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進行性胆道癌におけるアベマシクリブを評価する研究

2024年9月12日 更新者:Nelson Yee, MD, PhD、Milton S. Hershey Medical Center

進行性胆道がん患者におけるVerzenio(アベマシクリブ)の反応と忍容性を評価するパイロット研究

再発、手術不能の末期、または進行した胆道癌 (BTC) の患者の予後は一般に不良です。 この臨床試験の目的は、1 ラインの化学療法に失敗した後期または進行 BTC 患者におけるアベマシクリブの有効性と安全性を判断することです。

調査の概要

状態

終了しました

条件

詳細な説明

胆道癌 (BTC) は、癌関連死亡率の主要な原因です。 新しく開発されたサイクリン依存性キナーゼ (CDK4 および CDK6) の低分子阻害剤である abemaciclib は、BTC 患者を治療する新しい機会を提供します。 この臨床研究の目的は、全身療法の 1 つまたは複数のラインに対して進行または不耐性の進行性または転移性 BTC 患者、または治療を拒否するか良くないと見なされている未治療の被験者におけるアベマシクリブの有効性と安全性を判断することです。治療する医師の意見による、第一選択の全身化学療法の候補。

この研究の研究者の目的は次のとおりです。

主な目的:

• 客観的奏効率 (ORR) を推定する

副次的な目的:

  • 無増悪生存期間 (PFS) を決定するには
  • 疾病制御率 (DCR) を決定するには
  • 6 か月および 12 か月の全生存率 (OS) を決定する
  • EORTC-QLQ-C30 を使用して生活の質 (QoL) を判断するには

研究の種類

介入

入学 (実際)

4

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Pennsylvania
      • Hershey、Pennsylvania、アメリカ、17033-0850
        • Penn State Cancer Institute

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. -インフォームドコンセント時の年齢が18歳以上の男性または女性。
  2. -プロトコル関連の手順を実行する前に、インフォームドコンセントフォームに署名することができ、喜んで署名します。
  3. -胆管がん(肝内または肝外胆管)、膨大部がん、または胆嚢がんを含む、進行性または転移性胆道がんの組織学的または細胞学的証拠。
  4. -再発性、局所進行性、切除不能、または転移性疾患の証拠。
  5. -1つまたは複数の全身療法の後に進行したか、不耐性である、または治療を受けていない被験者で、治療中の医師の意見に従って、第一選択の全身化学療法を拒否するか、適切でないと見なされている
  6. 医師の調査官の意見によると、平均余命は 3 か月以上と予測されました。
  7. -固形腫瘍の反応評価基準(RECIST)v1.1を使用して測定可能または評価可能な少なくとも1つの病変の存在。
  8. -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンススコアが2以下。
  9. 医師の調査員の意見によると、以前の抗がん治療に関連する急性毒性はグレード1またはベースラインに改善されました. 例外には、残存脱毛症またはグレード 2 の末梢神経障害が含まれます。
  10. カプセルや錠剤を飲み込む能力。
  11. -セクション3.0研究の適格性に記載されている検査パラメータによって証明される適切な臓器機能。
  12. -外科的に無菌ではない(子宮摘出術、卵管結紮術、または卵巣摘出術)、または閉経後少なくとも1年であると定義された出産可能性(WOCP)の女性は、治験薬投与前に血清妊娠検査で陰性でなければなりません 1日目。
  13. WOCPは、医学的に許容される避妊方法を使用しなければならず、この方法を研究期間中および治験薬の最終投与後3週間使用し続けることに同意する必要があります。 許容される避妊方法には、禁欲、殺精子剤によるバリア法、失敗率が年間 1% 未満であることが知られている子宮内避妊器具 (IUD)、またはバリア法と組み合わせたステロイド避妊薬 (経口、経皮、埋め込み、または注射) が含まれます。 .
  14. 子孫を産むことができる男性は、医学的に許容される避妊方法を使用し、精子形成への影響​​の可能性があるため、研究期間中および研究薬の最終投与後3週間、この方法を継続して使用することに同意する必要があります。 許容される避妊方法には、禁欲、殺精子剤を用いたバリア法の WOCP パートナーの使用、年間 1% 未満の失敗率であることが知られている IUD の WOCP パートナーの使用、WOCP パートナーのステロイド避妊薬 (経口、経皮、埋め込みまたは注射) の使用が含まれます。 ) または WOCP パートナーは、外科的に無菌であるか、閉経後少なくとも 1 年です。 さらに、男性被験者は、試験期間中および治験薬の最終投与後 30 日間、精子を提供することはできません。
  15. -研究制限の遵守、研究期間中の必要に応じてクリニックに留まり、フォローアップ評価のためにクリニックに戻る意思があることを含め、プロトコルを喜んで遵守できる必要があります。

除外基準:

  1. 以下に記載する前治療:

    1. -治験薬の最初の投与前の14日以内に最後の放射線療法治療を完了しました。
    2. -治験薬の初回投与前21日以内に骨髄抑制化学療法の最後の投与を完了しました。
    3. -治験薬の最初の投与前の14日以内に、非骨髄抑制性の生物学的またはモノクローナル抗体療法の最後の投与を完了しました。
  2. -全身性抗生物質を必要とする進行中または活動性の感染症。
  3. 適切な治療にもかかわらず高血圧がコントロールされていない(収縮期血圧が150mmHgを超える、または拡張期血圧が90mmHgを超える)
  4. -糖尿病およびケトアシドーシスの2回以上の発生 治験薬の最初の投与前の12か月。
  5. -治癒的に切除された皮膚の基底細胞癌、皮膚の扁平上皮癌、子宮頸部の上皮内癌、または治癒目的で治療された他の癌以外の活動性の二次悪性腫瘍、および登録前の3年間に既知の活動性疾患がない。
  6. 原発性脳腫瘍または別の原発部位からの脳転移。
  7. -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)の既往歴。
  8. -既知の活動性ウイルス性B型肝炎またはウイルス性C型肝炎。
  9. -次の状態のいずれかの病歴:心血管病因の失神、病理学的起源の心室性不整脈(心室頻脈および心室細動を含むが、これらに限定されない)、または突然の心停止。 心房細動が30日以上管理されている被験者は許可されます。
  10. -うっ血性心不全(ニューヨーク心臓協会[NYHA]クラスIIIまたはIV)、または登録から6か月以内の急性冠症候群。
  11. -妊娠中または授乳中の女性被験者。
  12. -その他の医学的、精神医学的、または社会的状態で、医師の研究者の意見では、研究への参加を妨げたり、過度の医学的危険をもたらしたり、研究の実施を妨げたり、研究結果の解釈を妨げたりします。 たとえば、間質性肺疾患、安静時の重度の呼吸困難、または酸素療法が必要な場合などです。
  13. -スクリーニング訪問前の1か月以内の治験薬の使用、または現在別の調査研究に参加している。
  14. -薬物の吸収、分布、代謝、または排泄を妨げる可能性のある障害(胃腸または肥満手術、既存のクローン病または潰瘍性大腸炎、またはベースライングレード2以上の下痢をもたらす既存の状態を含む)。
  15. -微結晶セルロース102、微結晶セルロース101、ラクトース一水和物、クロスカルメロースナトリウム、フマル酸ステアリルナトリウム、二酸化ケイ素を含む、アベマシクリブのいずれかの成分に対する既知の過敏症。 カラー混合成分 - ポリビニルアルコール、二酸化チタン、ポリエチレングリコール、タルク、酸化鉄イエロー、酸化鉄レッド。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アベマシクリブ
アベマシクリブは、単一の経口剤として投与されます。10 人の被験者のサンプルサイズは、これらのパイロット研究の目的に最低限十分であると判断されます。 開始用量は、1 日 2 回 200 mg になります。 投与は 28 日間毎日継続され、これが 1 サイクルです。 中止予定のプロトコルはなく、許容できない毒性、疾患の進行、または死亡がない限り、毎日の投薬は継続されます。

