Vanning med varmt vann i posterior neseblødning

Neseblødning er rapportert å forekomme hos opptil 60 % av den generelle befolkningen. Denne tilstanden har forekomststopper i alderen yngre enn 10 år og eldre enn 50 år. Epistaxis ser ut til å forekomme mer hos menn enn hos kvinner. I sjeldne tilfeller kan massiv neseblødning føre til døden.

Neseblødning reagerer vanligvis på førstehjelpstiltak som kompresjon. Når neseblødning ikke reagerer på enkle tiltak. Kilden til blødning bør lokaliseres og behandles på riktig måte. Behandlingsalternativer som skal vurderes inkluderer topisk vasokonstriksjon, kjemisk kauterisering, elektrokauteri, nesepakking, bakre gasbind, bruk av ballongsystem og arteriell ligering eller embolisering. Sykehusinnleggelse bør vurderes med pasienter med komorbide tilstander eller komplikasjoner til blodtap.

Nasal Vannvann med varmt vann ble først beskrevet av Guice i 1878 som en effektiv metode for å behandle alvorlig livstruende neseblødning. Imidlertid var teknikken allerede i bruk av fødselsleger fra det nittende århundre som en metode for å behandle blødning etter fødsel. I andre halvdel av 1900-tallet erstattet nesepakkingsprodukter og utviklingen av endoskopisk sinuskirurgi nesten fullstendig irrigasjonsteknikken som behandling for posterior neseblødning. Stangerup et al. (1996) har vist at vanning med varmt vann, ved bruk av temperaturer på opptil 50°C, gir vasodilatasjon og ødem i neseslimhinnen uten risiko for nekrose og akselererer koagulasjonskaskaden.

Varmtvannsskylling hadde en høyere suksessrate (55 %) i behandling av posterior neseblødning, sammenlignet med nesepakking (44 %). Ved å bruke en modifisert vanningsteknikk, var det i stand til å stoppe blødningen permanent i opptil 82 % av tilfellene av posterior neseblødning, inkludert pasienter som får blodplatehemmende midler eller antikoagulantia. I løpet av en oppfølgingsperiode på fire til 24 måneder. Videre var vellykket varmtvannsskylling assosiert med mindre nasal traume, betydelig mindre smerte, færre kirurgiske inngrep og unngåelse av sykehusopphold.