局所進行胸部食道癌に対する根治的同時化学放射線療法後のシンチリマブ地固め療法の価値

東の国、特に中国では、食道がんの 75% 以上が中部および上部胸部に位置する原発性扁平上皮がんであるのに対し、腺がんは 20% 未満でした. 他の悪性腫瘍とは異なり、食道がんの半分以上が診断時に局所進行。 決定的な同時化学放射線療法は、局所進行食道扁平上皮癌の重要な治療法です。

免疫チェックポイント阻害剤は、新しいクラスの抗腫瘍薬です。 それらは従来の細胞傷害性化学療法薬とは異なり、腫瘍免疫系で抑制的な役割を果たす調節分子を標的にすることができます。

最近の臨床研究では、局所進行非小細胞肺がんの場合、免疫チェックポイント阻害剤による維持療法が、決定的な同時化学放射線療法後の局所進行非小細胞肺がんの全生存期間を大幅に改善できることが示されました。 さらに、免疫チェックポイント阻害剤 PD-1 は、食道がんの有望な抗がん剤であることが示されています。 したがって、本研究では、根治的化学放射線療法のために局所進行食道扁平上皮癌に標準線量 (50.4Gy/28F) を投与し、放射線療法終了後 1 年間は地固め療法としてシンチリマブを投与することを意図しました。 放射線療法後 6 週間の時点で、すべての参加者は治療反応を完全に評価する必要があります。 残存病変のある患者には、PET-CTまたは超音波内視鏡検査のガイダンスの下で、61.2 Gy/34Fまで追加の放射線療法ブーストを行います。