歯のレーザーとケミカルバイタルホワイトニング法の色の変化の評価

歯の色;異なる光学特性を持つエナメル質、象牙質、および歯髄の組み合わせによって形成されます。 歯の着色は、内因性と外因性の2つに分けられます。 外部着色剤は、洗浄するだけで簡単に除去できます。 化学漂白により固有の着色を除去することができます。 歯の着色の治療では、ホワイトニングが最も積極的でない方法と考えられています。

近年、審美性への関心が高まり、歯のホワイトニングに対する患者様の要望が高まっています。 1989 年に Haywood と Heymann によって開発されたホームブリーチング技術は、最近まで最も頻繁に使用されていた方法です。 この方法では、漂白剤に 10% の過酸化水素が含まれています。 2～5週間、毎晩患者様ご自身でジェルをお皿に入れてホワイトニングを行います。 この方法の利点は、適用が簡単であること、低コストであること、過酸化水素の使用率が低いこと、および診療所で過ごす時間が少ないことです。 しかし、欠点としては、ホワイトニングプロセスが医師の管理下にないこと、患者がホワイトニングジェルを定期的に塗布しないこと、手順に数週間かかることです。 漂白プロセスをより制御し、色の安定性を確保し、時間を短縮するために、オフィスブリーチング技術が開発されました. 高濃度 (15 ～ 38%) の過酸化水素を含むこの技術は、熱または光源によって活性化されます。 これらのソースには、プラズマ アーク、LED、UV ランプ、レーザーが含まれます。 しかし、歯のホワイトニングに使用される熱源と光源の有効性についてはコンセンサスがありません。

漂白中に使用される光源は、漂白の効果を高め、処理時間を短縮することが期待されます。 その中でも、プラズマアークやダイオードレーザーは幅広い用途があります。 レーザーによる歯のホワイトニング方法は約 15 年間適用されており、多くのレーザー機器がこの手順に推奨されています。 レーザー照射により、治療時間の短縮や歯の知覚過敏の軽減が期待できます。 ただし、他の方法と比較してレーザー漂白の優位性はまだ議論の余地があります。

歯のホワイトニング中に、たとえ少量であっても、外歯根の吸収と軟部組織の刺激が観察されることがあります。 一部の研究者は、処置後の歯の過敏性が最も一般的な合併症であると述べていますが、漂白プロセスの終了後は自然に消えます.

歯科における審美的応用の目的;形態学的、光学的および生物学的適合性。 歯の色は審美性の最も重要な基準の 1 つです。 臨床的には、色の選択には 2 つの異なる方法が使用されます。 最初の視覚的方法には、肉眼による評価が含まれます。 2番目の方法は、比色計、分光光度計など、色を測定するデバイスの使用です。 臨床応用中、歯科材料の色の選択は、視覚的なスケールを使用して行われます。 視覚的な方法による色の選択は、主観的で難しいものです。また、不適切な結果につながる可能性があります。 色を選択する際、環境光、医師の経験と年齢、眼精疲労などのパラメータにより、誤った結果が生じる場合があります。

これらの既存の欠点により、分光光度計、比色計、デジタル色度計などのシステムが発売され、医師が色を選択するのを支援しています。 歯科では、分光光度計と比色計を使用して、目による色の選択に関連する問題を克服しています。 臨床医が色を選択する際には視覚的方法がより多く使用されますが、視覚的方法と分光光度計を併用して行われる色測定は非常に成功していると言われています。

色は、光線の波長の融合によって形成されます。 オブジェクトが見えるためには、光源から光を放出するか、光を反射する必要があります。 歯科の観点からは、入射光を反射するオブジェクトの特性がより重要になります。 入射光は通常、さまざまな波長の混合物で構成されています。つまり、多色の特徴があります。 光が物体に当たると、特定の波長を吸収し、特定の波長を反射します。 人間の目は、400 ～ 700 nμ の波長の光を区別できます。 色の見え方には神経の反応が大きく関わっています。 刺激が付着した結果、目が疲れて目の反応が低下します。 色の分離は主観的な問題です。

最初の色仕様は、1931 年に CIE によって提案されました。 このシステムは次の年に開発されましたが、その原則はまだ変わっていません。 CIE システムは、X、Y、Z の 3 つの変数を使用します。 これらの変数は、CIE オブザーバーによって定義されたスペクトル応答関数に基づいています。 CIE 色度図は、正確な色を定義するためにも使用されます。 別の CIE カラー システムでは、L *、a *、b * の 3 つの変数が使用されます。

分光光度計は、色の透過率、反射率、真の吸収率を測定するために使用される測光機器です。 それらには、構造内に連続した色の線を作成するためのプリズムまたは分散部分が含まれています。 分光光度計の色測定は、使用する光源と測定モードによって異なる場合があります。 一部の分光光度計は、鏡面成分を含む (SCI) と除外 (SCE) という 2 つの異なる測定モードに従って使用できます。 歯科材料の色測定にも多くの種類の標準光源が使用されています。 これらのデバイスは、3 つの刺激値 x、y、z または CIE L *、a *、b * を提供します。 これらの値は数値に変換でき、異なるオブジェクトの色変数を比較できます。

この研究の目的は、レーザー活性化および化学活性化バイタル ホワイトニング システムによって引き起こされる色の変化を、2 つの異なる評価方法 (デジタル カメラと分光光度計) で比較することです。 このようにして、両方のホワイトニング システムの有効性と評価方法の信頼性の比較が行われます。 また、漂白中および漂白後に発生する可能性のある歯の過敏症を特定することも目的としています。