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C9orf72 ALS/FTD に対する FDA 承認薬メトホルミンの安全性と治療の可能性

2026年8月3日 更新者:University of Florida

C9orf72 筋萎縮性側索硬化症の被験者におけるメトホルミンの安全性と忍容性を 24 週間の治療で評価するための単一施設非盲検試験

主な目的は、24 週間投与された C9orf72 筋萎縮性側索硬化症の被験者におけるメトホルミンの安全性と忍容性を評価することです。 全体的な目的は、メトホルミンが C9orf72 ALS 患者において安全であり、生成される DNA (非 ATG) (RAN) タンパク質のリピート関連非標準開始コドンを減少させる C9-ALS の潜在的に実行可能な治療法であるかどうかを判断することです。 C9orf72 リピート拡張変異による。

調査の概要

状態

積極的、募集していない

詳細な説明

C9orf72 リピート拡張は、筋萎縮性側索硬化症および前頭側頭型認知症 (C9-ALS/FTD) の最も一般的な原因です。 耐容性の高い糖尿病治療薬であるメトホルミンは、C9orf72 リピート拡張から生成される有毒タンパク質の重要な発現経路を、RNA (非 AUG) (RAN) 翻訳において、リピート関連非標準開始コドンを介してブロックします。 C9-ALS/FTD のマウスモデルでは、メトホルミン治療により RAN タンパク質レベルが低下し、疾患の特徴が改善されます。 この現在の研究は、C9-ALS/FTD の治療におけるメトホルミンの安全性と潜在的な有効性を評価するための小規模な臨床試験です。

研究の種類

介入

入学 (実際)

41

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Florida
      • Gainesville、Florida、アメリカ、32610
        • UF Health at the University of Florida

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~80年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 被験者は、再検討されたエルエスコリアル基準に従って、可能性が高いまたは明確なALSと診断されています。
  • -被験者はC9orf72陽性のALS / FTDと診断されている可能性があります。
  • -被験者は現在経口ダイエットを行っており、機能的経口摂取スケールで4以上のスコアに相当する食品、錠剤、液体を口から摂取できる必要があります
  • 被験者は、硫酸バリウムまたはメトホルミンに対する既知のアレルギーを持っていてはなりません。
  • 被験者または被験者の法的に承認された代理人は、インフォームドコンセント/同意およびHIPAA承認を喜んで完了する必要があります。
  • PIまたは共同研究者によって評価された、研究の性質を理解し、通知を受ける能力。
  • -最初の投与時またはその前にメトホルミンを服用するように処方された被験者。 (この研究は、現在メトホルミンを服用している被験者、または過去にメトホルミンを服用したことがある被験者に開かれています)。
  • 研究期間全体に参加できること。
  • -出産の可能性のある女性被験者は、Visit 1、3、および 4 中の Videofluoroscopic Swallow Study (VFSS) 試験の前に、尿妊娠検査で陰性でなければなりません。

除外基準:

  • -機能的経口摂取スケールでスコア3以下の被験者
  • C9ORF72 ヘキサヌクレオチドを持っていない被験者は、実験室の分析で決定されるように、拡張を繰り返します。
  • -臨床的に重要な肝疾患、腎疾患、またはその他の病状の病歴がある被験者 研究者によって除外されると判断された。
  • -インフォームドコンセントに署名することを望まない被験者、または治験責任医師の判断における他の理由で研究を完了することができない被験者。
  • -スクリーニングまたは訪問1で尿妊娠検査(βhCG)が陽性である女性被験者は、妊娠しようとしているか、授乳中です。
  • -治療された皮膚の基底細胞癌を除く、過去2年以内に活動的な癌を患っている被験者。
  • -登録前30日以内に実験薬を服用した被験者、または治験薬の5半減期のいずれか長い方の期間。
  • -推定糸球体濾過率(eGFR)値によって定義される中等度または重度の腎障害の既知の病歴または存在を有する被験者 30 mL / min / 1.73 m2。
  • -血清アミノトランスフェラーゼのベースライン上昇によって定義される肝障害のある被験者 正常上限の5倍以上または肝機能障害の証拠(例:ビリルビンの上昇)。
  • 肝毒性の可能性のある薬物の使用: (例: アロプリノール、メチルドーパ、スルファサラジン)。
  • -研究者の判断で臨床的に重要な異常な検査値を持つ被験者。
  • 電子機器が埋め込まれた被験者 (つまり、 心臓ペースメーカーまたは神経刺激装置)、研究の MRI 部分への参加によって損傷を受ける体内の金属または金属製のクリップ (すなわち、脳内の動脈瘤クリップ)。
  • 治験責任医師の意見では、被験者を危険にさらしたり、被験者の完全な順守または研究の完了を妨げたりするその他のもの。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:C9orf72 陽性 ALS

