- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04220021
Sikkerhed og terapeutisk potentiale af det FDA-godkendte lægemiddel Metformin til C9orf72 ALS/FTD
3. august 2026 opdateret af: University of Florida
En enkelt-center, åben-label undersøgelse til at vurdere sikkerheden og tolerabiliteten af metformin hos forsøgspersoner med C9orf72 amyotrofisk lateral sklerose over 24 ugers behandling
Det primære formål er at vurdere sikkerheden og tolerabiliteten af Metformin hos personer med C9orf72 amyotrofisk lateral sklerose administreret i 24 uger.
Det overordnede mål er at bestemme, om Metformin er sikkert i C9orf72 ALS-patienter og er en potentielt levedygtig terapeutisk behandling for C9-ALS, der reducerer gentagelsesassocieret ikke-kanonisk startkodon - i DNA (non-ATG) (RAN) proteiner, der produceres ved C9orf72-gentagelses-ekspansionsmutationen.
Studieoversigt
Status
Aktiv, ikke rekrutterende
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
C9orf72-gentagelsesudvidelsen er den mest almindelige årsag til amyotrofisk lateral sklerose og frontotemporal demens (C9-ALS/FTD).
Metformin, et veltolereret diabeteslægemiddel, blokerer en nøglevej for ekspression af toksiske proteiner produceret fra C9orf72-gentagelsesudvidelsen via gentagen associeret ikke-kanonisk startkodon - i RNA (non-AUG) (RAN) translation.
I musemodel af C9-ALS/FTD reducerer metforminbehandling RAN-proteinniveauer og forbedrer sygdomstræk.
Denne aktuelle undersøgelse er et lille klinisk forsøg til vurdering af sikkerheden og den potentielle effekt af metformin til behandling af C9-ALS/FTD.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
41
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Forenede Stater, 32610
- UF Health at the University of Florida
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 80 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersoner har en diagnose af sandsynlig eller sikker ALS i overensstemmelse med Revisited El-Escorial Criteria.
- Forsøgspersoner har en sandsynlig diagnose af C9orf72 positiv ALS/FTD.
- Forsøgspersoner skal i øjeblikket være på en oral diæt og være i stand til at tage mad, piller og væsker gennem munden svarende til en score på 4 eller derover på den funktionelle orale indtagelsesskala
- Forsøgspersoner må ikke have nogen kendt allergi over for bariumsulfat eller metformin.
- Emner eller emnes juridisk autoriserede repræsentant skal være villig og i stand til at udfylde informeret samtykke/samtykke og HIPAA-godkendelse.
- Evne til at forstå og blive informeret om arten af undersøgelsen, som vurderet af PI eller co-investigators.
- Personer, der er ordineret til at tage Metformin på eller før tidspunktet for første dosis. (Undersøgelsen er åben for forsøgspersoner, der i øjeblikket tager Metformin eller forsøgspersoner, der tidligere har taget Metformin).
- Mulighed for at deltage i hele studietiden.
- Kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder skal have en negativ uringraviditetstest før Videofluoroscopic Swallow Study (VFSS) eksamen under besøg 1, 3 og 4.
Ekskluderingskriterier:
- Forsøgspersoner, der scorer 3 eller derunder på den funktionelle orale indtagsskala
- Forsøgspersoner, der ikke bærer C9ORF72-hexanukleotidet, gentager ekspansion som bestemt ved laboratorieanalyse.
- Forsøgspersoner med en historie med klinisk signifikant leversygdom, nyresygdom eller enhver anden medicinsk tilstand, der vurderes at være ekskluderende af investigator.
- Forsøgspersoner, der ikke er villige til at underskrive informeret samtykke, eller forsøgspersoner, der af andre årsager efter investigatorens vurdering ikke er i stand til at fuldføre undersøgelsen.
- Kvindelige forsøgspersoner, der har en positiv uringraviditetstest (βhCG) ved screening eller besøg 1, forsøger at blive gravid eller ammer.
- Personer med aktiv cancer inden for de foregående 2 år, undtagen behandlet basalcellekarcinom i huden.
- Forsøgspersoner, der har taget et hvilket som helst forsøgslægemiddel inden for 30 dage før tilmelding eller inden for 5 halveringstider af forsøgslægemidlet - alt efter hvad der er den længste periode.
