Промывание горячей водой при заднем носовом кровотечении

Сообщается, что носовое кровотечение встречается у 60% населения в целом. Это состояние имеет пик заболеваемости в возрасте младше 10 лет и старше 50 лет. Носовое кровотечение чаще встречается у мужчин, чем у женщин. В редких случаях массивное носовое кровотечение может привести к летальному исходу.

Носовое кровотечение обычно устраняется мерами первой помощи, такими как компрессия. Когда Носовое кровотечение не реагирует на простые меры. Следует локализовать источник кровотечения и провести соответствующее лечение. Варианты лечения, которые следует рассмотреть, включают местную вазоконстрикцию, химическое прижигание, электрокоагуляцию, назальную тампонацию, заднюю марлевую тампонаду, использование баллонной системы, а также перевязку артерий или эмболизацию. Госпитализация должна быть рассмотрена у пациентов с сопутствующими заболеваниями или осложнением кровопотери.

Промывание носа горячей водой было впервые описано Гайсом в 1878 году как эффективный метод лечения тяжелых носовых кровотечений, угрожающих жизни. Однако эта техника уже использовалась акушерами девятнадцатого века в качестве метода лечения послеродовых кровотечений. Во второй половине двадцатого века назальные тампоны и развитие эндоскопической хирургии околоносовых пазух почти полностью заменили технику ирригации в качестве лечения заднего носового кровотечения. Однако Стангерап и соавт. (1996) продемонстрировали, что орошение горячей водой при температуре до 50°C вызывает расширение сосудов и отек слизистой оболочки носа без риска некроза и ускорения каскада свертывания крови.

Промывание горячей водой имело более высокий уровень успеха (55 %) при лечении заднего носового кровотечения по сравнению с назальной тампонадой (44 %). Использование модифицированной техники промывания позволило навсегда остановить кровотечение в 82 % случаев заднего носового кровотечения, в том числе пациенты, получающие антиагреганты или антикоагулянты. В течение периода наблюдения от четырех до 24 месяцев. Кроме того, успешное орошение горячей водой было связано с меньшей травмой носа, значительно меньшей болью, меньшим количеством хирургических процедур и предотвращением пребывания в больнице.