Zavlažování horkou vodou v zadní epistaxi

Epistaxe se vyskytuje až u 60 % běžné populace. Tento stav má incidenční vrcholy ve věku mladším než 10 let a starším než 50 let. Zdá se, že epistaxe se vyskytuje více u mužů než u žen. Ve vzácných případech může masivní krvácení z nosu vést ke smrti.

Krvácení z nosu obvykle reaguje na opatření první pomoci, jako je komprese. Když epistaxe nereaguje na jednoduchá opatření. Zdroj krvácení by měl být lokalizován a vhodně ošetřen. Mezi léčebné možnosti, které je třeba zvážit, patří topická vazokonstrikce, chemická kauterizace, elektrokauterizace, ucpání nosu, zadní ucpání gázou, použití balónkového systému a arteriální ligace nebo embolizace. U pacientů s komorbidními stavy nebo komplikací ztráty krve je třeba zvážit přijetí do nemocnice.

Výplach nosu horkou vodou poprvé popsal Guice v roce 1878 jako účinnou metodu léčby těžké život ohrožující epistaxe. Tuto techniku ​​však již používali porodníci devatenáctého století jako metodu léčby poporodního krvácení. Ve druhé polovině dvacátého století výrobky na ucpání nosu a rozvoj endoskopické sinusové chirurgie téměř úplně nahradily irigační techniku ​​jako léčbu zadní epistaxe. Stangerup a spol. (1996) prokázali, že zavlažování horkou vodou s použitím teplot až 50 °C způsobuje vazodilataci a edém nosní sliznice bez rizika nekrózy a urychlení kaskády srážení.

Irigace horkou vodou měla vyšší úspěšnost (55 %) při léčbě zadní epistaxe ve srovnání s ucpáním nosu (44 %). Pomocí modifikované irigační techniky bylo možné trvale zastavit krvácení až v 82 % případů zadní epistaxe, včetně pacientů užívajících protidestičkové látky nebo antikoagulancia. Během období sledování 4 až 24 měsíců. Kromě toho bylo úspěšné zavlažování horkou vodou spojeno s menším traumatem nosu, významně menší bolestí, menším počtem chirurgických zákroků a vyhýbáním se pobytu v nemocnici.