Irygacja gorącą wodą w tylnym odcinku krwawienia z nosa

Donoszono, że krwawienie z nosa występuje nawet u 60% populacji ogólnej. Szczyt zachorowalności na ten stan przypada w wieku poniżej 10 lat i powyżej 50 lat. Wydaje się, że krwawienie z nosa występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet. W rzadkich przypadkach masywne krwawienie z nosa może prowadzić do śmierci.

Krwawienie z nosa zwykle ustępuje po zastosowaniu środków pierwszej pomocy, takich jak uciskanie. Kiedy krwawienie z nosa nie reaguje na proste środki. Źródło krwawienia należy zlokalizować i odpowiednio leczyć. Opcje leczenia, które należy rozważyć, obejmują miejscowe zwężenie naczyń, kauteryzację chemiczną, elektrokoagulację, tamponację nosa, tylną gazę, zastosowanie systemu balonowego oraz podwiązanie lub embolizację tętnicy. Przyjęcie do szpitala należy rozważyć w przypadku pacjentów z chorobami współistniejącymi lub powikłaniem utraty krwi.

Irygacja nosa gorącą wodą została po raz pierwszy opisana przez Guice'a w 1878 roku jako skuteczna metoda leczenia ciężkiego, zagrażającego życiu krwawienia z nosa. Jednak technika ta była już używana przez XIX-wiecznych położników jako metoda leczenia krwawień poporodowych. W drugiej połowie XX wieku produkty do tamponowania nosa i rozwój endoskopowej chirurgii zatok niemal całkowicie wyparły technikę irygacji w leczeniu krwawienia z nosa tylnego. Jednak Stangerup i in. (1996) wykazali, że irygacja gorącą wodą o temperaturze do 50°C powoduje rozszerzenie naczyń i obrzęk błony śluzowej nosa bez ryzyka martwicy i przyspieszenia kaskady krzepnięcia.

Irygacja gorącą wodą miała wyższy wskaźnik skuteczności (55%) w leczeniu krwawienia z nosa w odcinku tylnym w porównaniu z tamponowaniem nosa (44%). Przy użyciu zmodyfikowanej techniki irygacji udało się trwale zatrzymać krwawienie w 82% przypadków krwawienia z nosa, w tym pacjenci otrzymujący leki przeciwpłytkowe lub antykoagulanty . W okresie obserwacji trwającym od 4 do 24 miesięcy. Co więcej, skuteczna irygacja gorącą wodą wiązała się z mniejszym urazem nosa, znacznie mniejszym bólem, mniejszą liczbą zabiegów chirurgicznych i uniknięciem pobytu w szpitalu.