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Efficacité des camps antipaludiques dans le cadre de la campagne d'élimination du paludisme de l'État d'Odisha (CSCMi20)

21 décembre 2021 mis à jour par: NYU Langone Health

Une étude quasi-expérimentale pour évaluer l'efficacité des camps antipaludiques dans le cadre de la campagne d'élimination du paludisme de l'État d'Odisha

Le Programme de lutte contre le paludisme de l'État d'Odisha (Inde) a introduit des « camps de lutte contre le paludisme » où des équipes d'agents de santé se rendent dans les villages pour éduquer la population, améliorer la lutte antivectorielle avec des moustiquaires imprégnées d'insecticide de longue durée (MILD) et la pulvérisation intradomiciliaire à effet rémanent (IRS), et effectuer des -dépistage à grande échelle avec tests de diagnostic rapide et traitement du paludisme. L'objectif à long terme de ce projet est d'évaluer l'efficacité des camps de lutte contre le paludisme (MC) en déterminant s'ils réduisent le paludisme et de caractériser la transmission du paludisme dans les MC.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Le fardeau élevé et persistant du paludisme dans les zones forestières reculées d'Odisha, en Inde, a conduit à l'introduction de « camps de paludisme » par le programme de lutte contre le paludisme de l'État d'Odisha, où des équipes d'agents de santé visitent les villages pour éduquer la population, améliorer la lutte antivectorielle avec des moustiquaires insecticides (MILD) et la pulvérisation intradomiciliaire à effet rémanent (IRS), et effectuer un dépistage à l'échelle du village avec des tests de diagnostic rapide et un traitement contre le paludisme. Les camps semblent être très efficaces, mais cela est difficile à évaluer dans le contexte des changements en cours tels que l'introduction des MILD. L'objectif à long terme de ce projet est d'évaluer l'efficacité des camps de lutte contre le paludisme (MC) en déterminant s'ils réduisent le paludisme et de caractériser la transmission du paludisme dans les MC. L'objectif principal pour y parvenir est une étude quasi-expérimentale (c'est-à-dire une conception de groupe témoin prétest-post-test) de l'efficacité de l'intervention, afin de déterminer si les MC réduisent la prévalence du paludisme clinique et asymptomatique détecté par PCR. Au cours de la première année, les villages seront répartis dans trois bras d'étude : le bras 1 pour recevoir de nouveaux MC ; le bras 2 est un contrôle sans MC mais avec un contrôle standard du paludisme ; et le bras 3 se compose de villages recevant déjà des MC pour étudier les effets à plus long terme. Au cours de la deuxième année, les villages du bras 1 et du bras 2 recevront l'intervention (c'est-à-dire une conception en gradins non randomisée). L'efficacité des MC sera évaluée à partir d'enquêtes épidémiologiques et de la détection par PCR de la prévalence du paludisme avec et sans MC.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

2463

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Odisha
      • Rourkela, Odisha, Inde, 769042
        • Community Welfare Society Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

1 an à 69 ans (Enfant, Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Consentement éclairé écrit des personnes âgées de plus de 17 ans, ou consentement d'un parent/tuteur d'enfants âgés de 1 à 6 ans, ou consentement des personnes âgées de 7 à 17 ans accompagné du consentement de son parent ou tuteur légal.
  • Une compréhension complète des procédures / protocoles d'étude, tels que définis dans les formulaires de consentement et d'assentiment et les fiches d'information.
  • Les individus ont la capacité et sont disposés à se conformer aux procédures d'étude pendant toute la durée de l'étude.

Critère d'exclusion:

  • Les personnes âgées de moins de 12 mois ou de plus de 69 ans seront exclues.
  • Les personnes qui ne comprennent pas l'étude ou qui sont physiquement incapables d'effectuer des visites mensuelles.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Bras A : Village de New Malaria Camp (MC)

Reçoit l'intervention de MC dans l'année 1 et l'année 2.

Chaque individu sera suivi 3 fois (ligne de base et suivis 1, 2 et 3 ; 4 visites par individu) dans la période de 2 ans de la phase 1.

Le gouvernement of India Malaria Control Program (MCP) d'Odisha fournit des MII et des PID, et forme des agents de santé communautaires (ASHA) au diagnostic et au traitement du paludisme, en leur fournissant des médicaments antipaludiques afin que le traitement du paludisme soit disponible même dans les villages reculés. Face à un fardeau persistant du paludisme dans les villages forestiers, le MCP a récemment introduit des camps de paludisme (MC) combinant dépistage et traitement ciblés dans les villages avec une lutte antivectorielle intensifiée. Le programme comprend une série de tests et de traitement pour l'ensemble de la population du village avant la saison de la mousson, suivie d'une série de dépistage et de traitement des cas de fièvre uniquement pendant la saison de la mousson.
Comparateur actif: Bras B : Village du Camp No Malaria (MC)

Reçoit le contrôle standard du paludisme la 1ère année et l'intervention MC la 2ème année.

Chaque individu sera suivi 3 fois (ligne de base et suivis 1, 2 et 3 ; 4 visites par individu) dans la période de 2 ans de la phase 1.

Le gouvernement of India Malaria Control Program (MCP) d'Odisha fournit des MII et des PID, et forme des agents de santé communautaires (ASHA) au diagnostic et au traitement du paludisme, en leur fournissant des médicaments antipaludiques afin que le traitement du paludisme soit disponible même dans les villages reculés. Face à un fardeau persistant du paludisme dans les villages forestiers, le MCP a récemment introduit des camps de paludisme (MC) combinant dépistage et traitement ciblés dans les villages avec une lutte antivectorielle intensifiée. Le programme comprend une série de tests et de traitement pour l'ensemble de la population du village avant la saison de la mousson, suivie d'une série de dépistage et de traitement des cas de fièvre uniquement pendant la saison de la mousson.
Comparateur actif: Bras C : Village de l'ancien camp de lutte contre le paludisme (MC)

Villages recevant déjà des MC avant le début de l'étude pour étudier les effets à plus long terme.

