人工膝関節全置換術後の便秘

術後便秘は、術後 3 日以内に完全に満足のいく排便がないことと定義され、一般的に発生するものであり、一部の研究者は、術後患者の 41 ～ 85% が症状を経験すると推定しています。 原因には、術中投薬、術後のオピオイド鎮痛薬、可動性の低下、および経口摂取の減少が含まれます。 便秘は手術後の生活の質に大きな影響を与えます。 クリーブランド クリニックで人工膝関節全置換術を 1 回受けた患者の術後便秘を予防するための現在の標準的なケアは、ドキュセート ナトリウム (商品名 Colace®) 100 mg を 1 日 2 回服用する処方箋で術後 1 日目に退院することです。 28日間口から、または処方箋に加えて、便秘を避けて治療する方法についての退院指示。 研究結果は、ドキュセートナトリウムが整形外科手術患者の術後便秘を予防するのに効果がないことを示しており、事例報告はこの発見を裏付けています. 提案された研究では、2 グループの非等価コホート デザインを使用して、市販の浸透性緩下剤 (プロピレン グリコール (PEG 3350)、商品名 Miralax) の 1 回の標準用量 (17 グラム) の効果を評価します。現在の標準治療への退院。 主要評価項目は、患者が術後最初の 3 日以内に完全に満足のいく正常な排便を報告するかどうかです。 患者から報告されたデータは、手術の 4 ～ 7 日後に電話で収集されます。 関連する患者の特徴は、電子カルテから抽出されます。 サンプルは、Dr. による 1 回の人工膝関節全置換術を受けた 20 歳以上の患者で構成されます。 手術後にクリーブランド クリニック ルーテル病院のユニット 5D に入院したスターンズ、モロイ、またはマレー。 ロジスティックおよび線形回帰モデルを使用して治療目的分析を実行し、患者および外科的特性に関するグループ間の違いを調整します。 検出力 80%、有意水準 0.05 の両側 Pearson カイ 2 乗検定の使用に基づいて、便秘率の 25% の減少を検出するには、グループあたり 49 人の患者が必要です。 減少を考慮して、1 グループあたり合計 74 人、または合計 148 人の参加者に対して 50% のオーバーサンプリングを行います。