C9orf72陽性ALSの被験者は、メトホルミンの使用について指示され、訪問1、2日目に調査官の監督下でメトホルミンの初回投与を受けます。

その後、被験者は用量漸増スケジュールに従ってメトホルミンを1日2回、24週間継続します。

メトホルミンは、2型糖尿病を治療するための第一選択の防御として何十年も使用されてきた、広く使用されている忍容性の高い薬です. その安全性は十分に確立されています。 被験者は、500mgの用量でメトホルミンによる治療を開始し、毎週500mgずつ最大用量の2000mgまで用量を増やします。 投薬は1日2回になります。
他の名前:
  • 塩酸メトホルミン徐放性(SR)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
予期せぬ治療関連有害事象を呈した被験者数 [安全性および忍容性]
時間枠:ベースラインから24週間まで
メトホルミンを現在投与されているC9orf72 ALS患者におけるメトホルミンの安全性と忍容性は、治療関連有害事象を有する被験者の数によって評価されます
ベースラインから24週間まで
リピート関連非AUG(RAN)タンパク質レベルの変化
時間枠:ベースラインから24週目まで。
研究開始時および研究終了時にMeso Scale Discovery(MSD)アッセイで測定された、脳脊髄液(CSF)サンプル中のRANタンパク質レベルの評価。これは、ポリグリシン-プロリン(GP)レベル(ng/ml)の変化率として計算されます。
ベースラインから24週目まで。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ALS機能評価尺度(ALSFRS-R)スコアの変化
時間枠:ベースラインから24週目まで
筋萎縮性側索硬化症機能評価尺度改訂版(ALSFRS-R)は、迅速に実施可能(5分)な順序尺度(評価0-4)であり、12の機能活動/質問にわたる被験者の能力と自立性を評価するために使用されます。 スコアは12の機能領域項目の合計を表し、各項目は0から4で採点されます(各機能領域の最高スコアは4(正常機能);各機能領域の最低スコア=0(タスクを遂行する能力なし)。 総合スコアの範囲は0から48で、スコア48は機能障害がなく、0は全領域にわたる機能の完全喪失を意味します。 報告された平均値は、ベースライン時および約6週、12週、24週に行われた各研究訪問時点のものです。 研究訪問間の総日数は、スケジュールの問題により変動しました。
ベースラインから24週目まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Laura Ranum, PhD、University of Florida

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年1月10日

一次修了 (実際)

2024年8月26日

研究の完了 (推定)

2027年8月31日

試験登録日

最初に提出

2020年1月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年1月3日

最初の投稿 (実際)

2020年1月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年8月20日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年8月3日

最終確認日

2026年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • IRB201800620
  • UF2019-001 (その他の識別子:UF Protocol ID)
  • OCR20620 (その他の識別子:UF OnCore)
  • CDMRP AL220089 (その他の助成金/資金番号:USAMRAA)
  • AGR DTD 12-20-2022 (その他の助成金/資金番号:ALS Association)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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