後鼻出血における温水洗浄

鼻出血は、一般集団の最大 60% に発生すると報告されています。この状態は、10 歳未満および 50 歳以上の年齢で発生率のピークがあります。 鼻出血は、女性よりも男性に多く発生するようです。 まれに、大量の鼻出血が死に至ることがあります。

鼻出血は通常、圧迫などの応急処置で対応します。 出血源を特定し、適切に治療する必要があります。 考慮すべき治療オプションには、局所血管収縮、化学焼灼、電気メス、鼻パッキング、後部ガーゼ パッキング、バルーン システムの使用、および動脈結紮または塞栓術が含まれます。 併存疾患または失血の合併症がある患者では、入院を考慮する必要があります。

鼻の熱水洗浄は、1878 年に Guice によって、重度の生命を脅かす鼻出血を治療する効果的な方法として最初に記述されました。 しかし、この技術は、産後の出血を治療する方法として、19世紀の産科医によってすでに使用されていました. 20 世紀の後半には、鼻パッキング製品と内視鏡下副鼻腔手術の開発により、後鼻出血の治療としての洗浄技術がほぼ完全に置き換えられました。 しかしながら、Stangerup等。 (1996) は、50°C までの温度を使用した熱水洗浄が、壊死のリスクや凝固カスケードの加速なしに、鼻粘膜の血管拡張と浮腫を引き起こすことを実証しました。

熱水洗浄は、鼻パッキング (44%) と比較して、後部鼻出血の治療においてより高い成功率 (55%) を示しました。抗血小板薬または抗凝固薬を投与されている患者。 4 ～ 24 か月の追跡期間中。 さらに、温水洗浄の成功は、鼻の外傷の減少、痛みの有意な減少、外科的処置の減少、入院の回避と関連していました。