Hoitopisteen ultraääni uniapnean hoitoon

Obstruktiiviselle uniapnealle (OSA) on tunnusomaista nielun hengitysteiden toistuva romahtaminen unen aikana, mikä johtaa ilmanvirtauksen olennaisesti heikkenemiseen (hypopnea) tai täydelliseen pysähtymiseen (apnea) jatkuvista hengitysponnisteluista huolimatta. OSA on pitkään tunnustettu heterogeeniseksi sairaudeksi, jolla on mahdollisesti useita patofysiologisia syitä, mutta jolla on merkittävä vaikutus perioperatiiviseen sairastumiseen. Erilaisia ​​OSA-fenotyyppejä on olemassa, mutta vallitseva piirre on kapea ja kokoontaittuva ylempien hengitysteiden anatomia ja se on vuorovaikutus nielun pehmytkudoksen, genioglossus-lihaksen sävyn ja luuston anatomian välillä, ja se vastaa jopa kaksi kolmasosaa AHI:n vaihtelusta. Keskivaikean tai vaikean OSA:n tunnistaminen on ratkaisevan tärkeää mahdollisten hengenvaarallisten kardiopulmonaalisten komplikaatioiden ehkäisyssä perioperatiivisesti.(1) Suuri osa OSA-potilaista jää kuitenkin diagnosoimatta leikkauksen aikana.(2) Nykyiset seulontatyökalut perustuvat pääasiassa kyselyyn ja ovat suurelta osin herkkiä, mutta eivät erityisiä (3), mikä johtaa moniin vääriin positiivisiin tuloksiin, tarpeettomasti lisääntyneeseen resurssien käyttöön, kustannustaakkaan ja oikeudellisiin seurauksiin. Kultastandardin laboratoriopolysomnografia (PSG) -tutkimus on kallis, eikä sitä ole laajalti saatavilla. Point-of Care Ultrasound (POCUS) on helposti saatavilla, kannettava, ei-invasiivinen työkalu, jota on käytetty hengitysteiden arvioinnissa ja joka voi olla hyödyllinen OSA-seulonnassa.(4-8) Tutkijat haluavat arvioida erilaisia ​​OSA:n POCUS-mittauksia perioperatiivisessa populaatiossa ja korreloida nämä mittaukset PSG-pohjaiseen OSA:n vaikeusasteeseen (perustuu apnea-hypopneaindeksiin -AHI) saadakseen selville parhaan mittarin tai toimenpiteiden yhdistelmän sairauden diagnosoimiseksi. OSA:n ilmaantuvuus ja vakavuus.