参加者は 200 mg のカプセルまたは錠剤を 1 日 2 回経口摂取します。 参加者は、アベマシクリブを錠剤全体として飲み込み、飲み込む前にカプセルまたは錠剤を噛んだり、つぶしたり、割ったりしないように指示されます。 参加者は、壊れている、ひびが入っている、または無傷でない場合、アベマシクリブの錠剤を摂取しないでください。 用量は、毎日ほぼ同じ時間に、1 日 2 回服用する必要があります。 カプセルまたは錠剤は、食事の有無にかかわらず経口摂取できます。 参加者がアベマシクリブを嘔吐したり飲み忘れたりした場合、参加者は予定された時間に次の用量を服用するように指示されます。

参加者には日記が提供され、薬を服用した時間や、嘔吐、下痢などのその他の出来事を 1 日 2 回記録するように指示されます。

他の名前:
  • ヴェルゼニオ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全体的な応答率
時間枠:7か月以内
全奏効率 (ORR) は、固形腫瘍における奏功評価基準 (RECIST) バージョン 1.1 に従って、完全奏効 (CR) または部分奏効 (PR) が確認された被験者の割合として定義されます。ORR の範囲は 0 です。 %〜100%であり、0%は、CRまたはPRを達成した被験者がいないことを示し、100%は、すべての評価可能な被験者がCRまたはPRを達成したことを示す。
7か月以内

