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Avaliação da Mudança de Cor do Método Laser e Químico de Clareamento Vital nos Dentes

10 de março de 2020 atualizado por: Beyza Ünalan Değirmenci, Yuzuncu Yıl University
Ter um sorriso estético tornou-se muito comum entre os pacientes atualmente. Estudos recentes mostraram que pessoas de 18 a 49 anos desejam ter dentes mais brancos e brilhantes. A demanda por clareamento aumentou 300% nos últimos 5 anos. Novos materiais e equipamentos foram desenvolvidos para atender a essa demanda, e diversas técnicas de clareamento foram desenvolvidas para uso domiciliar e na prática clínica. Determinação da cor em odontologia; Pode ser dividido em duas categorias com a ajuda de dispositivos visuais e auxiliados por computador. A determinação da cor dos olhos é o método mais utilizado durante a construção de uma restauração indireta. A avaliação da cor do dente a olho nu é bastante subjetiva. Variáveis ​​fisiológicas como fonte de luz externa, experiência, idade e fadiga ocular humana, daltonismo causam resultados inadequados. Devido às diferenças de detecção interpessoal durante a percepção da cor, a falta de padronização na determinação da cor do dente pode ser melhorada com o uso de dispositivos auxiliados por computador, como espectrorradiômetro, espectrofotômetro, colorímetro e com a ajuda de fotografias baseadas em filme e fotografias digitais. Abordagem espectrofotométrica; o ponto de vista é interessante, pois permite uma aplicação objetiva, independentemente da experiência do praticante. A seleção de cores feita com o uso desses dispositivos oferece uma vantagem potencial sobre a seleção de cores feita a olho nu. Porque essas medições são objetivas, podem ser contadas e podem ser obtidas mais rapidamente. Embora o uso generalizado de colorímetros e espectrofotômetros auxiliados por computador tenha sido relatado em estudos odontológicos, a maioria dos dispositivos não é adequada para uso clínico de rotina. A análise de cores com esses dispositivos auxiliados por computador pode causar resultados imprecisos, especialmente na avaliação de objetos translúcidos, como dentes. Portanto, uma combinação usando olhos e dispositivos deve ser usada.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Cor dos dentes; É formado pela combinação de esmalte, dentina e polpa com diferentes propriedades ópticas. A coloração dos dentes é dividida em duas como etiológica, interna e externa. Os corantes externos podem ser removidos simplesmente por limpeza. A remoção da coloração intrínseca é possível com clareamento químico. No tratamento da coloração dos dentes, o clareamento é considerado o método menos agressivo.

Devido ao crescente interesse pela estética nos últimos anos, as demandas dos pacientes por clareamento dental aumentaram. A técnica de clareamento caseiro, desenvolvida por Haywood e Heymann em 1989, tem sido o método mais utilizado até recentemente. Neste método, o agente clareador contém 10% de peróxido de hidrogênio. Por 2-5 semanas, o clareamento é realizado colocando o gel em uma placa pelo paciente todas as noites. As vantagens desse método são a facilidade de aplicação, o baixo custo, o uso de taxas mais baixas de peróxido de hidrogênio e o menor tempo gasto na clínica. No entanto, as desvantagens são que o processo de clareamento não está sob o controle do médico, o paciente não aplica o gel clareador regularmente e o procedimento leva várias semanas. A técnica de descoloração de consultório foi desenvolvida para tornar o processo de descoloração mais controlado, garantir a estabilidade da cor e diminuir o tempo. Esta técnica, que contém uma alta concentração de peróxido de hidrogênio (15-38%), é ativada por fontes de calor ou luz. Essas fontes incluem arco de plasma, LED, lâmpadas UV e laser. No entanto, não há consenso sobre a eficácia das fontes de calor e luz utilizadas no clareamento dental.