Chaque individu sera suivi 3 fois (ligne de base et suivis 1, 2 et 3 ; 4 visites par individu)) dans la période de 2 ans de la phase 1.

Le gouvernement of India Malaria Control Program (MCP) d'Odisha fournit des MII et des PID, et forme des agents de santé communautaires (ASHA) au diagnostic et au traitement du paludisme, en leur fournissant des médicaments antipaludiques afin que le traitement du paludisme soit disponible même dans les villages reculés. Face à un fardeau persistant du paludisme dans les villages forestiers, le MCP a récemment introduit des camps de paludisme (MC) combinant dépistage et traitement ciblés dans les villages avec une lutte antivectorielle intensifiée. Le programme comprend une série de tests et de traitement pour l'ensemble de la population du village avant la saison de la mousson, suivie d'une série de dépistage et de traitement des cas de fièvre uniquement pendant la saison de la mousson.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Présence parasitaire
Délai: 24mois

La méthode moléculaire standard de PCR (conventionnelle) + électrophorèse sur gel sera utilisée pour mesurer la présence de parasites. Toutes les réactions sont conduites avec des contrôles positifs Plasmodium et des contrôles négatifs. 10 % des échantillons sont contrôlés par le CQ sur un deuxième site indépendant.

Les résultats peuvent être continus et catégoriques. Les variables continues seront transformées en variables catégorielles, de sorte que les infections puissent être subdivisées en symptomatiques ou asymptomatiques.

24mois
Espèces parasites
Délai: 24mois
La méthode moléculaire standard de PCR (conventionnelle) + électrophorèse sur gel sera utilisée pour mesurer les espèces de parasites. Toutes les réactions sont conduites avec des contrôles positifs Plasmodium et des contrôles négatifs. 10 % des échantillons sont contrôlés par le CQ sur un deuxième site indépendant.
24mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Paludisme détecté par TDR
Délai: 24mois
Paludisme détecté par un test de diagnostic rapide
24mois
Densité de gamétocytes
Délai: 24mois
Mesuré en quantifiant le nombre d'érythrocytes infectés par des gamétocytes et en divisant par le nombre de leucocytes ou par PCR quantitative en temps réel avec transcriptase inverse. Les deux résultats peuvent être mesurés de manière continue et catégorique (les données seront transformées). Pour tenir compte d'une infection mixte (soit par espèce, soit par plusieurs souches), nous prendrons le rapport gamétocyte sur trophozoïte pour réduire tout biais apparent.
24mois
Hémoglobine
Délai: 24mois
L'hémoglobine sera mesurée par des tests POC qui fournissent des données continues et catégorielles (lorsqu'elles sont analysées selon les normes locales) concernant l'état de l'anémie.
24mois
IMC
Délai: 24mois

La taille en cm sera mesurée avec un mètre ruban. Le poids en kg sera mesuré avec une balance. Il sera demandé aux participants d'enlever leurs chaussures et châles ou cardigans, ou tout autre vêtement pouvant être retiré sans souci éthique.

L'IMC sera calculé en (kilogrammes/mètres carrés). Les mesures seront ajustées en fonction de l'âge à l'aide des normes de croissance de l'enfant 2006 du groupe d'étude multicentrique de référence sur la croissance de l'OMS : longueur/taille pour l'âge, poids pour l'âge, poids pour la taille, poids pour la taille et indice de masse corporelle. for-age : Méthodes et développement.

Les mesures catégorielles de l'IMC seront basées sur les normes pour les Indiens d'Asie : Misra A, Chowbey P, Makkar BM, et al. Déclaration de consensus pour le diagnostic de l'obésité, de l'obésité abdominale et du syndrome métabolique chez les Indiens d'Asie et recommandations pour l'activité physique, la gestion médicale et chirurgicale.

24mois
Température corporelle
Délai: 24mois
La température corporelle sera mesurée avec un thermomètre numérique placé sous la langue du participant en degrés Fahrenheit.
24mois
Circonférence du bras à mi-hauteur
Délai: 24mois

Circonférence à mi-hauteur du bras (MUAC) La circonférence à mi-hauteur du bras (MUAC) est la circonférence de la partie supérieure du bras gauche, mesurée à mi-chemin entre la pointe de l'épaule et la pointe du coude (processus olécrânien et acromium) . Il sera demandé aux participants d'enlever tout vêtement pouvant gêner la mesure (de préférence directement sur la peau, mais des vêtements serrés peuvent être acceptés s'ils sont difficiles à enlever).

Le MUAC sera mesuré en cm à une décimale à l'aide d'un Myotape/ruban à mesurer.

24mois
Sérologie spécifique de Plasmodium
Délai: 24mois
Mesuré par un test cytométrique à base de billes à haut débit, il fournit des résultats continus et catégoriques (séropositifs vs séronégatifs).
24mois
Épidémiologie génomique du parasite Plasmodium
Délai: 24mois
Les infections à Plasmodium seront caractérisées pour leur clonalité mixte, leur diversité génétique et leur force moléculaire d'infection par séquençage MinIon ou Illumina NextGen.
24mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

3 août 2019

Achèvement primaire (Réel)

30 novembre 2020

Achèvement de l'étude (Réel)

31 mars 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

22 mai 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

22 mai 2019

Première publication (Réel)

28 mai 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

11 janvier 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

21 décembre 2021

Dernière vérification

1 décembre 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 19-00122

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

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INDÉCIS

Description du régime IPD

Historiquement, nous soumettons toutes nos données à des bases de données publiques.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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