Kuumavesikastelu posterior nenäverenvuoto

Nenäverenvuotoa on raportoitu esiintyvän jopa 60 %:lla väestöstä. Tämän sairauden esiintyvyys on huipussaan alle 10-vuotiailla ja yli 50-vuotiailla. Nenäverenvuoto näyttää esiintyvän enemmän miehillä kuin naisilla. Harvinaisissa tapauksissa massiivinen nenäverenvuoto voi johtaa kuolemaan.

Nenäverenvuoto reagoi yleensä ensiaputoimenpiteisiin, kuten puristukseen. Kun nenäverenvuoto ei reagoi yksinkertaisiin toimenpiteisiin. Verenvuodon lähde tulee paikallistaa ja hoitaa asianmukaisesti. Harkittavia hoitovaihtoehtoja ovat paikallinen verisuonten supistuminen, kemiallinen kauterointi, sähköpoltto, nenän tiivistys, posteriorinen sideharsopakkaus, ilmapallojärjestelmän käyttö ja valtimoiden ligaation tai embolisaatio. Sairaalahoitoa tulee harkita potilailla, joilla on samanaikainen sairaus tai verenhukan komplikaatio.

Guice kuvaili ensimmäisen kerran nenän kuumavesihuuhtelun vuonna 1878 tehokkaaksi menetelmäksi hoitaa vakavaa hengenvaarallista nenäverenvuotoa. Tekniikka oli kuitenkin jo 1800-luvun synnytyslääkärien käytössä menetelmänä synnytyksen jälkeisen verenvuodon hoitoon. 1900-luvun jälkipuoliskolla nenän pakkaustuotteet ja endoskooppisen poskiontelokirurgian kehitys korvasivat kastelutekniikan lähes kokonaan posteriorisen nenäverenvuotojen hoidossa. Kuitenkin Stangerup et ai. (1996) ovat osoittaneet, että kuumavesihuuhtelu, jossa käytetään jopa 50 °C:n lämpötiloja, aiheuttaa nenän limakalvon verisuonten laajenemista ja turvotusta ilman nekroosiriskiä ja kiihdyttäen hyytymiskaskadia.

Kuumavesihuuhtelu onnistui paremmin (55 %) posteriorisen nenäverenvuotojen hoidossa verrattuna nenän tukkeutumiseen (44 %). Modifioitua huuhtelutekniikkaa käyttämällä pystyttiin pysäyttämään verenvuodon pysyvästi jopa 82 %:ssa posteriorisen nenäverenvuototapauksista, mukaan lukien potilaat, jotka saavat verihiutaleiden estoaineita tai antikoagulantteja. 4-24 kuukauden seurantajakson aikana. Lisäksi onnistunut kuumavesikastelu liittyi vähemmän nenävammoihin, huomattavasti vähemmän kipuun, harvempiin kirurgisiin toimenpiteisiin ja sairaalahoidon välttämiseen.