新型コロナウイルス感染症の患者を支援する医療従事者における COVID-19 の感染と発生の防止

この研究は、新型コロナウイルス疾患の患者を支援する医療関係者における SARS-CoV-2 感染および COVID-19 疾患の予防のためのブロムヘキシン塩酸塩の経口投与を評価することを目的としています。 この研究の目的は、リスクグループ（医療関係者）におけるコロナウイルス感染の発生率を減らすという枠組みの中で、この薬の予防的役割を決定することです。 いくつかの研究は、急性呼吸器症候群コロナウイルスSARS-CoVがウイルスSタンパク質のプライミングにエンドソームシステインプロテアーゼカテプシンBおよびL（CatB / L）および膜貫通プロテアーゼセリンタイプ2（TMPRSS2）を使用することを示しています。 新型コロナウイルスSARS-CoV-2は、同様のメカニズムで肺胞上皮2型細胞に侵入します。 詳細には、ウイルスの S タンパク質は、肺細胞のアンギオテンシン変換酵素 2 (ACE2) に結合し、TMPRSS2 によって S1 および S2 サブユニットで切断されます。 これにより、融合ペプチドが放出され、ウイルスがエンドサイトーシスを介して細胞に侵入できるようになります。 したがって、プロテアーゼ TMPRSS2 は、SARS-CoV-2 の細胞への侵入を防ぐための薬剤の標的として機能します。 ブロムヘキシンは、組織プラスミノーゲン活性化因子のチモーゲン前駆体を in vitro で活性化する TMPRSS2 の能力をブロックします。 興味深いことに、TMPRSS2 は、細胞培養中の他のプロテアーゼを不活性化するのに必要な濃度よりもはるかに低い濃度でブロックされます。 しかし、これらのデータを単純に臨床診療に拡張することはできません.適切に治療された患者の肺組織中のブロムヘキシン濃度が、TMPRSS2不活性化によるウイルス侵入を防ぐのに十分であるかどうかは不明のままです. コロナウイルス感染のリスクがある人々を対象とした無作為化研究により、この病気の予防としての塩酸ブロムヘキシンの役割が明らかになります。