Évaluation du changement de couleur de la méthode de blanchiment vital au laser et chimique dans les dents

couleur des dents ; Il est formé par la combinaison d'émail, de dentine et de pulpe aux propriétés optiques différentes. La coloration des dents est divisée en deux comme étiologique, interne et externe. Les colorants externes peuvent être éliminés simplement par nettoyage. L'élimination de la coloration intrinsèque est possible avec un blanchiment chimique. Dans le traitement de la coloration des dents, le blanchiment est considéré comme la méthode la moins agressive.

En raison de l'intérêt croissant pour l'esthétique ces dernières années, les demandes des patients en matière de blanchiment des dents ont augmenté. La technique de blanchiment à domicile, développée par Haywood et Heymann en 1989, a été la méthode la plus fréquemment utilisée jusqu'à récemment. Dans cette méthode, l'agent de blanchiment contient 10 % de peroxyde d'hydrogène. Pendant 2 à 5 semaines, le blanchiment est effectué en plaçant le gel dans une assiette par le patient tous les soirs. Les avantages de cette méthode sont qu'elle est facile à appliquer, peu coûteuse, qu'elle utilise des taux inférieurs de peroxyde d'hydrogène et qu'elle passe moins de temps à la clinique. Cependant, les inconvénients sont que le processus de blanchiment n'est pas sous le contrôle du médecin, que le patient n'applique pas régulièrement le gel de blanchiment et que la procédure prend plusieurs semaines. La technique de blanchiment au bureau a été développée afin de rendre le processus de blanchiment plus contrôlé, d'assurer la stabilité des couleurs et de raccourcir le temps. Cette technique, qui contient une concentration élevée de peroxyde d'hydrogène (15-38%), est activée par des sources de chaleur ou de lumière. Ces sources comprennent l'arc plasma, les LED, les lampes UV et le laser. Cependant, il n'y a pas de consensus sur l'efficacité des sources de chaleur et de lumière utilisées dans le blanchiment des dents.

Les sources lumineuses utilisées pendant le blanchiment devraient augmenter l'efficacité du blanchiment et raccourcir le temps de traitement. Parmi ceux-ci, les lasers à arc plasma et à diode ont un large éventail d'utilisations. La méthode de blanchiment des dents au laser est appliquée depuis environ 15 ans et de nombreux appareils laser ont été recommandés pour cette procédure. On s'attend à ce que le temps de traitement diminue et que la sensibilité qui peut survenir dans les dents diminue à la suite de l'application du laser. Cependant, la supériorité du blanchiment au laser par rapport aux autres méthodes est encore controversée.

Une résorption radiculaire externe et une irritation des tissus mous peuvent être observées lors du blanchiment des dents, même en petite quantité. Il est indiqué que la sensibilité des dents après la procédure est la complication la plus courante selon certains chercheurs, mais disparaît d'elle-même après la fin du processus de blanchiment.

Le but des applications esthétiques en dentisterie; compatibilité morphologique, optique et biologique. La couleur des dents est l'un des critères esthétiques les plus importants. Cliniquement, deux méthodes différentes sont utilisées dans la sélection des couleurs. La première méthode, visuelle, comprend une évaluation à l'œil nu. La deuxième méthode est le colorimètre, le spectrophotomètre, etc. est l'utilisation d'appareils qui mesurent la couleur. Lors des applications cliniques, la sélection des couleurs des matériaux dentaires se fait à l'aide d'échelles visuelles. La sélection des couleurs par méthode visuelle est à la fois subjective et difficile ; cela peut aussi conduire à des résultats inadéquats. Lors de la sélection des couleurs, des résultats erronés peuvent se produire en raison de paramètres tels que la lumière ambiante, l'expérience et l'âge du médecin et la fatigue oculaire.

En raison de ces inconvénients existants, des systèmes tels que des spectrophotomètres, des colorimètres, des colorimètres numériques ont été lancés pour aider le médecin dans la sélection des couleurs. En dentisterie, les spectrophotomètres et les colorimètres sont utilisés pour surmonter les problèmes liés à la sélection des couleurs avec l'œil. Bien que la méthode visuelle soit davantage utilisée dans la sélection des couleurs par les cliniciens, il est indiqué que les mesures de couleur effectuées en utilisant la méthode visuelle et le spectrophotomètre ensemble sont assez réussies.

La couleur est formée par la fusion des longueurs d'onde dans un faisceau lumineux. Pour qu'un objet soit visible, il doit émettre de la lumière ou réfléchir la lumière d'une source lumineuse. Du point de vue de la dentisterie, la propriété des objets à réfléchir la lumière entrante est plus importante. La lumière entrante consiste généralement en un mélange de différentes longueurs d'onde, c'est-à-dire qu'elle a une caractéristique polychromatique. Lorsque la lumière arrive sur un objet, elle absorbe certaines longueurs d'onde et réfléchit certaines longueurs d'onde. L'œil humain peut distinguer la lumière entre les longueurs d'onde de 400 à 700 nμ. Les réponses nerveuses jouent un grand rôle dans l'apparition de la couleur. À la suite d'une stimulation attachée, l'œil se fatigue et la réaction de l'œil diminue. La séparation des couleurs est une question subjective.

La première spécification de couleur a été proposée par la CIE en 1931. Bien que ce système ait été développé dans les années suivantes, ses principes n'ont toujours pas changé. Le système CIE utilise 3 variables, X, Y et Z. Ces variables sont basées sur les fonctions de réponse spectrale définies par l'observateur CIE. Le diagramme de chromaticité CIE est également utilisé pour définir la couleur exacte. Dans un autre système de couleurs CIE, trois variables sont utilisées : L*, a* et b*.

Le spectrophotomètre est un appareil photométrique utilisé pour mesurer la transmission, la réflexion et l'absorption réelle de la couleur. Ils contiennent des prismes ou des pièces de dispersion pour créer une ligne de couleur continue dans leur structure. Les mesures de couleur spectrophotométriques peuvent varier en fonction de la source lumineuse utilisée et du mode de mesure. Certains spectrophotomètres peuvent être utilisés selon deux modes de mesure différents : Composante Spéculaire Incluse (SCI) et Exclue (SCE). De nombreux types de sources lumineuses standard sont également utilisés pour la mesure de la couleur des matériaux dentaires. Ces appareils donnent trois valeurs de stimulus x, y, z ou CIE L*, a*, b*. Ces valeurs peuvent être converties en valeurs numériques et les variables de couleur de différents objets peuvent être comparées.

L'objectif de l'étude est de comparer le changement de couleur provoqué par les systèmes de blanchiment vitaux activés par laser et activés chimiquement avec deux méthodes d'évaluation différentes (appareil photo numérique et spectrophotomètre). De cette manière, une comparaison de l'efficacité des systèmes de blanchiment et de la fiabilité des méthodes d'évaluation sera effectuée. Il vise également à déterminer la sensibilité des dents qui peut survenir pendant et après le blanchiment.