マブリリムマブは新型コロナウイルス感染症肺炎および全身性過剰炎症における急性呼吸不全の進行を軽減する
マブリリムマブは重篤な新型コロナウイルス感染症肺炎および全身性過剰炎症患者の急性呼吸不全の進行を軽減する
調査の概要
詳細な説明
この前向き、第2相、多施設共同、盲検ランダム化プラセボ対照試験は、マブリリムマブによる早期治療が、重篤なCovid-19肺炎および過剰炎症の臨床的および生物学的特徴を有する患者の呼吸不全の進行を予防することを実証するように設計されている。
研究対象集団には、胸部画像異常および室内空気でSpO2 <92%または酸素補給の必要性を伴う新型コロナウイルス感染症による入院と定義される重度の肺炎を患う患者が含まれている。
登録: この研究は、登録された最初の患者から開始して合計約 4 ヶ月で実施され、登録は 2 ヶ月以内に完了する予定です。
追跡期間: 追跡期間は、登録された各患者について 60 日間です。
合計 60 人の患者が 1:1 の割り当て比を使用してランダム化されます。30 人の被験者にはマブリリムマブが投与され、30 人の被験者にはプラセボの注入が行われます。 研究者、臨床チーム、被験者は治療の割り当てについて知らされません。
参加者は、入院中の新型コロナウイルス感染症患者を定期的に検査し、包含基準と除外基準を評価することによって特定されます。 その後、参加者は、研究調査員およびコーディネーター/研究看護師によって標準的な方法でアプローチされます。
研究介入はプライバシー基準に従って病院内で行われます。
研究チームは、毎日のミーティングと安全なチャネルを通じて継続的に更新する機会を通じて、すべての研究手順と要件について知らされます。
この多施設コンソーシアムでは、各参加施設は、その施設に登録されている患者に対して独自の IND を持ちます。 データ収集は 4 つの学術センターのそれぞれで行われ、データ分析とランダム化スキームは 1 つの施設である Cleveland Clinic C5 Research によって実行されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Florida
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Weston、Florida、アメリカ、33331
- Cleveland Clinic Florida
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Ohio
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Cleveland、Ohio、アメリカ、44195
- Cleveland Clinic Health System
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準 (すべてを満たす必要があります):
- 評価を実行する前に書面によるインフォームドコンセントを取得する必要があります
- SARS-CoV2検査陽性、胸部X線またはコンピューター断層撮影での異常/浸潤、および活動的な発熱または24~48時間以内の発熱が確認された、または発熱を抑えるための継続的な解熱剤の使用として定義される、確認されたCOVID19肺炎
- 低酸素症 (室内空気 SpO2 <92%、または酸素補給が必要)
- 血清炎症マーカーの増加(CRP > 5 mg/dL)
- 病気の重症度により入院が必要となる場合
除外基準:
- 新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の症状が発現してから 14 日以上
- 年齢 < 18 歳
- 7日以上入院
- 機械換気
研究者が患者の治験への参加を妨げると判断した重篤な付随疾患には以下が含まれます(ただしこれらに限定されません)。
- 免疫不全の病歴(先天性または後天性)
- 好中球減少症 (絶対好中球数 <1,500/mm3)
- 固形臓器または骨髄移植の病歴
- 全身免疫調節薬を必要とする現在の全身性自己免疫疾患または自己炎症疾患の病歴
- 細胞傷害性化学療法を受けている骨髄増殖性障害または活動性悪性腫瘍の病歴
- 既存の重度の肺疾患(すなわち、 ステロイド依存性喘息、在宅酸素による COPD、または在宅酸素を必要とするその他の拘束性/閉塞性肺疾患)
- 既存の重度の左心室収縮機能障害(すなわち、 LVEF <35%)
- 活動性結核(TB)、潜在性結核、または治療が不完全な結核の既往歴または潜在性結核のリスクが高い(曝露または以前の投獄による)既知または疑いのある患者
- 活動性または潜伏性ウイルス性肝炎の病歴(すなわち、 B型肝炎またはC型肝炎)
- 制御されていない全身性の細菌または真菌感染症の併発
- 新型コロナウイルス感染症以外のウイルス感染症の併発(例: インフルエンザ、その他の呼吸器ウイルス)
- 門脈圧亢進症を伴う慢性肝疾患の病歴
- 慢性腎代替療法中の末期腎疾患の病歴
- 12か月以内の細胞枯渇性生物学的療法(抗CD20など)による最近の治療、細胞枯渇性生物学的療法(抗腫瘍壊死因子[TNF]、アナキンラ、抗インターロイキン[IL]-6受容体など)による最近の治療。 -8週間以内(または5半減期のいずれか長い方)、12週間以内のアルキル化剤による治療、4週間以内のシクロスポリンA、アザチオプリン、シクロホスファミド、またはミコフェノール酸モフェチル(MMF)による治療
- 4週間以内に筋肉内生(弱毒化)ワクチンによる最近の治療を受けている
- 慢性または最近のコルチコステロイドの使用 > 10 mg/日
- 妊娠中。 授乳中の女性は、乳児への曝露のリスク、乳児への母乳育児の利点、および母親への治療の利点を考慮して、治療中に母乳育児を継続するか中止するかを決定する資格があります。
- 免疫抑制療法を使用する別の治験に登録されている
- マブリリムマブまたはその賦形剤に対する既知の過敏症
- 研究者の意見では、研究に参加するための要件を遵守できない
妊娠の可能性のある女性。治験薬の投与中に非常に効果的な避妊方法を使用していない限り、生理学的に妊娠できるすべての女性と定義されます。 そのような方法には次のようなものがあります。
- 完全な禁欲(これが被験者の好みの通常のライフスタイルと一致している場合)。 定期的な禁欲(例:カレンダー、排卵、対症療法、排卵後の方法)および離脱は、許容される避妊方法ではありません。
- -治験治療を受ける少なくとも6週間前に、女性の不妊手術(子宮摘出術の有無にかかわらず、両側卵巣摘出術を受けている)、子宮全摘術、または両側卵巣結紮術を受けている。 卵巣摘出術のみの場合、フォローアップのホルモンレベル評価により女性の生殖状態が確認された場合に限ります。
- 男性の不妊手術(スクリーニングの少なくとも6か月前)。 研究の女性被験者の場合、精管切除を受けた男性パートナーがその被験者の唯一のパートナーである必要があります
- 経口、(エストロゲンおよびプロゲステロン)、注射または移植によるホルモン避妊法、または子宮内避妊具(IUD)または子宮内システム(IUS)の設置、または同等の有効性を持つ他の形態のホルモン避妊法の使用(失敗率<1%) 、たとえば、ホルモン膣リングや経皮ホルモン避妊薬など
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:介入
治療注入
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治療注入
他の名前:
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プラセボコンパレーター:コントロール
プラセボ注入
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プラセボ注入
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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被験者は生存しており、14日目に酸素がなくなった
時間枠:14日目
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14日目に酸素を吸わなくても生存している被験者の数と割合
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14日目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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28日目に生存し、呼吸不全を起こしていない被験者の数
時間枠:28日目
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28日目に呼吸不全がなく生存している被験者の数と割合
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28日目
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28日目の死亡率
時間枠:28日目
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28日目までに死亡した患者の数と割合
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28日目
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Paul C Cremer, M. D.、The Cleveland Clinic
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- IND 149324
- IRB 20-523 (その他の識別子:Cleveland Clinic IRB)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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