Espera-se que as fontes de luz usadas durante o branqueamento aumentem a eficácia do branqueamento e reduzam o tempo de processamento. Entre eles, os lasers de plasma e diodo têm uma ampla gama de usos. O método de clareamento dental a laser tem sido aplicado por cerca de 15 anos e muitos dispositivos a laser têm sido recomendados para este procedimento. Espera-se que o tempo de tratamento diminua e a sensibilidade que pode ocorrer nos dentes diminua como resultado da aplicação do laser. No entanto, a superioridade do clareamento a laser em relação a outros métodos ainda é controversa.

Reabsorção radicular externa e irritação nos tecidos moles podem ser observadas durante o clareamento dental, mesmo que em pequena quantidade. Afirma-se que a sensibilidade dos dentes após o procedimento é a complicação mais comum por alguns pesquisadores, mas desaparece por si só após o término do processo de clareamento.

A finalidade das aplicações estéticas em odontologia; compatibilidade morfológica, óptica e biológica. A cor dos dentes é um dos critérios mais importantes da estética. Clinicamente, dois métodos diferentes são usados ​​na seleção de cores. O primeiro, método visual, inclui a avaliação a olho nu. O segundo método é colorímetro, espectrofotômetro etc. é o uso de aparelhos que medem a cor. Durante as aplicações clínicas, a seleção de cores dos materiais dentários é feita usando escalas visuais. A seleção de cores pelo método visual é subjetiva e difícil; também pode levar a resultados inadequados. Durante a seleção de cores, resultados errôneos podem ocorrer devido a parâmetros como luz ambiente, experiência e idade do médico e fadiga ocular.

Devido a essas desvantagens existentes, sistemas como espectrofotômetros, colorímetros, medidores de cores digitais foram lançados para auxiliar o médico na seleção de cores. Na odontologia, espectrofotômetros e colorímetros são usados ​​para superar problemas relacionados à seleção de cores a olho nu. Embora o método visual seja mais utilizado na seleção de cores pelos clínicos, afirma-se que as medições de cores feitas usando o método visual e o espectrofotômetro juntos são bastante bem-sucedidas.

A cor é formada pela fusão de comprimentos de onda em um feixe de luz. Para que um objeto seja visível, ele deve emitir luz ou refletir a luz de uma fonte de luz. Do ponto de vista da odontologia, a propriedade dos objetos de refletir a luz recebida é mais importante. A luz incidente geralmente consiste em uma mistura de vários comprimentos de onda, ou seja, possui uma característica policromática. Quando a luz atinge um objeto, ela absorve certos comprimentos de onda e reflete certos comprimentos de onda. O olho humano pode distinguir a luz entre comprimentos de onda de 400-700 nμ. As respostas nervosas desempenham um papel importante na aparência da cor. Como resultado da estimulação anexada, o olho fica cansado e a reação do olho diminui. A separação de cores é uma questão subjetiva.

A primeira especificação de cores foi proposta pela CIE em 1931. Embora esse sistema tenha sido desenvolvido nos anos seguintes, seus princípios ainda não mudaram. O sistema CIE usa 3 variáveis, X, Y e Z. Essas variáveis ​​são baseadas nas funções de resposta espectral definidas pelo observador CIE. O diagrama de cromaticidade CIE também é usado para definir a cor exata. Em outro sistema de cores CIE, são utilizadas três variáveis: L*, a* e b*.

O espectrofotômetro é um aparelho fotométrico usado para medir a transmitância, a reflexão e a verdadeira absorção da cor. Eles contêm prismas ou peças dispersas para criar uma linha de cor contínua em sua estrutura. As medições de cores espectrofotométricas podem variar dependendo da fonte de luz usada e do modo de medição. Alguns espectrofotômetros podem ser usados ​​de acordo com dois modos de medição diferentes: Specular Component Included (SCI) e Excluded (SCE). Muitos tipos de fonte de luz padrão também são usados ​​para medição de cor de materiais dentários. Esses dispositivos fornecem três valores de estímulo x, y, z ou CIE L *, a *, b *. Esses valores podem ser convertidos em valores numéricos e as variáveis ​​de cores de diferentes objetos podem ser comparadas.

