- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04220021
Segurança e Potencial Terapêutico do Medicamento Metformina aprovado pela FDA para C9orf72 ALS/FTD
3 de agosto de 2026 atualizado por: University of Florida
Um estudo aberto de centro único para avaliar a segurança e a tolerabilidade da metformina em indivíduos com esclerose lateral amiotrófica C9orf72 durante 24 semanas de tratamento
O objetivo primário é avaliar a segurança e a tolerabilidade da metformina em indivíduos com esclerose lateral amiotrófica C9orf72 administrada por 24 semanas.
O objetivo geral é determinar se a metformina é segura em pacientes com ELA C9orf72 e é um tratamento terapêutico potencialmente viável para C9-ALS que reduz o códon de início não canônico associado à repetição - nas proteínas de DNA (não-ATG) (RAN) que são produzidas pela mutação de expansão de repetição C9orf72.
Visão geral do estudo
Status
Ativo, não recrutando
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A expansão da repetição C9orf72 é a causa mais comum de esclerose lateral amiotrófica e demência frontotemporal (C9-ALS/FTD).
A metformina, um medicamento para diabetes bem tolerado, bloqueia uma via chave para a expressão de proteínas tóxicas produzidas a partir da expansão de repetição C9orf72 via códon de início não canônico associado à repetição - na tradução de RNA (não AUG) (RAN).
No modelo de camundongo de C9-ALS/FTD, o tratamento com metformina diminui os níveis de proteína RAN e melhora as características da doença.
Este estudo atual é um ensaio clínico de pequena escala para avaliar a segurança e eficácia potencial da metformina para o tratamento de C9-ALS/FTD.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
41
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
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Florida
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Gainesville, Florida, Estados Unidos, 32610
- UF Health at the University of Florida
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Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
18 anos a 80 anos (Adulto, Adulto mais velho)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Descrição
Critério de inclusão:
- Os indivíduos têm um diagnóstico de ELA provável ou definitiva de acordo com os Critérios El-Escorial Revisitados.
- Os indivíduos têm um diagnóstico provável de ALS/FTD positivo para C9orf72.
- Os indivíduos devem estar atualmente em uma dieta oral e capazes de ingerir alimentos, pílulas e líquidos por via oral equivalente a uma pontuação de 4 ou superior na Escala Funcional de Ingestão Oral
- Os indivíduos não devem ter alergia conhecida a sulfato de bário ou metformina.
- Os sujeitos ou o representante legalmente autorizado do sujeito devem estar dispostos e ser capazes de preencher o consentimento/consentimento informado e a autorização da HIPAA.
- Capacidade de compreender e ser informado sobre a natureza do estudo, conforme avaliado pelo PI ou co-investigadores.
- Indivíduos prescritos para tomar Metformina antes ou no momento da primeira dosagem. (O estudo está aberto a indivíduos que atualmente tomam Metformina ou indivíduos que já tomaram Metformina no passado).
- Disponibilidade para participar durante toda a duração do estudo.
- Indivíduos do sexo feminino com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez de urina negativo antes do exame Videofluoroscopic Swallow Study (VFSS) durante as Visitas 1, 3 e 4.
Critério de exclusão:
- Indivíduos que pontuam 3 ou menos na Escala Funcional de Ingestão Oral
- Indivíduos que não carregam a expansão de repetição do hexanucleotídeo C9ORF72 conforme determinado por análise laboratorial.
- Indivíduos com histórico de doença hepática clinicamente significativa, doença renal ou qualquer outra condição médica considerada excludente pelo investigador.
- Indivíduos que não estão dispostos a assinar o consentimento informado ou indivíduos que, por qualquer outro motivo, no julgamento do investigador, são incapazes de concluir o estudo.
- Indivíduos do sexo feminino que têm um teste de gravidez de urina positivo (βhCG) na triagem ou na visita 1, estão tentando engravidar ou estão amamentando.
- Indivíduos com câncer ativo nos últimos 2 anos, exceto carcinoma basocelular tratado da pele.
- Indivíduos que tomaram qualquer droga experimental dentro de 30 dias antes da inscrição ou dentro de 5 meias-vidas da droga experimental - o que for o período mais longo.
- Indivíduos com histórico conhecido ou presença de insuficiência renal moderada ou grave, conforme definido por um valor estimado da taxa de filtração glomerular (eGFR) abaixo de 30 mL/min/1,73 m2.
- Indivíduos com insuficiência hepática, conforme definido por elevações basais das aminotransferases séricas superiores a 5 vezes o limite superior do normal ou evidência de disfunção hepática (por exemplo, bilirrubina elevada).
- Uso de medicamentos potencialmente hepatotóxicos: (por exemplo, alopurinol, metildopa, sulfassalazina).
- Indivíduos com valores laboratoriais anormais clinicamente significativos no julgamento do investigador.
- Sujeito com dispositivo elétrico implantado (ou seja, marca-passo cardíaco ou um neuroestimulador), metal ou clipe(s) metálico(s) em seu corpo (ou seja, um clipe de aneurisma no cérebro) que serão danificados pela participação na parte de ressonância magnética do estudo.
- Qualquer outra coisa que, na opinião do investigador, colocaria o sujeito em risco aumentado ou impediria a adesão total do sujeito ou a conclusão do estudo.
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: ELA positiva C9orf72
Indivíduos com ELA positiva para C9orf72 serão instruídos no uso de Metformina e receberão a primeira dose de Metformina sob supervisão do investigador durante a Visita 1, Dia 2. Os indivíduos continuarão a tomar metformina de acordo com o esquema de escalonamento de dose duas vezes ao dia por 24 semanas. |
A metformina é um medicamento amplamente utilizado e bem tolerado que tem sido usado por décadas como defesa de primeira linha no tratamento do diabetes tipo 2.
Sua segurança foi bem estabelecida.
Os indivíduos iniciarão o tratamento com Metformina em uma dosagem de 500 mg com um aumento da dosagem em 500 mg a cada semana até uma dosagem máxima de 2.000 mg.
A dosagem será duas vezes ao dia.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de Sujeitos com Eventos Adversos Emergentes do Tratamento Inesperados [Segurança e Tolerabilidade]
Prazo: Linha de base até 24 semanas
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A segurança e tolerabilidade da Metformina em participantes com ELA C9orf72 atualmente tratados com Metformina será avaliada pelo número de sujeitos com eventos adversos emergentes do tratamento
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Linha de base até 24 semanas
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Alteração nos Níveis de Proteína Repetida Associada Não-AUG (RAN)
Prazo: Da linha de base até à semana 24.
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Avaliação dos níveis da proteína RAN em amostras de líquido cefalorraquidiano (LCR) dos participantes, calculada como a percentagem de alteração nos níveis de poliglicina-prolina (GP) em ng/ml no início e no final do estudo, conforme medido pelos ensaios Meso Scale Discovery (MSD).
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Da linha de base até à semana 24.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Alteração na Pontuação da Escala de Avaliação Funcional da ELA (ALSFRS-R)
Prazo: Linha de base até à Semana 24
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A Escala de Classificação Funcional da Esclerose Lateral Amiotrófica – Revisada (ALSFRS-R) é uma escala ordinal de classificação (classificações 0-4) de rápida aplicação (5 minutos) utilizada para avaliar a capacidade e independência dos sujeitos em 12 atividades/perguntas funcionais.
A pontuação representa a soma de 12 itens de domínio funcional, em que cada item é pontuado de 0 a 4 (Pontuação máxima para cada domínio funcional é 4 (função normal); Pontuação mínima para cada domínio funcional = 0 (Sem capacidade para realizar a tarefa).
A pontuação total varia de 0 a 48, sendo que uma pontuação de 48 significa ausência de comprometimento funcional e 0 significa perda total de função em todos os domínios.
Os valores médios reportados são em cada visita do estudo, que ocorreu na linha de base e aproximadamente às 6, 12 e 24 semanas.
O número total de dias entre as visitas do estudo variou devido a questões de agendamento.
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Linha de base até à Semana 24
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Laura Ranum, PhD, University of Florida
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Atassi N, Berry J, Shui A, Zach N, Sherman A, Sinani E, Walker J, Katsovskiy I, Schoenfeld D, Cudkowicz M, Leitner M. The PRO-ACT database: design, initial analyses, and predictive features. Neurology. 2014 Nov 4;83(19):1719-25. doi: 10.1212/WNL.0000000000000951. Epub 2014 Oct 8.
- Rosenbek JC, Robbins JA, Roecker EB, Coyle JL, Wood JL. A penetration-aspiration scale. Dysphagia. 1996 Spring;11(2):93-8. doi: 10.1007/BF00417897.
- Crary MA, Mann GD, Groher ME. Initial psychometric assessment of a functional oral intake scale for dysphagia in stroke patients. Arch Phys Med Rehabil. 2005 Aug;86(8):1516-20. doi: 10.1016/j.apmr.2004.11.049.
- Cedarbaum JM, Stambler N, Malta E, Fuller C, Hilt D, Thurmond B, Nakanishi A. The ALSFRS-R: a revised ALS functional rating scale that incorporates assessments of respiratory function. BDNF ALS Study Group (Phase III). J Neurol Sci. 1999 Oct 31;169(1-2):13-21. doi: 10.1016/s0022-510x(99)00210-5.
- Watanabe H, Atsuta N, Nakamura R, Hirakawa A, Watanabe H, Ito M, Senda J, Katsuno M, Izumi Y, Morita M, Tomiyama H, Taniguchi A, Aiba I, Abe K, Mizoguchi K, Oda M, Kano O, Okamoto K, Kuwabara S, Hasegawa K, Imai T, Aoki M, Tsuji S, Nakano I, Kaji R, Sobue G. Factors affecting longitudinal functional decline and survival in amyotrophic lateral sclerosis patients. Amyotroph Lateral Scler Frontotemporal Degener. 2015 Jun;16(3-4):230-6. doi: 10.3109/21678421.2014.990036. Epub 2014 Dec 30.
- Cammack AJ, Atassi N, Hyman T, van den Berg LH, Harms M, Baloh RH, Brown RH, van Es MA, Veldink JH, de Vries BS, Rothstein JD, Drain C, Jockel-Balsarotti J, Malcolm A, Boodram S, Salter A, Wightman N, Yu H, Sherman AV, Esparza TJ, McKenna-Yasek D, Owegi MA, Douthwright C; Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative; McCampbell A, Ferguson T, Cruchaga C, Cudkowicz M, Miller TM. Prospective natural history study of C9orf72 ALS clinical characteristics and biomarkers. Neurology. 2019 Oct 22;93(17):e1605-e1617. doi: 10.1212/WNL.0000000000008359. Epub 2019 Oct 2.
- Brown A, Armon C, Barkhaus P, Beauchamp M, Bertorini T, Bromberg M, Cadavid JM, Carter GT, Crayle J, Feldman EL, Heiman-Patterson T, Jhooty S, Linares A, Li X, Mallon E, Mcdermott C, Mushannen T, Nathaniel G, Pattee G, Pierce K, Ratner D, Slactova L, Wicks P, Bedlack R. ALSUntangled #72: Insulin. Amyotroph Lateral Scler Frontotemporal Degener. 2024 May;25(3-4):416-419. doi: 10.1080/21678421.2023.2288110. Epub 2023 Nov 28.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
10 de janeiro de 2020
Conclusão Primária (Real)
26 de agosto de 2024
Conclusão do estudo (Estimado)
31 de agosto de 2027
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
3 de janeiro de 2020
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
3 de janeiro de 2020
Primeira postagem (Real)
7 de janeiro de 2020
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
20 de agosto de 2026
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
3 de agosto de 2026
Última verificação
1 de agosto de 2026
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças Cerebrais
- Doenças do Sistema Nervoso Central
- Doenças do Sistema Nervoso
- Transtornos Mentais, Desordem Mental
- Doenças Neuromusculares
- Doenças Metabólicas
- Distúrbios Neurocognitivos
- Demência
- Doenças Neurodegenerativas
- Doenças da Medula Espinhal
- Proteinopatias TDP-43
- Deficiências de Proteostase
- Doença do neurônio motor
- Degeneração Lobar Frontotemporal
- Doenças Nutricionais e Metabólicas
- Esclerose Lateral Amiotrófica
- Demência frontotemporal
- Produtos químicos orgânicos
- Biguanides
- Guanidinas
- Amidines
- Metformina
Outros números de identificação do estudo
- IRB201800620
- UF2019-001 (Outro identificador: UF Protocol ID)
- OCR20620 (Outro identificador: UF OnCore)
- CDMRP AL220089 (Número de outro subsídio/financiamento: USAMRAA)
- AGR DTD 12-20-2022 (Número de outro subsídio/financiamento: ALS Association)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
NÃO
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Sim
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
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