超音波検査による小児の閉塞性扁桃肥大の評価法の開発

扁桃摘出術は小児期に最も頻繁に行われる手術の 1 つであり、この手術の最も重要な兆候の 1 つは慢性扁桃肥大です。 慢性扁桃肥大症は、小児期の閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSAS）の80％を占め、成長・発達の遅れ、学業成績の低下、顔面の発達異常、心肺疾患などが現れることがあります。 このため、扁桃腺サイズの正確な評価は、臨床経過観察中と扁桃摘出術の決定の両方で非常に重要です。

現在、小児の扁桃腺の大きさを評価するためにいくつかの臨床病期分類システムが使用されており、最も一般的に使用されているシステムは「Brodsky」スケールと「Friedman」スケールです。 これらの病期分類システムは身体検査を利用し、扁桃腺肥大は一般に、前縁から正中線への扁桃腺の拡張に基づいて 4 つの段階に分類されます。 ステージ 3 および 4 の扁桃腺肥大は、一般に閉塞性として受け入れられており、臨床上の苦情がこれを裏付けている場合は、扁桃摘出術の決定が下されます。 このような扁桃腺のグレードの評価では、子供は協力的で、口を簡単に開けることができ、吐き気を催してはいけません。 患者の不遵守の場合、舌と舌根のサイズ、過活動性咽頭反射、および開口障害がこの評価に異議を唱える可能性があります。 検査中の咽頭反射により、扁桃腺が正中線に向かって移動し、扁桃腺が実際より大きく見えるようになります。 肥大性扁桃腺による下咽頭レベルでの閉塞は、舌が大きい患者の扁桃腺の下極の視覚化が不十分なために見逃される可能性があります。 これらの理由から、扁桃腺サイズの正確な臨床評価は、身体検査を通じて常に可能であるとは限りません. したがって、扁桃肥大の分類には、客観的で信頼できる方法が必要です。

扁桃肥大による気道閉塞の評価における超音波検査 (US) の使用を調査した研究はこれまでありませんでしたが、患者のコンプライアンスが高く、低コストであり、放射線被ばくがないという利点があります。 本研究は、子供のオトガイ下 US を使用して扁桃肥大による気道閉塞を評価するための新しい方法を提案します。