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- 임상시험 NCT04220021
C9orf72 ALS/FTD에 대한 FDA 승인 약물 메트포르민의 안전성 및 치료 가능성
2026년 8월 3일 업데이트: University of Florida
C9orf72 근위축성 측삭 경화증이 있는 피험자에서 메트포르민의 안전성 및 내약성을 평가하기 위한 단일 센터, 공개 라벨 연구 24주 치료
1차 목적은 24주 동안 투여된 C9orf72 근위축성 측삭 경화증 대상체에서 메트포르민의 안전성 및 내약성을 평가하는 것입니다.
전반적인 목표는 Metformin이 C9orf72 ALS 환자에게 안전한지, 생산되는 DNA(비ATG)(RAN) 단백질에서 반복 관련 비표준 시작 코돈을 감소시키는 C9-ALS에 대한 잠재적으로 실행 가능한 치료 치료법인지 확인하는 것입니다. C9orf72 반복 확장 돌연변이에 의해.
연구 개요
상세 설명
C9orf72 반복 확장은 근위축성 측삭 경화증 및 전측두엽 치매(C9-ALS/FTD)의 가장 흔한 원인입니다.
내약성이 우수한 당뇨병 약물인 메트포르민은 RNA(비AUG)(RAN) 번역에서 반복 관련 비표준 시작 코돈을 통해 C9orf72 반복 확장에서 생성된 독성 단백질의 발현을 위한 주요 경로를 차단합니다.
C9-ALS/FTD의 마우스 모델에서 메트포르민 치료는 RAN 단백질 수준을 감소시키고 질병 특징을 개선합니다.
이 현재 연구는 C9-ALS/FTD 치료를 위한 메트포르민의 안전성과 잠재적 효능을 평가하기 위한 소규모 임상 시험입니다.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
41
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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Florida
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Gainesville, Florida, 미국, 32610
- UF Health at the University of Florida
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
18년 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
설명
포함 기준:
- 피험자는 Revisited El-Escorial Criteria에 따라 가능성이 있거나 확실한 ALS 진단을 받았습니다.
- 피험자는 C9orf72 양성 ALS/FTD로 진단될 가능성이 있습니다.
- 피험자는 현재 경구 식이 요법 중이어야 하며 기능적 구강 섭취 척도에서 4점 이상에 해당하는 음식, 알약 및 액체를 입으로 섭취할 수 있어야 합니다.
- 피험자는 황산바륨 또는 메트포르민에 대해 알려진 알레르기가 없어야 합니다.
- 피험자 또는 피험자의 법적 대리인은 정보에 입각한 동의/동의 및 HIPAA 승인을 완료할 의지와 능력이 있어야 합니다.
- PI 또는 공동 연구자가 평가한 연구의 특성을 이해하고 알 수 있는 능력.
- 최초 투여 시점 또는 그 이전에 메트포르민을 복용하도록 처방된 피험자. (이 연구는 현재 메트포르민을 복용하고 있는 피험자 또는 과거에 메트포르민을 복용한 적이 있는 피험자에게 열려 있습니다).
- 전체 연구 기간 동안 참여할 수 있습니다.
- 가임 여성 대상자는 방문 1, 3 및 4 동안 비디오 형광투시 삼키기 연구(VFSS) 검사 전에 음성 소변 임신 검사를 받아야 합니다.
제외 기준:
- 기능적 경구 섭취 척도에서 3점 이하인 피험자
- 실험실 분석에 의해 결정된 C9ORF72 헥사뉴클레오티드 반복 확장을 보유하지 않는 대상체.
- 임상적으로 유의미한 간 질환, 신장 질환 또는 연구자가 제외라고 판단한 기타 의학적 상태의 병력이 있는 피험자.
- 정보에 입각한 동의서에 서명하기를 꺼리는 피험자 또는 연구자가 판단하는 다른 이유로 연구를 완료할 수 없는 피험자.
- 스크리닝 또는 방문 1에서 양성 소변 임신 검사(βhCG)를 받은 여성 피험자는 임신을 시도 중이거나 모유 수유 중입니다.
- 치료된 피부 기저 세포 암종을 제외하고 지난 2년 이내에 활동성 암이 있는 피험자.
- 등록 전 30일 이내 또는 연구 약물의 5 반감기 이내 중 더 긴 기간 내에 실험 약물을 복용한 피험자.
- 30 mL/min/1.73 미만의 추정 사구체 여과율(eGFR) 값으로 정의되는 중등도 또는 중증 신장애의 알려진 이력 또는 존재가 있는 피험자 m2.
- 정상 상한치의 5배를 초과하는 혈청 아미노트랜스퍼라제의 기준선 상승 또는 간 기능 장애의 증거(예: 상승된 빌리루빈)로 정의되는 간 장애가 있는 피험자.
- 잠재적인 간독성 약물의 사용: (예: 알로퓨리놀, 메틸도파, 설파살라진).
- 연구자의 판단에 따라 임상적으로 유의미한 비정상 실험실 값을 가진 피험자.
- 전기 장치를 이식한 피험자(예: 심장 박동 조율기 또는 신경자극기), 연구의 MRI 부분에 참여함으로써 손상될 신체의 금속 또는 금속 클립(즉, 뇌의 동맥류 클립).
- 조사관의 의견에 따라 피험자를 증가된 위험에 처하게 하거나 피험자가 연구에 완전히 순응하거나 완료하는 것을 방해하는 모든 것.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: C9orf72 양성 ALS
C9orf72 양성 ALS가 있는 피험자는 메트포르민 사용에 대해 교육을 받고 방문 1, 2일 동안 조사자의 감독하에 메트포르민의 첫 번째 용량을 받습니다. 그런 다음 피험자는 24주 동안 매일 2회 용량 증량 일정에 따라 메트포르민을 계속 복용합니다. |
메트포르민은 제2형 당뇨병 치료를 위한 1차 방어 수단으로 수십 년 동안 사용되어 온 널리 사용되는 내약성 약물입니다.
그 안전성은 잘 확립되어 있습니다.
피험자는 500mg의 용량으로 메트포르민 치료를 시작하고 매주 500mg씩 최대 용량 2000mg까지 증량합니다.
투약은 하루에 두 번입니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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예상치 못한 치료 중 발현 부작용을 보인 대상자 수 [안전성 및 내약성]
기간: 기저선부터 24주까지
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메트포민으로 현재 치료 중인 C9orf72 ALS 참가자에서 메트포민의 안전성 및 내약성은 치료 중 발생한 이상반응이 있는 대상자의 수로 평가될 것입니다
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기저선부터 24주까지
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반복 서열 관련 비-AUG (RAN) 단백질 수준 변화
기간: 기준선부터 24주차까지.
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참가자의 뇌척수액(CSF) 샘플에서 측정한 RAN 단백질 수준 평가. Meso Scale Discovery(MSD) 분석법으로 측정된 연구 시작 시와 연구 종료 시의 폴리글리신-프롤린(GP) 수준(ng/ml)의 백분율 변화로 계산됩니다.
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기준선부터 24주차까지.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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ALS 기능 평가 척도(ALSFRS-R) 점수의 변화
기간: 기준 시점부터 24주까지
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근위축성측삭경화증 기능 평가 척도-개정판(ALSFRS-R)은 12가지 기능적 활동/질문에 걸쳐 대상자의 능력과 독립성을 평가하는 데 사용되는 신속하게 시행되는(5분) 순위 평가 척도(평가 0-4)입니다.
점수는 12가지 기능적 영역 항목의 합계를 나타내며, 각 항목은 0에서 4까지 점수가 매겨집니다(각 기능적 영역의 최대 점수는 4(정상 기능)입니다. 각 기능적 영역의 최소 점수 = 0(작업 수행 능력 없음)).
총 점수 범위는 0에서 48까지이며, 48점은 기능적 손상이 없음을 의미하고 0점은 모든 영역에서 기능이 완전히 상실되었음을 의미합니다.
보고된 평균값은 기준선과 약 6, 12, 24주에 발생한 각 연구 방문 시점에서의 값입니다.
연구 방문 사이의 총 일수는 일정 문제로 인해 다양했습니다.
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기준 시점부터 24주까지
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 수석 연구원: Laura Ranum, PhD, University of Florida
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Atassi N, Berry J, Shui A, Zach N, Sherman A, Sinani E, Walker J, Katsovskiy I, Schoenfeld D, Cudkowicz M, Leitner M. The PRO-ACT database: design, initial analyses, and predictive features. Neurology. 2014 Nov 4;83(19):1719-25. doi: 10.1212/WNL.0000000000000951. Epub 2014 Oct 8.
- Rosenbek JC, Robbins JA, Roecker EB, Coyle JL, Wood JL. A penetration-aspiration scale. Dysphagia. 1996 Spring;11(2):93-8. doi: 10.1007/BF00417897.
- Crary MA, Mann GD, Groher ME. Initial psychometric assessment of a functional oral intake scale for dysphagia in stroke patients. Arch Phys Med Rehabil. 2005 Aug;86(8):1516-20. doi: 10.1016/j.apmr.2004.11.049.
- Cedarbaum JM, Stambler N, Malta E, Fuller C, Hilt D, Thurmond B, Nakanishi A. The ALSFRS-R: a revised ALS functional rating scale that incorporates assessments of respiratory function. BDNF ALS Study Group (Phase III). J Neurol Sci. 1999 Oct 31;169(1-2):13-21. doi: 10.1016/s0022-510x(99)00210-5.
- Watanabe H, Atsuta N, Nakamura R, Hirakawa A, Watanabe H, Ito M, Senda J, Katsuno M, Izumi Y, Morita M, Tomiyama H, Taniguchi A, Aiba I, Abe K, Mizoguchi K, Oda M, Kano O, Okamoto K, Kuwabara S, Hasegawa K, Imai T, Aoki M, Tsuji S, Nakano I, Kaji R, Sobue G. Factors affecting longitudinal functional decline and survival in amyotrophic lateral sclerosis patients. Amyotroph Lateral Scler Frontotemporal Degener. 2015 Jun;16(3-4):230-6. doi: 10.3109/21678421.2014.990036. Epub 2014 Dec 30.
- Cammack AJ, Atassi N, Hyman T, van den Berg LH, Harms M, Baloh RH, Brown RH, van Es MA, Veldink JH, de Vries BS, Rothstein JD, Drain C, Jockel-Balsarotti J, Malcolm A, Boodram S, Salter A, Wightman N, Yu H, Sherman AV, Esparza TJ, McKenna-Yasek D, Owegi MA, Douthwright C; Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative; McCampbell A, Ferguson T, Cruchaga C, Cudkowicz M, Miller TM. Prospective natural history study of C9orf72 ALS clinical characteristics and biomarkers. Neurology. 2019 Oct 22;93(17):e1605-e1617. doi: 10.1212/WNL.0000000000008359. Epub 2019 Oct 2.
- Brown A, Armon C, Barkhaus P, Beauchamp M, Bertorini T, Bromberg M, Cadavid JM, Carter GT, Crayle J, Feldman EL, Heiman-Patterson T, Jhooty S, Linares A, Li X, Mallon E, Mcdermott C, Mushannen T, Nathaniel G, Pattee G, Pierce K, Ratner D, Slactova L, Wicks P, Bedlack R. ALSUntangled #72: Insulin. Amyotroph Lateral Scler Frontotemporal Degener. 2024 May;25(3-4):416-419. doi: 10.1080/21678421.2023.2288110. Epub 2023 Nov 28.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2020년 1월 10일
기본 완료 (실제)
2024년 8월 26일
연구 완료 (추정된)
2027년 8월 31일
연구 등록 날짜
최초 제출
2020년 1월 3일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2020년 1월 3일
처음 게시됨 (실제)
2020년 1월 7일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2026년 8월 20일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2026년 8월 3일
마지막으로 확인됨
2026년 8월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- IRB201800620
- UF2019-001 (기타 식별자: UF Protocol ID)
- OCR20620 (기타 식별자: UF OnCore)
- CDMRP AL220089 (기타 보조금/기금 번호: USAMRAA)
- AGR DTD 12-20-2022 (기타 보조금/기금 번호: ALS Association)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
아니요
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
예
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
아니
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