睡眠時無呼吸のためのポイントオブケア超音波

閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）は、睡眠中に咽頭気道が繰り返し虚脱することを特徴とし、呼吸努力を続けているにもかかわらず、気流が大幅に減少（低呼吸）または完全に停止（無呼吸）します。 OSA は、複数の病態生理学的原因が関与している可能性があるが、周術期の罹患率に大きな影響を与える不均一な障害として長い間認識されてきました。 さまざまな OSA 表現型が存在しますが、主な特徴は、狭くて折り畳み可能な上気道の解剖学的構造であり、咽頭軟部組織、オトガイ舌筋の筋緊張、および骨の解剖学的構造の間の相互作用であり、AHI の変動の最大 3 分の 2 を占めています。 中等度から重度の OSA を特定することは、周術期に生命を脅かす可能性のある心肺合併症を予防するために重要です (1)。 しかし、OSA患者の大部分は、手術時に診断されないままです.(2) 現在のスクリーニング ツールは主に質問票に基づいており、大部分は機密性が高く、具体的ではありません (3)。その結果、多くの誤検知、不要なリソース使用率の増加、コスト負担、および法的影響が生じます。 ゴールド スタンダードの検査室ポリソムノグラフィー (PSG) 研究は高価であり、広く利用できるわけではありません。 ポイント オブ ケア超音波 (POCUS) は、気道の評価に使用され、OSA スクリーニングに役立つ可能性がある、容易に入手できる携帯型の非侵襲的ツールです。 (4-8) 研究担当者は、周術期集団における OSA のさまざまな POCUS 測定値を評価し、これらの測定値を OSA の PSG ベースの重症度 (無呼吸低呼吸指数 -AHI に基づく) と相関させて、最適な測定値または測定値の組み合わせを見つけて診断したいと考えています。 OSAの発生率と重症度。