Point-of-care-USG na bezdech senny

Obturacyjny bezdech senny (OSA) charakteryzuje się nawracającym zapadaniem się krtani w drogach oddechowych podczas snu, co powoduje znaczne zmniejszenie (spłycenie powietrza) lub całkowite zatrzymanie (bezdech) przepływu powietrza pomimo ciągłego wysiłku oddechowego. OBS od dawna jest uznawany za zaburzenie heterogenne, które może mieć wiele przyczyn patofizjologicznych, ale ma znaczący wpływ na chorobowość okołooperacyjną. Istnieją różne fenotypy OSA, ale dominującą cechą jest wąska i zapadająca się budowa anatomiczna górnych dróg oddechowych oraz współzależność między tkanką miękką gardła, napięciem mięśni genioglossus i anatomią kości, co odpowiada za dwie trzecie zmienności AHI. Rozpoznanie umiarkowanie ciężkiego OBS ma kluczowe znaczenie dla zapobiegania potencjalnym zagrażającym życiu powikłaniom krążeniowo-oddechowym w okresie okołooperacyjnym(1). Jednak duża część pacjentów z OBS pozostaje niezdiagnozowana w czasie operacji.(2) Obecne narzędzia przesiewowe opierają się głównie na kwestionariuszach i są w dużej mierze czułe, ale niespecyficzne (3), co skutkuje wieloma fałszywymi alarmami, niepotrzebnym zwiększonym wykorzystaniem zasobów, obciążeniem kosztowym i konsekwencjami prawnymi. Złote standardowe badanie polisomnografii laboratoryjnej (PSG) jest drogie i nie jest powszechnie dostępne. Ultrasonografia przyłóżkowa (POCUS) jest łatwo dostępnym, przenośnym, nieinwazyjnym narzędziem, które było wykorzystywane do oceny dróg oddechowych i może być przydatne w badaniach przesiewowych OSA.(4-8) Badacze chcą ocenić różne pomiary POCUS dotyczące OBS w populacji okołooperacyjnej i skorelować te pomiary z ciężkością OBS opartą na PSG (na podstawie wskaźnika bezdechu i spłycenia oddechu -AHI), aby znaleźć najlepszy pomiar lub kombinację pomiarów do zdiagnozowania częstości występowania i nasilenia OBS.