O objetivo do estudo é comparar a mudança de cor causada por sistemas de clareamento vital ativados por laser e quimicamente ativados com dois métodos de avaliação diferentes (câmera digital e espectrofotômetro). Dessa forma, será feita uma comparação entre a eficácia de ambos os sistemas de clareamento e a confiabilidade dos métodos de avaliação. Também visa determinar a sensibilidade dos dentes que pode ocorrer durante e após o clareamento.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

40

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Van, Peru, 65080
        • Beyza Ünalan Değirmenci

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 90 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Indivíduos sistemicamente saudáveis
  2. não fumantes
  3. Aqueles que não consomem mais de três xícaras de chá/café por dia
  4. Sem dentes vitais e/ou restaurados nos seis dentes anteriores superiores

Critério de exclusão:

  1. Gravidez
  2. Paciente com hipersensibilidade
  3. Paciente com trinca, dentina exposta
  4. Pacientes com cárie dentária
  5. Paciente com recessão gengival

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Clareamento a Laser
Peróxido de hidrogênio 35%, nitrato de potássio, fluoreto de sódio, hidróxido de sódio, espessante, derivado de glicol contendo agente clareador ativado com laser de diodo
Contente; Existem 35% de peróxido de hidrogênio, nitrato de potássio, fluoreto de sódio, hidróxido de sódio, espessante, derivado de glicol. A forma de aplicação; A proteção gengival é aplicada. O gel é aplicado nas superfícies labiais dos dentes com uma espessura de 1-2 mm. O uso do laser aumenta a eficácia do gel. Operador e paciente usam óculos de proteção durante a aplicação do laser. O gel mostra sua eficácia em cerca de oito minutos. Em seguida, o gel é removido com a ajuda de um absorvedor de saliva. O procedimento é repetido até que o grau de clareamento desejado seja alcançado. Em seguida, é verificado com uma escala de cores.
Comparador Ativo: Branqueamento Químico
Peróxido de hidrogênio a 35%, espessante, extratos vegetais, amida, agente desmoldante, glicol, tinta e agente de branqueamento químico contendo água usado para grupo controle sem ativação a laser
"Total Blanc Office Teeth Whitening System (H35)" será utilizado como agente clareador químico. Contente; Contém peróxido de hidrogênio a 35%, espessante, extratos vegetais, amida, desmoldante, glicol, tinta e água. Método de Aplicação; A proteção gengival é aplicada. Uma camada de gel de 1 mm de espessura é aplicada em todas as superfícies labiais do dente. O agente clareador permanece na superfície do dente por 20 minutos. Ao final desse período, o gel é retirado com absorvente de saliva e a superfície é limpa com gaze umedecida.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança de cor de acordo com o sistema CIE Lab
Prazo: Imediatamente após o procedimento
Antes e depois do procedimento de clareamento, a cor dos dentes anteriores superiores foi medida com base no sistema CIE Lab com espectrofotômetro e máquina de fotografia digital.
Imediatamente após o procedimento
Mudança de cor de acordo com o sistema CIE Lab
Prazo: Depois de 2 semanas
Antes e depois do procedimento de clareamento, a cor dos dentes anteriores superiores foi medida com base no sistema CIE Lab com espectrofotômetro e máquina de fotografia digital.
Depois de 2 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliação dos Níveis de Sensibilidade Processual
Prazo: Imediatamente após o procedimento
Após o procedimento de clareamento relacionado, o operador queria avaliar os níveis de sensibilidade dos pacientes de acordo com a escala visual analógica.
Imediatamente após o procedimento
Avaliação dos Níveis de Sensibilidade Processual
Prazo: Depois de 2 semanas
Após o procedimento de clareamento relacionado, o operador queria avaliar os níveis de sensibilidade dos pacientes de acordo com a escala visual analógica.
Depois de 2 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de dezembro de 2013

Conclusão Primária (Real)

24 de fevereiro de 2014

Conclusão do estudo (Real)

13 de março de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

8 de março de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

10 de março de 2020

Primeira postagem (Real)

12 de março de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

12 de março de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

10 de março de 2020

Última verificação

1 de março de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 05.12.2013/07

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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