- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04220021
Безопасность и терапевтический потенциал одобренного FDA препарата метформина для лечения C9orf72 БАС/ЛВД
3 августа 2026 г. обновлено: University of Florida
Одноцентровое открытое исследование по оценке безопасности и переносимости метформина у пациентов с боковым амиотрофическим склерозом C9orf72 в течение 24 недель лечения
Основная цель — оценить безопасность и переносимость метформина у пациентов с боковым амиотрофическим склерозом C9orf72, получавших лечение в течение 24 недель.
Общая цель состоит в том, чтобы определить, является ли метформин безопасным для пациентов с БАС C9orf72 и является ли он потенциально жизнеспособным терапевтическим средством для лечения C9-ALS, которое уменьшает связанный с повторами неканонический стартовый кодон - в белках ДНК (не-ATG) (RAN), которые продуцируются. мутацией повторной экспансии C9orf72.
Обзор исследования
Статус
Активный, не рекрутирующий
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Экспансия повторов C9orf72 является наиболее частой причиной бокового амиотрофического склероза и лобно-височной деменции (C9-ALS/FTD).
Метформин, хорошо переносимое лекарство от диабета, блокирует ключевой путь экспрессии токсичных белков, продуцируемых в результате экспансии повтора C9orf72 через связанный с повтором неканонический стартовый кодон, в трансляции РНК (не-AUG) (RAN).
В мышиной модели C9-ALS/FTD лечение метформином снижает уровень белка RAN и улучшает симптомы заболевания.
Это текущее исследование представляет собой небольшое клиническое испытание для оценки безопасности и потенциальной эффективности метформина для лечения С9-БАС/ЛВД.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
41
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Соединенные Штаты, 32610
- UF Health at the University of Florida
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
От 18 лет до 80 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Описание
Критерии включения:
- Субъекты имеют диагноз вероятного или определенного БАС в соответствии с пересмотренными критериями Эль-Эскориала.
- Субъекты имеют вероятный диагноз C9orf72-положительный БАС/ЛВД.
- Субъекты должны в настоящее время находиться на пероральной диете и иметь возможность принимать пищу, таблетки и жидкости через рот, что соответствует баллу 4 или выше по шкале функционального перорального потребления.
- У субъектов не должно быть известной аллергии на сульфат бария или метформин.
- Субъекты или их законные представители должны быть готовы и способны предоставить информированное согласие/согласие и авторизацию HIPAA.
- Способность понимать и быть информированным о характере исследования по оценке PI или соисследователей.
- Субъектам предписано принимать метформин во время или до момента первой дозы. (Исследование открыто для субъектов, которые в настоящее время принимают метформин, или субъектов, которые принимали метформин в прошлом).
- Возможность участия в течение всего срока обучения.
- Субъекты женского пола, способные к деторождению, должны иметь отрицательный результат теста мочи на беременность перед видеофлюороскопическим исследованием глотания (VFSS) во время визитов 1, 3 и 4.
Критерий исключения:
- Субъекты, набравшие 3 балла или ниже по функциональной шкале перорального потребления
- Субъекты, у которых нет экспансии гексануклеотидного повтора C9ORF72, как это определено лабораторным анализом.
- Субъекты с клинически значимым заболеванием печени, почек или любым другим заболеванием в анамнезе, признанным исследователем исключающим.
- Субъекты, которые не желают подписывать информированное согласие, или субъекты, которые по какой-либо другой причине, по мнению исследователя, не могут завершить исследование.
- Субъекты женского пола, у которых положительный тест мочи на беременность (βhCG) при скрининге или посещении 1, пытаются забеременеть или кормят грудью.
- Субъекты с активным раком в течение предыдущих 2 лет, за исключением пролеченного базально-клеточного рака кожи.
- Субъекты, которые принимали какой-либо экспериментальный препарат в течение 30 дней до регистрации или в течение 5 периодов полувыведения исследуемого препарата — в зависимости от того, какой период больше.
- Субъекты с известным анамнезом или наличием умеренной или тяжелой почечной недостаточности, что определяется расчетным значением скорости клубочковой фильтрации (рСКФ) ниже 30 мл/мин/1,73. м2.
