肺放射線治療のための磁気共鳴イメージング (MRI Lung)

最初に、放射線療法を受けているステージ III の NSCLC 患者 3 人が、それぞれ TWIST および HASTE シーケンスを使用して 1 回の MRI セッションで画像化されます。 初期シーケンス パラメータは、前の技術開発中に決定されたものになりますが、これらは、研究のこの部分が進行するにつれて腫瘍の可視化を最大化するように微調整され、定性的および定量的に評価された画像解像度とノイズの間の最も実用的なトレードオフを達成します。放射線科医が画質を決定して微調整します。

次に、さらに 12 人の患者の画像が撮影されます。それぞれの患者は、放射線治療スケジュール中に行われる 2 回の MRI セッションで、少なくとも 1 週間の間隔を空けて撮影されます。 各 MR セッションは次のシーケンスで構成されます: 15 秒のツイスト、15 秒のヘイスト、90 秒のオフ、15 秒のツイスト、15 秒のヘイスト。 患者ごとに、診断品質計画 4DCT とともに、治療中の 4D コーンビーム CT も収集されます (標準プロセス)。 患者の呼吸指導は、CT と MR の間で一貫しており、患者のポジショニングも同様です。つまり、患者は腕を頭上に上げて撮影されます。 画像は分析されて決定されます -

1. TWIST 4D-MR 画像で見られる腫瘍の動きの程度は、4D-CT スキャンの計画で見られるものとは異なりますか?2 セットの画像から定義された内部ターゲットと総腫瘍体積 (ITV と GTV) の違いに従って動きの程度を判断します。そして、腫瘍の重心の可動域で？ 4D-MR スキャンは複数の呼吸サイクルにわたって動きをカタログ化するのに対し、4D-CT は複数のサイクルにわたってさまざまな時点で収集されたスライスから合成された単一の複合サイクルを記述するため、これが当てはまる可能性があります。
2. 2 回の MR イメージング セッションで見られる動きはどの程度再現可能ですか? さらに、各 MR イメージング セッション内で見られる動きはどの程度再現可能ですか?
3. ボリューム、Dice 類似性指数 (オーバーラップの割合)、および Haussdorf 距離 (2 つの構造の輪郭間の最大距離) による類似度は、厳密に中心を登録した後、4D-CT および TWIST 4D-MR 画像の単一フェーズで概説された GTV です。移動を可能にする 2 つの GTV の質量
4. 単一スライスの HASTE MR 画像で定義された腫瘍の輪郭は、4D TWIST 画像のフェーズで定義されたものとどの程度一致していますか? 質問 1 に答えると、過度の照射を避けるために短くしなければならない 4D-CT セッションからではなく、長時間の 4D-MR イメージング セッションで腫瘍の動きを測定することの有用性を判断することができます。 質問 2 は、同じ問題にさらに光を当てることで、個々の TWIST スキャン中に約 1 分間にわたって評価されたモーションの RT スケジュールの過程での安定性を判断できるようにします。

質問 3 に答えると、治療計画プロセスで 4D-MR 画像をどの程度完全に使用できるかを理解できます。 概説された GTV が MRI と CT で大きく異なる場合、4D-MRI はより完全な運動データしか提供しない可能性があります。一方、CT と MRI ベースの GTV が類似している場合、特に一部の腫瘍領域が CT よりも MRI でより明確に見える場合、4D-MRI は治療計画においてより多くの用途がある可能性があります。

質問 4 により、4D-MR および 4D-CT での定義と比較して、リアルタイムの単一 MRI スライスでの腫瘍定義の精度と精度を評価できます。 この質問に答えることが、自動アルゴリズムの開発に不可欠な前兆です