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
進行なしのサバイバル
時間枠:学習完了まで、平均2年
治験薬の最初の投与日から、最初に記録された疾患の進行または何らかの原因による死亡のいずれか早い方までの時間間隔。 PFS スケールは、0 日 (即時の進行または死亡の場合) から進行も死亡も見られない最長観察期間までの範囲です。
学習完了まで、平均2年
疾病制御率
時間枠:7か月以内
疾患制御率(DCR)は、固形腫瘍における奏効評価基準(RECIST)バージョン1.1によって決定される、完全奏効(CR)、部分奏効(PR)、または疾患安定(SD)を達成した被験者の割合として定義されます。 DCR のスケールは 0% から 100% の範囲で、0% は CR、PR、または SD を達成した被験者がいないことを示し、100% はすべての評価可能な被験者が疾患コントロール (CR、PR、または SD) を達成したことを示します。 反応状況を判断するのに十分なデータがない被験者は分母から除外されます。
7か月以内
全体の生存率
時間枠:最長6ヶ月
全生存率(OSR)は通常、治験薬の初回投与後の特定の時点で生存している被験者の割合を表すパーセンテージ(%)として報告されます。 全生存率 (OSR) のスケールは 0% ~ 100% の範囲で、0% は治験薬の初回投与後、指定期間生存した治験参加者がいなかったことを示し、100% は全参加者が生存していることを示します。その時点で。 OSR パーセンテージが高いほど、生存している被験者の割合が高いことを示唆しており、調査中の治療の潜在的な有効性を反映しています。
最長6ヶ月
全体の生存率
時間枠:最長12ヶ月
全生存率(OSR)は通常、治験薬の初回投与後の特定の時点で生存している被験者の割合を表すパーセンテージ(%)として報告されます。 全生存率 (OSR) のスケールは 0% ~ 100% の範囲で、0% は治験薬の初回投与後、指定期間生存した治験参加者がいなかったことを示し、100% は全参加者が生存していることを示します。その時点で。 OSR パーセンテージが高いほど、生存している被験者の割合が高いことを示唆しており、調査中の治療の潜在的な有効性を反映しています。 12 か月後の全生存率は入手できません。 データは最大 6 か月までしか収集されませんでした。
最長12ヶ月
生活の質スコア
時間枠:アベマシクリブによる治療前(ベースライン)
生活の質 (QoL) は、ベースラインの日から 4 週間ごとに EORTC QLQ-C30 を使用して評価されます。 QLQ-C30 は、全体的な健康状態/QoL スケール、5 つの機能スケール、3 つの複数項目の症状スケール、および 6 つの単一項目スケールを含む、複数項目のスケールと単一項目の尺度の両方で構成されます。 複数項目のスケールの場合、生スコア (RS) は、個々の項目スコアの平均を取ることによって計算されます。 次に、線形変換を適用して生のスコアを標準化し、0 ~ 100 の範囲の標準化スコアが得られます。スコア 0 は考えられる最悪の QoL を示し、スコア 100 は考えられる最高の QoL を示します。
アベマシクリブによる治療前(ベースライン)
生活の質スコア
時間枠:アベマシクリブによるサイクル 1 (28 日間) 治療
生活の質 (QoL) は、ベースラインの日から 4 週間ごとに EORTC QLQ-C30 を使用して評価されます。 QLQ-C30 は、全体的な健康状態/QoL スケール、5 つの機能スケール、3 つの複数項目の症状スケール、および 6 つの単一項目スケールを含む、複数項目のスケールと単一項目の尺度の両方で構成されます。 複数項目のスケールの場合、生スコア (RS) は、個々の項目スコアの平均を取ることによって計算されます。 次に、線形変換を適用して生のスコアを標準化し、0 ~ 100 の範囲の標準化スコアが得られます。スコア 0 は考えられる最悪の QoL を示し、スコア 100 は考えられる最高の QoL を示します。
アベマシクリブによるサイクル 1 (28 日間) 治療
生活の質スコア
時間枠:アベマシクリブによるサイクル 2 (56 日間) 治療
生活の質 (QoL) は、ベースラインの日から 4 週間ごとに EORTC QLQ-C30 を使用して評価されます。 QLQ-C30 は、全体的な健康状態/QoL スケール、5 つの機能スケール、3 つの複数項目の症状スケール、および 6 つの単一項目スケールを含む、複数項目のスケールと単一項目の尺度の両方で構成されます。 複数項目のスケールの場合、生スコア (RS) は、個々の項目スコアの平均を取ることによって計算されます。 次に、線形変換を適用して生のスコアを標準化し、0 ~ 100 の範囲の標準化スコアが得られます。スコア 0 は考えられる最悪の QoL を示し、スコア 100 は考えられる最高の QoL を示します。
アベマシクリブによるサイクル 2 (56 日間) 治療
生活の質スコア
時間枠:治療開始から約60日後のアベマシクリブによる治療終了時の評価。
生活の質 (QoL) は、ベースラインの日から 4 週間ごとに EORTC QLQ-C30 を使用して評価されます。 QLQ-C30 は、全体的な健康状態/QoL スケール、5 つの機能スケール、3 つの複数項目の症状スケール、および 6 つの単一項目スケールを含む、複数項目のスケールと単一項目の尺度の両方で構成されます。 複数項目のスケールの場合、生スコア (RS) は、個々の項目スコアの平均を取ることによって計算されます。 次に、線形変換を適用して生のスコアを標準化し、0 ~ 100 の範囲の標準化スコアが得られます。スコア 0 は考えられる最悪の QoL を示し、スコア 100 は考えられる最高の QoL を示します。
治療開始から約60日後のアベマシクリブによる治療終了時の評価。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Nelson Yee, MD, Ph.D、Penn State Cancer Institute

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年9月24日

一次修了 (実際)

2023年8月15日

研究の完了 (実際)

2023年8月15日

試験登録日

最初に提出

2019年6月25日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年6月28日

最初の投稿 (実際)

2019年7月1日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年10月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年9月12日

最終確認日

2024年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • PSCI-18-052

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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