Hodnocení změny barvy u metody laserového a chemického vitálního bělení zubů

Barva zubů; Vzniká kombinací skloviny, dentinu a dřeně s různými optickými vlastnostmi. Zbarvení zubů se dělí na dvě etiologické, vnitřní a vnější. Vnější barviva lze jednoduše odstranit čištěním. Odstranění vnitřního zabarvení je možné chemickým bělením. Při léčbě barvení zubů je bělení považováno za nejméně agresivní metodu.

Vzhledem k rostoucímu zájmu o estetiku v posledních letech vzrostly nároky pacientů na bělení zubů. Technika domácího bělení, vyvinutá Haywoodem a Heymannem v roce 1989, byla donedávna nejčastěji používanou metodou. Při této metodě obsahuje bělicí prostředek 10 % peroxidu vodíku. Po dobu 2-5 týdnů se bělení provádí tak, že pacient každý večer umístí gel do destičky. Výhodou této metody je snadná aplikace, nízká cena, použití nižších dávek peroxidu vodíku a méně času stráveného na klinice. Nevýhodou však je, že proces bělení není pod kontrolou lékaře, pacient si bělicí gel neaplikuje pravidelně a zákrok trvá několik týdnů. Technika kancelářského bělení byla vyvinuta s cílem zajistit lepší kontrolu procesu bělení, zajistit barevnou stálost a zkrátit dobu. Tato technika, která obsahuje vysokou koncentraci (15-38%) peroxidu vodíku, je aktivována zdroji tepla nebo světla. Mezi tyto zdroje patří plazmový oblouk, LED, UV lampy a laser. Neexistuje však jednotný názor na účinnost zdrojů tepla a světla používaných při bělení zubů.

Očekává se, že světelné zdroje používané během bělení zvýší účinnost bělení a zkrátí dobu zpracování. Mezi nimi mají plazmové obloukové a diodové lasery širokou škálu použití. Metoda laserového bělení zubů se používá již asi 15 let a pro tento zákrok bylo doporučeno mnoho laserových přístrojů. Očekává se, že se v důsledku aplikace laseru zkrátí doba ošetření a sníží se citlivost, která se v zubech může vyskytnout. Převaha laserového bělení ve srovnání s jinými metodami je však stále kontroverzní.

Při bělení zubů lze pozorovat vnější resorpci kořenů a podráždění v měkkých tkáních, i když v malém množství. Uvádí se, že citlivost zubů po zákroku je podle některých výzkumníků nejčastější komplikací, která však po ukončení bělícího procesu sama vymizí.

Účel estetických aplikací v zubním lékařství; morfologická, optická a biologická kompatibilita. Barva zubů je jedním z nejdůležitějších estetických kritérií. Klinicky se při výběru barev používají dvě různé metody. První, vizuální metoda, zahrnuje hodnocení pouhým okem. Druhou metodou je kolorimetr, spektrofotometr atd. je použití zařízení, které měří barvu. Během klinických aplikací se výběr barev dentálních materiálů provádí pomocí vizuálních škál. Výběr barvy vizuální metodou je subjektivní a obtížný; může také vést k neadekvátním výsledkům. Při výběru barvy se mohou vyskytnout chybné výsledky kvůli parametrům, jako je okolní světlo, zkušenosti a věk lékaře a únava očí.

Kvůli těmto stávajícím nevýhodám byly zavedeny systémy jako spektrofotometry, kolorimetry, digitální měřiče barev, které pomáhají lékaři při výběru barvy. Ve stomatologii se spektrofotometry a kolorimetry používají k překonání problémů souvisejících s výběrem barvy okem. I když je vizuální metoda klinickými lékaři používána spíše při výběru barev, uvádí se, že měření barev provedená vizuální metodou a spektrofotometrem dohromady jsou poměrně úspěšná.

Barva vzniká sloučením vlnových délek ve světelném paprsku. Aby byl předmět viditelný, musí vyzařovat světlo nebo odrážet světlo ze světelného zdroje. Z hlediska stomatologie je důležitější vlastnost předmětů odrážet přicházející světlo. Přicházející světlo se obvykle skládá ze směsi různých vlnových délek, to znamená, že má polychromatický rys. Když světlo dopadá na předmět, absorbuje určité vlnové délky a odráží určité vlnové délky. Lidské oko dokáže rozlišit světlo mezi vlnovými délkami 400-700 nμ. Ve vzhledu barvy hrají velkou roli nervové reakce. V důsledku připojené stimulace se oko unaví a reakce oka se sníží. Oddělení barev je subjektivní záležitost.

První specifikace barev byla navržena CIE v roce 1931. Přestože byl tento systém vyvíjen v následujících letech, jeho principy se stále nezměnily. Systém CIE používá 3 proměnné, X, Y a Z. Tyto proměnné jsou založeny na funkcích spektrální odezvy definovaných pozorovatelem CIE. K definování přesné barvy se také používá diagram chromatičnosti CIE. V jiném systému barev CIE se používají tři proměnné: L *, a * a b *.

Spektrofotometr je fotometrický přístroj, který se používá k měření propustnosti, odrazu a skutečné absorpce barvy. Obsahují hranoly nebo disperzní části, aby ve své struktuře vytvořily souvislou barevnou linii. Spektrofotometrická měření barev se mohou lišit v závislosti na použitém světelném zdroji a režimu měření. Některé spektrofotometry lze použít ve dvou různých režimech měření: Specular Component Included (SCI) a Excluded (SCE). Mnoho typů standardních světelných zdrojů se také používá pro měření barev dentálních materiálů. Tato zařízení poskytují tři stimulační hodnoty x, y, z nebo CIE L *, a *, b *. Tyto hodnoty lze převést na číselné hodnoty a porovnávat barevné proměnné různých objektů.

Cílem studie je porovnat změnu barvy způsobenou laserem aktivovaným a chemicky aktivovaným vitálním bělícím systémem dvěma různými vyhodnocovacími metodami (digitální kamera a spektrofotometr). Tímto způsobem bude provedeno srovnání účinnosti obou bělicích systémů a spolehlivosti metod hodnocení. Je také zaměřena na stanovení citlivosti zubů, která se může objevit během a po bělení.