造影剤による急性腎障害の予防のための生体インピーダンス分析に基づくカスタマイズされた水分補給 (Hydra2)
造影剤による急性腎障害の予防: 生体インピーダンス分析によって評価された正常な体液状態の患者における標準的な水分補給プロトコルと短時間の水分補給プロトコル (HYDRA II 研究)
調査の概要
詳細な説明
ヨウ素化造影剤は、画像診断または治療処置を受けている患者における医原性急性腎障害 (造影剤誘発性急性腎障害、CI-AKI) の原因としてよく知られています。 造影剤投与時の細胞外容積の拡大は、CI-AKI の予防に主要な役割を果たす重要な防御戦略となる可能性があります。
生体インピーダンス分析は、患者の水分補給状態を評価するための安価で迅速かつ正確なツールであり、ベッドサイドで数分以内に実行できます [Maioli、Journal of American College Cardiology 1014;63:1387-94]。 この研究では、CI-AKIのリスクが高い「体液状態が低い」患者(抵抗/身長比が315オーム/メートルを超える男性、および女性が380オーム/メートルを超える)と定義しました。 生体インピーダンス分析 IVA は、容量拡張と保護戦略の実施の適切性を監視するための最適なツールとなる可能性があります。
処置前に標準化された量の液体を注入しても、すべての患者に同じ効果が得られるとは限りません。 さらに、生体インピーダンス分析によって評価された「正常な体液状態」を示す患者に対する24時間の標準化された輸液は、患者のケアと不快感の両方の点で高価すぎる予防オプションとなる可能性がある。 この研究では、より短い投与時間でより少ない生理食塩水の注入を伴う非劣性予防プロトコルの可能性を分析します。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Prato、イタリア、59100
- 募集
- Ospedale Santo Stefano
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副調査官:
- Francesco Bellandi, MD
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副調査官:
- Mario Leoncini, MD
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コンタクト:
- Mauro Maioli, MD
- 電話番号:+39 0574803650
- メール:mauro.maioli@fastwebnet.it
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コンタクト:
- Anna Toso, MD
- 電話番号:+39 0574803732
- メール:anna.toso@libero.it
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主任研究者:
- Mauro Maioli, MD
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副調査官:
- Anna Toso, MD
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 冠動脈または末梢血管造影のため心臓病棟に入院し、生体インピーダンス分析に基づいて「正常な体液状態」が評価された連続患者(抵抗/高さの比が315オーム/メートル未満の男性、および380オーム/メートル未満の女性)
除外基準:
- 10日以内の造影剤投与
- 透析を必要とする末期腎不全
- 生体インピーダンスで水分補給状態を評価する能力がない
- インフォームド・コンセントを拒否した
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:標準的な水分補給
すべての患者は、標準的な生理食塩水の静脈内水分補給(処置前 12 時間と処置後 6 時間、0.9% 塩化ナトリウム、1 ml/kg/h)を受けました。
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実験的:短時間の水分補給
すべての患者は、注射による静脈内生理食塩水水分補給を受けた(処置前に 1 時間 3 ml/kg、処置後は 6 時間 1 ml/kg/h)。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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造影剤誘発性急性腎障害(CI-AKI)の発生率
時間枠:1日
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CI-AKI は、造影剤投与後 24 時間における血清シスタチン C 濃度のベースライン値を 10% 上回る増加として定義されます。
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1日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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造影剤誘発性急性腎障害(CI-AKI)の発生率
時間枠:2日
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CI-AKIは、造影剤投与後2日以内のベースライン値を上回る血清クレアチニンの増加として定義されます。
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2日
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Maioli M, Toso A, Leoncini M, Musilli N, Bellandi F, Rosner MH, McCullough PA, Ronco C. Pre-procedural bioimpedance vectorial analysis of fluid status and prediction of contrast-induced acute kidney injury. J Am Coll Cardiol. 2014 Apr 15;63(14):1387-94. doi: 10.1016/j.jacc.2014.01.025. Epub 2014 Feb 12.
- Maioli M, Toso A, Leoncini M, Musilli N, Grippo G, Ronco C, McCullough PA, Bellandi F. Bioimpedance-Guided Hydration for the Prevention of Contrast-Induced Kidney Injury: The HYDRA Study. J Am Coll Cardiol. 2018 Jun 26;71(25):2880-2889. doi: 10.1016/j.jacc.2018.04.022.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- Prato0707
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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