- Субъекты с печеночной недостаточностью, что определяется исходным повышением уровня аминотрансфераз в сыворотке более чем в 5 раз от верхней границы нормы или признаками дисфункции печени (например, повышенным билирубином).
- Использование потенциально гепатотоксичных препаратов: (например, аллопуринол, метилдопа, сульфасалазин).
- Субъекты с клинически значимыми аномальными лабораторными показателями по мнению исследователя.
- Субъект с имплантированным электрическим устройством (т. кардиостимулятор или нейростимулятор), металлический или металлический зажим(ы) в их теле (например, зажим аневризмы в головном мозге), который будет поврежден во время участия в МРТ-части исследования.
- Любые другие действия, которые, по мнению исследователя, подвергают субъекта повышенному риску или препятствуют полному согласию субъекта с выполнением или завершению исследования.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: C9orf72 положительный БАС
Субъекты с C9orf72-положительным БАС будут проинструктированы о применении метформина и получат первую дозу метформина под наблюдением исследователя во время визита 1, день 2. Затем субъекты будут продолжать принимать метформин в соответствии с графиком увеличения дозы два раза в день в течение 24 недель. |
Метформин является широко используемым, хорошо переносимым препаратом, который десятилетиями применялся в качестве первой линии защиты при лечении диабета 2 типа.
Его безопасность хорошо известна.
Субъекты начнут лечение метформином в дозировке 500 мг с увеличением дозы на 500 мг каждую неделю до максимальной дозы 2000 мг.
Дозировка будет два раза в день.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество субъектов с неожиданными нежелательными явлениями, возникшими на фоне лечения [Безопасность и переносимость]
Временное ограничение: От исходного уровня до 24 недель
|
Безопасность и переносимость Метформина у участников с C9orf72 БАС, в настоящее время получающих лечение Метформином, будет оценена по количеству субъектов с нежелательными явлениями, возникшими на фоне лечения
|
От исходного уровня до 24 недель
|
|
Изменение уровня повторяющихся не-AUG-ассоциированных (RAN) белков
Временное ограничение: От исходного уровня до 24-й недели.
|
Оценка уровней белка RAN в образцах спинномозговой жидкости (СМЖ) у участников, рассчитанная как процентное изменение уровней полиглицин-пролина (GP) в нг/мл на начало исследования и конец исследования, измеренная с помощью анализов Meso Scale Discovery (MSD).
|
От исходного уровня до 24-й недели.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение показателя по Функциональной рейтинговой шкале БАС (ALSFRS-R)
Временное ограничение: От исходного уровня до 24-й недели
|
Пересмотренная функциональная рейтинговая шкала при боковом амиотрофическом склерозе (ALSFRS-R) — это быстро проводимая (5 минут) порядковая рейтинговая шкала (оценки 0-4), используемая для оценки способности и независимости испытуемых по 12 функциональным видам деятельности/вопросам.
Оценка представляет собой сумму 12 пунктов по функциональным областям, где каждый пункт оценивается от 0 до 4 (максимальная оценка для каждой функциональной области — 4 (нормальная функция); минимальная оценка для каждой функциональной области = 0 (неспособность выполнить задачу).
Общий диапазон оценок составляет от 0 до 48, где оценка 48 означает отсутствие функциональных нарушений, а 0 — полную потерю функции во всех областях.
Приведенные средние значения соответствуют каждому визиту в исследовании, который проводился на исходном уровне и примерно через 6, 12 и 24 недели.
Общее количество дней между визитами в исследовании варьировалось из-за проблем с планированием.
|
От исходного уровня до 24-й недели
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Laura Ranum, PhD, University of Florida
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- Atassi N, Berry J, Shui A, Zach N, Sherman A, Sinani E, Walker J, Katsovskiy I, Schoenfeld D, Cudkowicz M, Leitner M. The PRO-ACT database: design, initial analyses, and predictive features. Neurology. 2014 Nov 4;83(19):1719-25. doi: 10.1212/WNL.0000000000000951. Epub 2014 Oct 8.
- Rosenbek JC, Robbins JA, Roecker EB, Coyle JL, Wood JL. A penetration-aspiration scale. Dysphagia. 1996 Spring;11(2):93-8. doi: 10.1007/BF00417897.