- Personer med kendt historie eller tilstedeværelse af moderat eller svær nyreinsufficiens som defineret ved en estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) værdi under 30 ml/min/1,73 m2.
- Personer med nedsat leverfunktion som defineret ved baseline-stigninger af serumaminotransferaser på mere end 5 gange øvre normalgrænse eller tegn på leverdysfunktion (f.eks. forhøjet bilirubin).
- Brug af potentielt hepatotoksiske lægemidler: (f.eks. allopurinol, methyldopa, sulfasalazin).
- Forsøgspersoner med klinisk signifikante abnorme laboratorieværdier efter investigators vurdering.
- Person med implanteret elektrisk anordning (dvs. pacemaker eller en neurostimulator), metal- eller metalklemmer i deres krop (dvs. en aneurismeklemme i hjernen), som vil blive beskadiget ved deltagelse i MRI-delen af undersøgelsen.
- Alt andet, der efter investigatorens mening ville sætte forsøgspersonen i øget risiko eller udelukke forsøgspersonens fulde overholdelse af eller færdiggørelse af undersøgelsen.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: C9orf72 positiv ALS
Forsøgspersoner med C9orf72 positiv ALS vil blive instrueret i brugen af Metformin og modtage den første dosis Metformin under opsyn af investigator under besøg 1, dag 2. Forsøgspersonerne vil derefter fortsætte på Metformin i henhold til dosisoptrapningsplanen to gange dagligt i 24 uger. |
Metformin er et meget brugt, veltolereret lægemiddel, der har været brugt i årtier som et førstelinjeforsvar til behandling af type 2-diabetes.
Dens sikkerhed er veletableret.
Forsøgspersonerne vil begynde behandling med Metformin i en dosis på 500 mg med en eskalering af dosis med 500 mg hver uge til en maksimal dosis på 2000 mg.
Dosering vil være to gange dagligt.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal forsøgspersoner med uventede behandlingsrelaterede bivirkninger [Sikkerhed og tolerabilitet]
Tidsramme: Baseline gennem 24 uger
|
Sikkerheden og tolerabiliteten af Metformin hos deltagere med C9orf72 ALS, der i øjeblikket behandles med Metformin, vil blive evalueret ud fra antallet af forsøgspersoner med behandlingsrelaterede bivirkninger
|
Baseline gennem 24 uger
|
|
Ændring i Repeat Associated Non-AUG (RAN) Protein-niveauer
Tidsramme: Fra baseline til uge 24.
|
Vurdering af RAN-proteinniveauer i cerebrospinalvæske (CSF)-prøver fra deltagere beregnet som procentvis ændring i polyglycin-prolin (GP)-niveauer i ng/ml ved studiestart og studiestop målt ved Meso Scale Discovery (MSD)-assays.
|
Fra baseline til uge 24.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i ALS Funktionsvurderingsskala (ALSFRS-R) Score
Tidsramme: Baseline gennem uge 24
|
Amyotrophic Lateral Sclerosis Functional Rating Scale-Revised (ALSFRS-R) er en hurtigt administreret (5 minutter) ordinal vurderingsskala (vurderinger 0-4), der bruges til at vurdere forsøgspersonernes evne og uafhængighed i 12 funktionelle aktiviteter/spørgsmål.
Scoret repræsenterer summen af 12 funktionelle domæneelementer, hvor hvert element scores fra 0 til 4 (Maksimal score for hvert funktionelt domæne er 4 (Normal funktion); Minimumsscore for hvert funktionelt domæne = 0 (Ingen evne til at udføre opgaven).
Det samlede scoringsområde er fra 0 til 48, hvor en score på 48 betyder ingen funktionel nedsættelse og 0 betyder fuldstændigt funktionstab på tværs af alle domæner.
De rapporterede middelværdier er ved hvert studiebesøg, som fandt sted ved baseline og ved cirka 6, 12 og 24 uger.
Det samlede antal dage mellem studiebesøg varierede på grund af planlægningsproblemer.
|
Baseline gennem uge 24
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Laura Ranum, PhD, University of Florida
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Atassi N, Berry J, Shui A, Zach N, Sherman A, Sinani E, Walker J, Katsovskiy I, Schoenfeld D, Cudkowicz M, Leitner M. The PRO-ACT database: design, initial analyses, and predictive features. Neurology. 2014 Nov 4;83(19):1719-25. doi: 10.1212/WNL.0000000000000951. Epub 2014 Oct 8.
