Point-of-care-Ultraljud för sömnapné

Obstruktiv sömnapné (OSA) kännetecknas av återkommande kollaps av svalgluftvägarna under sömnen, vilket resulterar i väsentligt minskad (hypopné) eller fullständigt upphörande (apné) av luftflödet trots pågående andningsansträngningar. OSA har länge erkänts som en heterogen sjukdom med potentiellt flera bidragande patofysiologiska orsaker men med betydande inverkan på perioperativ sjuklighet. Olika OSA-fenotyper finns men den dominerande egenskapen är en smal och hopfällbar övre luftvägsanatomi och är ett samspel mellan svalg mjukvävnad, genioglossus muskeltonus och benanatomin och står för upp till två tredjedelar av variationen i AHI. Identifiering av måttligt svår OSA är avgörande för att förhindra potentiella livshotande hjärt-lungkomplikationer perioperativt.(1) En stor del av patienterna med OSA förblir dock odiagnostiserade vid operationstillfället.(2) Nuvarande screeningverktyg är huvudsakligen frågeformulärbaserade och är till stor del känsliga men inte specifika (3) vilket resulterar i många falska positiva resultat, onödigt ökat resursutnyttjande, kostnadsbörda och juridiska konsekvenser. Guldstandard laboratoriepolysomnografi (PSG) studie är dyr och inte allmänt tillgänglig. Point-of-care ultraljud (POCUS) är ett lättillgängligt, bärbart, icke-invasivt verktyg som har använts för luftvägsutvärdering och kan vara användbart för OSA-screening.(4-8) Studieutredarna vill utvärdera de olika POCUS-måtten för OSA i den perioperativa populationen och korrelera dessa mätningar med den PSG-baserade svårighetsgraden av OSA (baserat på apné-hypopnéindex -AHI) för att ta reda på det bästa måttet eller en kombination av åtgärder för att diagnostisera förekomst och svårighetsgrad av OSA.