Laser- ja kemiallisen elintärkeän valkaisumenetelmän värinmuutoksen arviointi hampaissa

Hampaiden väri; Se muodostuu eri optisten ominaisuuksien omaavan emalin, dentiinin ja massan yhdistelmästä. Hampaiden värjäys jaetaan kahteen etiologiseen, sisäiseen ja ulkoiseen. Ulkoiset väriaineet voidaan poistaa yksinkertaisesti puhdistamalla. Sisäisen värin poistaminen on mahdollista kemiallisella valkaisulla. Hampaiden värjäyksen hoidossa valkaisua pidetään vähiten aggressiivisena menetelmänä.

Viime vuosina lisääntyneen kiinnostuksen vuoksi estetiikkaa kohtaan potilaiden vaatimukset hampaiden valkaisulle ovat lisääntyneet. Haywoodin ja Heymannin vuonna 1989 kehittämä kotivalkaisutekniikka on ollut viime aikoihin asti eniten käytetty menetelmä. Tässä menetelmässä valkaisuaine sisältää 10 % vetyperoksidia. Valkaisu suoritetaan 2-5 viikon ajan asettamalla geeli lautaselle potilaalle joka ilta. Tämän menetelmän etuja ovat helppokäyttöisyys, alhaiset kustannukset, alhaisempi vetyperoksidin käyttö ja vähemmän aikaa klinikalla. Haittapuolena on kuitenkin se, että valkaisuprosessi ei ole lääkärin hallinnassa, potilas ei käytä valkaisugeeliä säännöllisesti ja toimenpide kestää useita viikkoja. Toimisto-valkaisutekniikka on kehitetty valkaisuprosessin kontrolloimiseksi, värin pysyvyyden varmistamiseksi ja ajan lyhentämiseksi. Tämä tekniikka, joka sisältää suuren pitoisuuden (15-38 %) vetyperoksidia, aktivoituu lämmön tai valon lähteistä. Näitä lähteitä ovat plasmakaari, LED, UV-lamput ja laser. Hampaiden valkaisussa käytettävien lämmön- ja valonlähteiden tehokkuudesta ei kuitenkaan ole yksimielisyyttä.

Valkaisussa käytettävien valonlähteiden odotetaan lisäävän valkaisun tehokkuutta ja lyhentävän käsittelyaikaa. Näistä plasmakaari- ja diodilasereilla on laaja käyttöalue. Laserhampaiden valkaisumenetelmää on sovellettu noin 15 vuotta ja tähän toimenpiteeseen on suositeltu monia laserlaitteita. Hoitoajan odotetaan lyhenevän ja hampaissa mahdollisesti esiintyvän herkkyyden heikkenevän lasersovelluksen seurauksena. Laservalkaisun paremmuus muihin menetelmiin verrattuna on kuitenkin edelleen kiistanalainen.

Hampaiden valkaisun aikana voidaan havaita juurien ulkopuolista resorptiota ja ärsytystä pehmytkudoksissa, vaikkakin pieniä määriä. Todetaan, että hampaiden herkkyys toimenpiteen jälkeen on joidenkin tutkijoiden yleisin komplikaatio, mutta häviää itsestään valkaisuprosessin päätyttyä.

Esteettisten sovellusten tarkoitus hammaslääketieteessä; morfologinen, optinen ja biologinen yhteensopivuus. Hampaiden väri on yksi tärkeimmistä esteettisistä kriteereistä. Kliinisesti värin valinnassa käytetään kahta eri menetelmää. Ensimmäinen, visuaalinen menetelmä, sisältää arvioinnin paljaalla silmällä. Toinen menetelmä on kolorimetri, spektrofotometri jne. on väriä mittaavien laitteiden käyttö. Kliinisissä sovelluksissa hammasmateriaalien värivalinta tehdään visuaalisten asteikkojen avulla. Värin valinta visuaalisella menetelmällä on sekä subjektiivista että vaikeaa; se voi myös johtaa riittämättömiin tuloksiin. Värin valinnan aikana saattaa ilmetä virheellisiä tuloksia esimerkiksi ympäristön valon, lääkärin kokemuksen ja iän sekä silmien väsymisen vuoksi.

Näistä olemassa olevista haitoista johtuen järjestelmiä, kuten spektrofotometrit, kolorimetrit ja digitaaliset värimittarit, on käynnistetty auttamaan lääkäriä värin valinnassa. Hammaslääketieteessä spektrofotometrejä ja kolorimetrejä käytetään ratkaisemaan silmän värinvalintaan liittyviä ongelmia. Vaikka visuaalista menetelmää käytetään enemmän lääkäreiden värivalinnassa, todetaan, että visuaalisella menetelmällä ja spektrofotometrillä tehdyt värimittaukset ovat yhdessä varsin onnistuneita.

Väri muodostuu aallonpituuksien sulautumisesta valonsäteeseen. Jotta esine olisi näkyvissä, sen on lähetettävä valoa tai heijastettava valoa valonlähteestä. Hammaslääketieteen kannalta esineiden kyky heijastaa tulevaa valoa on tärkeämpää. Tuleva valo koostuu yleensä eri aallonpituuksien sekoituksesta, eli sillä on polykromaattinen ominaisuus. Kun valo tulee esineeseen, se absorboi tiettyjä aallonpituuksia ja heijastaa tiettyjä aallonpituuksia. Ihmissilmä pystyy erottamaan valon aallonpituuksilta 400-700 nμ. Hermovasteilla on suuri rooli värin ulkonäössä. Kiinnittyneen stimulaation seurauksena silmä väsyy ja silmän reaktio heikkenee. Värien erottelu on subjektiivinen asia.

CIE ehdotti ensimmäistä värispesifikaatiota vuonna 1931. Vaikka tätä järjestelmää kehitettiin seuraavina vuosina, sen periaatteet eivät ole vieläkään muuttuneet. CIE-järjestelmä käyttää kolmea muuttujaa, X, Y ja Z. Nämä muuttujat perustuvat CIE-tarkkailijan määrittelemiin spektrivastefunktioihin. CIE-värimaattisuuskaaviota käytetään myös määrittämään tarkka väri. Toisessa CIE-värijärjestelmässä käytetään kolmea muuttujaa: L *, a * ja b *.

Spektrofotometri on fotometrinen laite, jota käytetään mittaamaan värin läpäisykykyä, heijastusta ja todellista absorptiota. Ne sisältävät prismoja tai hajottavia osia, jotka luovat jatkuvan väriviivan rakenteeseensa. Spektrofotometriset värimittaukset voivat vaihdella käytetyn valonlähteen ja mittaustilan mukaan. Joitakin spektrofotometrejä voidaan käyttää kahdessa eri mittaustilassa: Specular Component Included (SCI) ja Excluded (SCE). Monenlaisia ​​vakiovalolähteitä käytetään myös hammasmateriaalien värimittaukseen. Nämä laitteet antavat kolme ärsykearvoa x, y, z tai CIE L *, a *, b *. Nämä arvot voidaan muuntaa numeerisiksi arvoiksi ja verrata eri objektien värimuuttujia.

Tutkimuksen tavoitteena on verrata laseraktivoitujen ja kemiallisesti aktivoitujen vitaalivalkaisujärjestelmien aiheuttamaa värinmuutosta kahdella eri arviointimenetelmällä (digitaalikamera ja spektrofotometri). Tällä tavalla verrataan sekä valkaisujärjestelmien tehokkuutta että arviointimenetelmien luotettavuutta. Sen tarkoituksena on myös määrittää hampaiden herkkyys, joka voi ilmetä valkaisun aikana ja sen jälkeen.