迅速な診断検査と治療による広範囲のスクリーニング。 このプロジェクトの長期的な目標は、マラリア キャンプ (MC) がマラリアを減少させるかどうかを判断することによってマラリア キャンプ (MC) の有効性を評価し、MC におけるマラリア感染の特徴を明らかにすることです。

調査の概要

状態

完了

条件

詳細な説明

インドのオリッサ州の遠隔地の森林地帯では、依然として高いマラリア負荷がかかっているため、オリッサ州マラリア管理プログラムによって「マラリア キャンプ」が導入されました。このキャンプでは、医療従事者のチームが村を訪れて人口を教育し、媒介生物の制御を強化し、長期にわたって感染を防ぐことができます。殺虫剤ネット (LLINs) と屋内残留噴霧 (IRS) を使用し、マラリアの迅速な診断テストと治療で村全体のスクリーニングを実行します。 キャンプは非常に効果的であるように見えますが、これは、LLIN の導入などの進行中の変更のコンテキストで評価するのは困難です. このプロジェクトの長期的な目標は、マラリア キャンプ (MC) がマラリアを減少させるかどうかを判断することによってマラリア キャンプ (MC) の有効性を評価し、MC におけるマラリア感染の特徴を明らかにすることです。 これを達成するための主な目的は、介入の有効性に関する準実験的研究 (つまり、事前テスト - 事後テストの対照群の設計) を通じて、MC が PCR によって検出された臨床的および無症候性のマラリアの有病率を低下させるかどうかを判断することです。 最初の年に、村は 3 つの調査アームに割り当てられます。アーム 1 は新しい MC を受け取ります。アーム 2 は、MC を含まないが、標準的なマラリア コントロールを備えたコントロールです。アーム 3 は、長期的な影響を調査するために、すでに MC を受け取っている村で構成されています。 2 年目には、アーム 1 とアーム 2 の両方の村が介入を受けます (つまり、無作為化されていないステップウェッジ デザイン)。 MC の有効性は、疫学調査と、MC の有無にかかわらずマラリア有病率の PCR 検出から評価されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

2463

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Odisha
      • Rourkela、Odisha、インド、769042
        • Community Welfare Society Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

1年~69年 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 17 歳以上の個人による書面によるインフォームド コンセント、または 1 ~ 6 歳の子供の保護者による同意、または 7 ~ 17 歳の個人の同意と、その親または法定後見人の同意。
  • 同意書および同意書および情報シートに記載されている研究手順/プロトコルの完全な理解。
  • 個人は、研究の全期間にわたって研究手順を順守する能力があり、喜んで従います。

除外基準:

  • 12 か月未満または 69 歳以上の個人は除外されます。
  • 研究を理解していないか、物理的に毎月の訪問ができない人。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:他の
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アーム A: ニュー マラリア キャンプ (MC) 村

1年目と2年目にMC介入を受ける。

各個人は、フェーズ1の2年間の時間枠で3回フォローアップされます(ベースラインとフォローアップ1、2、および3;個人ごとに4回の訪問)。

政府Odisha の Malaria Control Program (MCP) は、ITN と IRS を提供し、マラリアの診断と治療についてコミュニティ ヘルス ワーカー (ASHA) を訓練し、遠隔地の村でもマラリア治療が利用できるように抗マラリア薬を提供しています。 森林の村でのマラリアの持続的な負担に直面して、MCP は最近、強化されたベクトル制御を持つ村での集中的なスクリーニングと治療を組み合わせたマラリア キャンプ (MC) を導入しました。 このプログラムには、モンスーンの季節の前に村全体の人口に対して 1 回の検査と治療が行われ、続いてモンスーンの季節にのみ発熱患者のスクリーニングと治療が 1 回行われます。
アクティブコンパレータ:アーム B: No Malaria Camp (MC) 村

1年目に標準マラリア制御を受け、2年目にMC介入を受けます。

各個人は、フェーズ1の2年間の時間枠で3回フォローアップされます(ベースラインとフォローアップ1、2、および3;個人ごとに4回の訪問)。

政府Odisha の Malaria Control Program (MCP) は、ITN と IRS を提供し、マラリアの診断と治療についてコミュニティ ヘルス ワーカー (ASHA) を訓練し、遠隔地の村でもマラリア治療が利用できるように抗マラリア薬を提供しています。 森林の村でのマラリアの持続的な負担に直面して、MCP は最近、強化されたベクトル制御を持つ村での集中的なスクリーニングと治療を組み合わせたマラリア キャンプ (MC) を導入しました。 このプログラムには、モンスーンの季節の前に村全体の人口に対して 1 回の検査と治療が行われ、続いてモンスーンの季節にのみ発熱患者のスクリーニングと治療が 1 回行われます。
アクティブコンパレータ:アーム C: 旧マラリア キャンプ (MC) 村

長期的な効果を研究するための研究開始前に、すでに MC を受け取っている村。

各個人は、フェーズ1の2年間の時間枠で3回フォローアップされます(ベースラインとフォローアップ1、2、および3;個人ごとに4回の訪問)。

政府Odisha の Malaria Control Program (MCP) は、ITN と IRS を提供し、マラリアの診断と治療についてコミュニティ ヘルス ワーカー (ASHA) を訓練し、遠隔地の村でもマラリア治療が利用できるように抗マラリア薬を提供しています。 森林の村でのマラリアの持続的な負担に直面して、MCP は最近、強化されたベクトル制御を持つ村での集中的なスクリーニングと治療を組み合わせたマラリア キャンプ (MC) を導入しました。 このプログラムには、モンスーンの季節の前に村全体の人口に対して 1 回の検査と治療が行われ、続いてモンスーンの季節にのみ発熱患者のスクリーニングと治療が 1 回行われます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
寄生虫の存在
時間枠:24ヶ月

(従来の) PCR + ゲル電気泳動の標準的な分子法は、寄生虫の存在を測定するために使用されます。 すべての反応は、マラリア原虫ポジティブ コントロールとネガティブ コントロールで実行されます。 サンプルの 10% は、2 番目の独立したサイトで QC されます。

結果は連続的でカテゴリになります。 連続変数はカテゴリ変数に変換されるため、感染を症候性または無症候性に細分できます。

24ヶ月
寄生虫種
時間枠:24ヶ月
(従来の) PCR + ゲル電気泳動の標準的な分子法は、寄生虫種を測定するために使用されます。 すべての反応は、マラリア原虫ポジティブ コントロールとネガティブ コントロールで実行されます。 サンプルの 10% は、2 番目の独立したサイトで QC されます。
24ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
RDTで検出されたマラリア
時間枠:24ヶ月
迅速診断検査で検出されたマラリア
24ヶ月
配偶子密度
時間枠:24ヶ月
配偶子母細胞に感染した赤血球の数を定量化し、白血球の数で割ることによって、または定量的逆転写酵素リアルタイム PCR によって測定されます。 どちらの結果も継続的かつカテゴリ別に測定できます (データは変換されます)。 混合感染(種または複数の株による)を説明するために、配偶子母細胞と栄養型の比率を取り、明らかなバイアスを減らします。
24ヶ月
ヘモグロビン
時間枠:24ヶ月
ヘモグロビンは、貧血状態に関する連続データとカテゴリ データの両方を提供する POC テストによって測定されます (地域の基準で分析した場合)。
24ヶ月
BMI
時間枠:24ヶ月

身長は、身長測定テープでセンチメートルで測定されます。 キログラムの重量はスケールで測定されます。 参加者は、靴、ショール、カーディガン、または倫理的に問題なく脱ぐことができるその他の衣類を脱ぐよう求められます。

BMI は (キログラム/メートル平方) として計算されます。 測定値は、WHO Multicentre Growth Reference Study Group の 2006 WHO Child Growth Standards を使用して年齢によって調整されます: 長さ/年齢に対する身長、年齢に対する体重、身長に対する体重、身長に対する体重、および体格指数- for-age: 方法と開発。

カテゴリ別 BMI 測定値は、アジア系インド人の基準に基づいています。Misra A、Chowbey P、Makkar BM など。 アジア系インド人の肥満、腹部肥満、メタボリック シンドロームの診断に関するコンセンサス ステートメントと、身体活動、医学的および外科的管理に関する推奨事項。

24ヶ月
体温
時間枠:24ヶ月
体温は、華氏で報告された参加者の舌の下に配置されたデジタル温度計で測定されます。
24ヶ月
中上腕周囲
時間枠:24ヶ月

中上腕周囲 (MUAC) 中上腕周囲 (MUAC) は、左上腕の周囲で、肩の先端と肘の先端 (肘頭突起と肩峰) の中間点で測定されます。 . 参加者は、測定を妨げる可能性のある衣服を脱ぐように求められます(肌に直接触れることが望ましいですが、脱ぐのが難しい場合はタイトな衣服でもかまいません)。

MUAC は、ミオテープ/テープ メジャーを使用して、cm から 10 進数で測定されます。

24ヶ月
マラリア原虫特異的血清学
時間枠:24ヶ月
ハイスループットビーズベースのサイトメトリーアッセイによって測定され、継続的かつカテゴリー別 (血清陽性 vs. 血清陰性) の結果が得られます。
24ヶ月
マラリア原虫原虫のゲノム疫学
時間枠:24ヶ月
マラリア原虫感染症は、その混合クローン性、遺伝的多様性、および感染の分子力について、MinIon または Illumina NextGen シーケンスによって特徴付けられます。
24ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年8月3日

一次修了 (実際)

2020年11月30日

研究の完了 (実際)

2021年3月31日

試験登録日

最初に提出

2019年5月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年5月22日

最初の投稿 (実際)

2019年5月28日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年1月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年12月21日

最終確認日

2021年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 19-00122

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

IPD プランの説明

歴史的に、すべてのデータを公開データベースに送信しています。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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