軸捻転のリスクが高い回転異常に関与する腸構造の局在化における出生前超音波の診断性能 (MALGRE)

緒言：腸回転異常は、胎児期における腸管の異常な回転と固定により生じる稀な先天性異常です。 無症状であることは稀で、新生児期に十二指腸閉鎖や、最も重要なものとして腸間膜軸捻転を含む閉塞性合併症を呈することがほとんどです。 腸間膜軸捻転は、広範な腸管虚血や壊死のリスクがあり、短腸症候群や死亡に至る可能性があるため、外科的緊急事態となります。

現在、腸回転異常に対する出生前スクリーニング戦略はなく、妊娠後期の産科超音波検査による腸回転異常検出の実現可能性と診断性能は、正式に評価されたことがありません。

目的：胎児MRIを基準標準として、腸間膜軸捻転に関連する高リスク腸回転異常に関与する腸管構造を同定するための妊娠後期産科超音波検査の診断性能を評価すること。

方法：対象となる妊婦は、ニームまたはモンペリエ大学病院での定期的な産科経過観察中に特定され、モンペリエでのみ登録されます。 各参加者は、妊娠後期の産科超音波検査と胎児MRIを同日に受けます。 検査は、上級産科医と上級小児放射線科医によって独立して実施され、両者は他の検査法の結果を知らされません。 基準標準としての胎児MRI所見と比較して、腸間膜血管、小腸、盲腸の超音波視覚化が評価されます。 超音波解釈の観察者間一致が評価され、分析は妊娠期間によって層別化されます。 参加期間は1日です。