- Rosenbek JC, Robbins JA, Roecker EB, Coyle JL, Wood JL. A penetration-aspiration scale. Dysphagia. 1996 Spring;11(2):93-8. doi: 10.1007/BF00417897.
- Crary MA, Mann GD, Groher ME. Initial psychometric assessment of a functional oral intake scale for dysphagia in stroke patients. Arch Phys Med Rehabil. 2005 Aug;86(8):1516-20. doi: 10.1016/j.apmr.2004.11.049.
- Cedarbaum JM, Stambler N, Malta E, Fuller C, Hilt D, Thurmond B, Nakanishi A. The ALSFRS-R: a revised ALS functional rating scale that incorporates assessments of respiratory function. BDNF ALS Study Group (Phase III). J Neurol Sci. 1999 Oct 31;169(1-2):13-21. doi: 10.1016/s0022-510x(99)00210-5.
- Watanabe H, Atsuta N, Nakamura R, Hirakawa A, Watanabe H, Ito M, Senda J, Katsuno M, Izumi Y, Morita M, Tomiyama H, Taniguchi A, Aiba I, Abe K, Mizoguchi K, Oda M, Kano O, Okamoto K, Kuwabara S, Hasegawa K, Imai T, Aoki M, Tsuji S, Nakano I, Kaji R, Sobue G. Factors affecting longitudinal functional decline and survival in amyotrophic lateral sclerosis patients. Amyotroph Lateral Scler Frontotemporal Degener. 2015 Jun;16(3-4):230-6. doi: 10.3109/21678421.2014.990036. Epub 2014 Dec 30.
- Cammack AJ, Atassi N, Hyman T, van den Berg LH, Harms M, Baloh RH, Brown RH, van Es MA, Veldink JH, de Vries BS, Rothstein JD, Drain C, Jockel-Balsarotti J, Malcolm A, Boodram S, Salter A, Wightman N, Yu H, Sherman AV, Esparza TJ, McKenna-Yasek D, Owegi MA, Douthwright C; Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative; McCampbell A, Ferguson T, Cruchaga C, Cudkowicz M, Miller TM. Prospective natural history study of C9orf72 ALS clinical characteristics and biomarkers. Neurology. 2019 Oct 22;93(17):e1605-e1617. doi: 10.1212/WNL.0000000000008359. Epub 2019 Oct 2.
- Brown A, Armon C, Barkhaus P, Beauchamp M, Bertorini T, Bromberg M, Cadavid JM, Carter GT, Crayle J, Feldman EL, Heiman-Patterson T, Jhooty S, Linares A, Li X, Mallon E, Mcdermott C, Mushannen T, Nathaniel G, Pattee G, Pierce K, Ratner D, Slactova L, Wicks P, Bedlack R. ALSUntangled #72: Insulin. Amyotroph Lateral Scler Frontotemporal Degener. 2024 May;25(3-4):416-419. doi: 10.1080/21678421.2023.2288110. Epub 2023 Nov 28.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
10. januar 2020
Primær færdiggørelse (Faktiske)
26. august 2024
Studieafslutning (Anslået)
31. august 2027
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
3. januar 2020
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
3. januar 2020
Først opslået (Faktiske)
7. januar 2020
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
20. august 2026
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
3. august 2026
Sidst verificeret
1. august 2026
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Psykiske lidelser
- Neuromuskulære sygdomme
- Metaboliske sygdomme
- Neurokognitive lidelser
- Demens
- Neurodegenerative sygdomme
- Rygmarvssygdomme
- TDP-43 Proteinopatier
- Proteostase mangler
- Motor neuron sygdom
- Frontotemporal Lobar Degeneration
- Ernæringsmæssige og metaboliske sygdomme
- Amyotrofisk lateral sklerose
- Frontotemporal demens
- Organiske kemikalier
- Biguanides
- Guanidiner
- Amidiner
- Metformin
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB201800620
- UF2019-001 (Anden identifikator: UF Protocol ID)
- OCR20620 (Anden identifikator: UF OnCore)
- CDMRP AL220089 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: USAMRAA)
- AGR DTD 12-20-2022 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: ALS Association)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .