小児浸透性クローン病 (Pediatric B3)

クローン病 (CD) の発生率はここ数年、特に小児で増加しており、CD 患者の 20% が小児期に診断されています。 CD は内科的または外科的治療のない慢性疾患であり、小児では進行が長く、消化器切除の反復を避け、これらの患者での結果が大きな問題となっています。

小児年齢での疾患の開始は、予後不良因子であると考えられており、成人よりも攻撃的であると考えられています。より広範囲で、より活発で、より免疫抑制治療が必要であり、コルチコステロイドへのより頻繁な依存とより短い遅延があります。症状の始まりと最初の手術の間。 5 年間の進化の後、早期小児 MC 患者の 13 ～ 50% が腸切除を受けています。

パリの分類では、小児クローン病の 3 つの表現型または行動が定義されています。 浸透表現型 (B3) は、腹腔内穿孔、瘻孔または膿瘍の存在によって定義される不均一なグループです。 B3 表現型は、CD における軽蔑的進化の危険因子であり、外科的切除のリスクが増加します。

小児集団では、穿通性 CD 患者の自然史は不明です。 ほとんどの研究は、小児期に始まるCDに焦点を当てていますが、成人期に発生する穿通性合併症または小児穿通性CDですが、追跡は比較的短いです。 小児期に最初の合併症が発生した後の穿通性疾患の再発リスクは不明であり、このリスクに影響を与える要因も不明です。 また、小児における最適な B3 管理についてもコンセンサスはなく、実践は専門家ごとに異なります。

穿通性 CD の小児集団について説明した後、この研究の目的は、B3 エピソードに対する腸切除の発生率を知ることでした。 二次的な目的は、これらの患者の当面の管理と長期的な進化を説明し、有害な進化の危険因子を特定することでした。