- Crary MA, Mann GD, Groher ME. Initial psychometric assessment of a functional oral intake scale for dysphagia in stroke patients. Arch Phys Med Rehabil. 2005 Aug;86(8):1516-20. doi: 10.1016/j.apmr.2004.11.049.
- Cedarbaum JM, Stambler N, Malta E, Fuller C, Hilt D, Thurmond B, Nakanishi A. The ALSFRS-R: a revised ALS functional rating scale that incorporates assessments of respiratory function. BDNF ALS Study Group (Phase III). J Neurol Sci. 1999 Oct 31;169(1-2):13-21. doi: 10.1016/s0022-510x(99)00210-5.
- Watanabe H, Atsuta N, Nakamura R, Hirakawa A, Watanabe H, Ito M, Senda J, Katsuno M, Izumi Y, Morita M, Tomiyama H, Taniguchi A, Aiba I, Abe K, Mizoguchi K, Oda M, Kano O, Okamoto K, Kuwabara S, Hasegawa K, Imai T, Aoki M, Tsuji S, Nakano I, Kaji R, Sobue G. Factors affecting longitudinal functional decline and survival in amyotrophic lateral sclerosis patients. Amyotroph Lateral Scler Frontotemporal Degener. 2015 Jun;16(3-4):230-6. doi: 10.3109/21678421.2014.990036. Epub 2014 Dec 30.
- Cammack AJ, Atassi N, Hyman T, van den Berg LH, Harms M, Baloh RH, Brown RH, van Es MA, Veldink JH, de Vries BS, Rothstein JD, Drain C, Jockel-Balsarotti J, Malcolm A, Boodram S, Salter A, Wightman N, Yu H, Sherman AV, Esparza TJ, McKenna-Yasek D, Owegi MA, Douthwright C; Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative; McCampbell A, Ferguson T, Cruchaga C, Cudkowicz M, Miller TM. Prospective natural history study of C9orf72 ALS clinical characteristics and biomarkers. Neurology. 2019 Oct 22;93(17):e1605-e1617. doi: 10.1212/WNL.0000000000008359. Epub 2019 Oct 2.
- Brown A, Armon C, Barkhaus P, Beauchamp M, Bertorini T, Bromberg M, Cadavid JM, Carter GT, Crayle J, Feldman EL, Heiman-Patterson T, Jhooty S, Linares A, Li X, Mallon E, Mcdermott C, Mushannen T, Nathaniel G, Pattee G, Pierce K, Ratner D, Slactova L, Wicks P, Bedlack R. ALSUntangled #72: Insulin. Amyotroph Lateral Scler Frontotemporal Degener. 2024 May;25(3-4):416-419. doi: 10.1080/21678421.2023.2288110. Epub 2023 Nov 28.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
10 января 2020 г.
Первичное завершение (Действительный)
26 августа 2024 г.
Завершение исследования (Оцененный)
31 августа 2027 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
3 января 2020 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
3 января 2020 г.
Первый опубликованный (Действительный)
7 января 2020 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
20 августа 2026 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
3 августа 2026 г.
Последняя проверка
1 августа 2026 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания головного мозга
- Заболевания центральной нервной системы
- Заболевания нервной системы
- Психические расстройства
- Нервно-мышечные заболевания
- Метаболические заболевания
- Нейрокогнитивные расстройства
- Слабоумие
- Нейродегенеративные заболевания
- Заболевания спинного мозга
- TDP-43 Протеинопатии
- Недостатки протеостаза
- Болезнь двигательных нейронов
- Лобно-височная долевая дегенерация
- Пищевые и метаболические заболевания
- Боковой амиотрофический склероз
- Лобно-височная деменция
- Органические химические вещества
- Бигуаниды
- Гуанидины
- Амидины
- Метформин
Другие идентификационные номера исследования
- IRB201800620
- UF2019-001 (Другой идентификатор: UF Protocol ID)
- OCR20620 (Другой идентификатор: UF OnCore)
- CDMRP AL220089 (Другой номер гранта/финансирования: USAMRAA)
- AGR DTD 12-20-2022 (Другой номер гранта/финансирования: ALS Association)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
НЕТ
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Да
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .