- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04220021
Sikkerhet og terapeutisk potensial for det FDA-godkjente legemidlet Metformin for C9orf72 ALS/FTD
3. august 2026 oppdatert av: University of Florida
En enkeltsenter, åpen undersøkelse for å vurdere sikkerheten og toleransen til metformin hos personer med C9orf72 amyotrofisk lateral sklerose over 24 ukers behandling
Hovedmålet er å vurdere sikkerheten og toleransen til metformin hos personer med C9orf72 amyotrofisk lateral sklerose administrert i 24 uker.
Det overordnede målet er å bestemme om Metformin er trygt hos C9orf72 ALS-pasienter og er en potensielt levedyktig terapeutisk behandling for C9-ALS som reduserer gjentatte-assosiert ikke-kanonisk startkodon - i DNA (ikke-ATG) (RAN) proteiner som produseres av C9orf72 gjentatt ekspansjonsmutasjon.
Studieoversikt
Status
Aktiv, ikke rekrutterende
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
C9orf72 gjentatt ekspansjon er den vanligste årsaken til amyotrofisk lateral sklerose og frontotemporal demens (C9-ALS/FTD).
Metformin, et godt tolerert diabetesmedisin, blokkerer en nøkkelvei for ekspresjon av toksiske proteiner produsert fra C9orf72 gjentatt ekspansjon via gjentatt assosiert ikke-kanonisk startkodon - i RNA (ikke-AUG) (RAN) translasjon.
I musemodell av C9-ALS/FTD reduserer metforminbehandling RAN-proteinnivåer og forbedrer sykdomstrekk.
Denne nåværende studien er en liten klinisk studie for å vurdere sikkerheten og potensiell effekt av metformin for behandling av C9-ALS/FTD.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
41
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Forente stater, 32610
- UF Health at the University of Florida
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 80 år (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Forsøkspersoner har en diagnose med sannsynlig eller sikker ALS i henhold til Revisited El-Escorial Criteria.
- Forsøkspersoner har en sannsynlig diagnose av C9orf72 positiv ALS/FTD.
- Forsøkspersonene må for øyeblikket være på en oral diett og kunne ta mat, piller og væsker gjennom munnen tilsvarende en poengsum på 4 eller høyere på den funksjonelle orale inntaksskalaen
- Personer må ikke ha noen kjent allergi mot bariumsulfat eller metformin.
- Emner eller emnes juridisk autoriserte representant må være villig og i stand til å fullføre informert samtykke/samtykke og HIPAA-godkjenning.
- Evne til å forstå og bli informert om studiens natur, vurdert av PI eller co-etterforskere.
- Pasienter som er foreskrevet for å ta Metformin ved eller før tidspunktet for første dosering. (Studien er åpen for personer som for tiden tar Metformin eller personer som har tatt Metformin tidligere).
- Mulighet for å delta i hele studietiden.
- Kvinnelige forsøkspersoner i fertil alder må ha en negativ uringraviditetstest før Videofluoroscopic Swallow Study (VFSS) eksamen under besøk 1, 3 og 4.
Ekskluderingskriterier:
- Emner som skårer 3 eller lavere på den funksjonelle orale inntaksskalaen
- Personer som ikke bærer C9ORF72-heksanukleotidet gjentar ekspansjonen som bestemt ved laboratorieanalyse.
- Personer med en historie med klinisk signifikant leversykdom, nyresykdom eller annen medisinsk tilstand som etterforskeren vurderer å være ekskluderende.
- Forsøkspersoner som ikke er villige til å signere informert samtykke eller forsøkspersoner som av andre grunner etter etterforskerens vurdering ikke er i stand til å fullføre studien.
- Kvinnelige forsøkspersoner som har en positiv uringraviditetstest (βhCG) ved screening eller besøk 1, prøver å bli gravid eller ammer.
- Personer med aktiv kreft i løpet av de siste 2 årene, bortsett fra behandlet basalcellekarsinom i huden.
- Forsøkspersoner som har tatt et eksperimentelt legemiddel innen 30 dager før registrering eller innen 5 halveringstider av forsøksmedisinen - avhengig av hva som er den lengste perioden.
- Personer med kjent historie eller tilstedeværelse av moderat eller alvorlig nedsatt nyrefunksjon som definert ved en estimert glomerulær filtrasjonshastighet (eGFR) verdi under 30 ml/min/1,73 m2.
- Personer med nedsatt leverfunksjon som definert ved baseline-økninger av serumaminotransferaser større enn 5 ganger øvre normalgrense eller tegn på leverdysfunksjon (f.eks. forhøyet bilirubin).
- Bruk av potensielt hepatotoksiske legemidler: (f.eks. allopurinol, metyldopa, sulfasalazin).
- Forsøkspersoner med klinisk signifikante unormale laboratorieverdier etter etterforskerens vurdering.
- Person med implantert elektrisk enhet (dvs. pacemaker eller en nevrostimulator), metall- eller metallklips(er) i kroppen deres (dvs. en aneurismeklemme i hjernen) som vil bli skadet ved deltakelse i MR-delen av studien.
- Alt annet som, etter etterforskerens oppfatning, ville sette forsøkspersonen i økt risiko eller utelukke forsøkspersonens fulle etterlevelse av eller fullføring av studien.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: C9orf72 positiv ALS
Pasienter med C9orf72 positiv ALS vil bli instruert i bruk av Metformin og motta den første dosen Metformin under oppsyn av utrederen under besøk 1, dag 2. Pasientene vil deretter fortsette på Metformin i henhold til doseøkningsskjemaet to ganger daglig i 24 uker. |
Metformin er et mye brukt, godt tolerert medikament som har blitt brukt i flere tiår som et førstelinjeforsvar for behandling av type 2 diabetes.
Sikkerheten er godt etablert.
Pasienter vil begynne behandling med Metformin i en dose på 500 mg med en opptrapping av dosen med 500 mg hver uke til en maksimal dose på 2000 mg.
Dosering vil være to ganger daglig.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall forsøkspersoner med uventede behandlingsrelaterte bivirkninger [Sikkerhet og tolerabilitet]
Tidsramme: Uten behandling gjennom 24 uker
|
Sikkerheten og toleransen av Metformin hos deltakere med C9orf72 ALS som for tiden behandles med Metformin, vil bli evaluert ved antall deltakere med behandlingsrelaterte bivirkninger
|
Uten behandling gjennom 24 uker
|
|
Endring i Repeat Associated Non-AUG (RAN) protein-nivåer
Tidsramme: Utgangspunkt gjennom uke 24.
|
Vurdering av RAN-proteinnivåer i cerebrospinalvæske (CSF) prøver fra deltakere beregnet som prosentvis endring i polyglycin-prolin (GP) nivåer i ng/ml ved studie start og studie slutt målt ved Meso Scale Discovery (MSD) analyser.
|
Utgangspunkt gjennom uke 24.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i ALS Funksjonell Vurderingsskala (ALSFRS-R) Score
Tidsramme: Utgangspunkt til uke 24
|
Amyotrophic Lateral Sclerosis Functional Rating Scale-Revised (ALSFRS-R) er en raskt utført (5 minutter) ordinal vurderingsskala (vurderinger 0-4) som brukes til å vurdere evnen og uavhengigheten til forsøkspersoner over 12 funksjonelle aktiviteter/spørsmål.
Poengsummen representerer summen av 12 funksjonelle domene-elementer hvor hvert element poengsettes fra 0 til 4 (Maksimal poengsum for hvert funksjonelt domene er 4 (Normal funksjon); Minimumspoengsum for hvert funksjonelt domene = 0 (Ingen evne til å utføre oppgaven).
Den totale poengsummen varierer fra 0 til 48, hvor en poengsum på 48 betyr ingen funksjonshemming og 0 betyr fullstendig funksjonstap på tvers av alle domener.
Gjennomsnittsverdiene som er rapportert er ved hvert studiebesøk som skjedde ved baseline og ved omtrent 6, 12 og 24 uker.
Det totale antallet dager mellom studiebesøk varierte på grunn av planleggingsproblemer.
|
Utgangspunkt til uke 24
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Laura Ranum, PhD, University of Florida
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Atassi N, Berry J, Shui A, Zach N, Sherman A, Sinani E, Walker J, Katsovskiy I, Schoenfeld D, Cudkowicz M, Leitner M. The PRO-ACT database: design, initial analyses, and predictive features. Neurology. 2014 Nov 4;83(19):1719-25. doi: 10.1212/WNL.0000000000000951. Epub 2014 Oct 8.
- Rosenbek JC, Robbins JA, Roecker EB, Coyle JL, Wood JL. A penetration-aspiration scale. Dysphagia. 1996 Spring;11(2):93-8. doi: 10.1007/BF00417897.
- Crary MA, Mann GD, Groher ME. Initial psychometric assessment of a functional oral intake scale for dysphagia in stroke patients. Arch Phys Med Rehabil. 2005 Aug;86(8):1516-20. doi: 10.1016/j.apmr.2004.11.049.
- Cedarbaum JM, Stambler N, Malta E, Fuller C, Hilt D, Thurmond B, Nakanishi A. The ALSFRS-R: a revised ALS functional rating scale that incorporates assessments of respiratory function. BDNF ALS Study Group (Phase III). J Neurol Sci. 1999 Oct 31;169(1-2):13-21. doi: 10.1016/s0022-510x(99)00210-5.
- Watanabe H, Atsuta N, Nakamura R, Hirakawa A, Watanabe H, Ito M, Senda J, Katsuno M, Izumi Y, Morita M, Tomiyama H, Taniguchi A, Aiba I, Abe K, Mizoguchi K, Oda M, Kano O, Okamoto K, Kuwabara S, Hasegawa K, Imai T, Aoki M, Tsuji S, Nakano I, Kaji R, Sobue G. Factors affecting longitudinal functional decline and survival in amyotrophic lateral sclerosis patients. Amyotroph Lateral Scler Frontotemporal Degener. 2015 Jun;16(3-4):230-6. doi: 10.3109/21678421.2014.990036. Epub 2014 Dec 30.
- Cammack AJ, Atassi N, Hyman T, van den Berg LH, Harms M, Baloh RH, Brown RH, van Es MA, Veldink JH, de Vries BS, Rothstein JD, Drain C, Jockel-Balsarotti J, Malcolm A, Boodram S, Salter A, Wightman N, Yu H, Sherman AV, Esparza TJ, McKenna-Yasek D, Owegi MA, Douthwright C; Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative; McCampbell A, Ferguson T, Cruchaga C, Cudkowicz M, Miller TM. Prospective natural history study of C9orf72 ALS clinical characteristics and biomarkers. Neurology. 2019 Oct 22;93(17):e1605-e1617. doi: 10.1212/WNL.0000000000008359. Epub 2019 Oct 2.
- Brown A, Armon C, Barkhaus P, Beauchamp M, Bertorini T, Bromberg M, Cadavid JM, Carter GT, Crayle J, Feldman EL, Heiman-Patterson T, Jhooty S, Linares A, Li X, Mallon E, Mcdermott C, Mushannen T, Nathaniel G, Pattee G, Pierce K, Ratner D, Slactova L, Wicks P, Bedlack R. ALSUntangled #72: Insulin. Amyotroph Lateral Scler Frontotemporal Degener. 2024 May;25(3-4):416-419. doi: 10.1080/21678421.2023.2288110. Epub 2023 Nov 28.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
10. januar 2020
Primær fullføring (Faktiske)
26. august 2024
Studiet fullført (Antatt)
31. august 2027
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
3. januar 2020
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
3. januar 2020
Først lagt ut (Faktiske)
7. januar 2020
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
20. august 2026
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
3. august 2026
Sist bekreftet
1. august 2026
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Psykiske lidelser
- Nevromuskulære sykdommer
- Metabolske sykdommer
- Nevrokognitive lidelser
- Demens
- Nevrodegenerative sykdommer
- Ryggmargssykdommer
- TDP-43 Proteinopatier
- Proteostase mangler
- Motor Neuron sykdom
- Frontotemporal Lobar Degenerasjon
- Ernæringsmessige og metabolske sykdommer
- Amyotrofisk lateral sklerose
- Frontotemporal demens
- Organiske kjemikalier
- Biguanider
- Guanidiner
- Amidines
- Metformin
Andre studie-ID-numre
- IRB201800620
- UF2019-001 (Annen identifikator: UF Protocol ID)
- OCR20620 (Annen identifikator: UF OnCore)
- CDMRP AL220089 (Annet stipend/finansieringsnummer: USAMRAA)
- AGR DTD 12-20-2022 (Annet stipend/finansieringsnummer: ALS Association)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .