COVID-19無嗅覚症研究

新しいコロナウイルス (COVID-19) による感染は、多くの場合、唯一の症状として、新たに発症した嗅覚機能障害と関連しています。 あるヨーロッパの多施設研究では、軽度から中等度の症状を持つ患者の 85.6% が、嗅覚障害または無嗅覚症を報告し、半数弱の患者で嗅覚機能が早期に回復しました。 ただし、COVID-19 関連の嗅覚機能障害の病因と自然史はよくわかっていません。

無嗅覚症は、副鼻腔疾患または感染後または心的外傷後障害に関連して最も一般的に発生します。 特に、嗅覚の喪失は、生活の質の低下、うつ病の発生率の上昇、さらには死亡リスクの増加と関連しています。 感染後嗅覚機能不全の患者では、通常は数か月から数年にわたって自然回復が観察されており、患者の推定 3 分の 1 が 1 年後に有意な改善を示しています。

嗅覚再訓練療法は、感染後の嗅覚障害患者、特に症状の発症から 1 年以内に治療を開始するが、少なくとも 3 ～ 4 か月の介入期間が必要な患者にとって効果的な治療オプションであると思われます。 感染後無嗅覚症の治療においてさまざまな薬物療法が研究されてきましたが、嗅覚再訓練療法と組み合わせた鼻ステロイド洗浄の潜在的な利点を除いて、有用性を明確に示したものはありません。

最近では、副鼻腔疾患のない患者の嗅覚機能障害に対する有望な薬物療法として、オメガ-3 多価不飽和脂肪の補給が浮上しています。 オメガ 3 脂肪酸欠乏マウスは嗅覚機能障害の証拠を示し、オメガ 3 脂肪酸を摂取したマウスは末梢神経損傷後の回復を改善しました。これは、抗酸化および抗炎症経路を介した神経保護効果に関連しています。 ヒトでは、大規模な横断研究で、食事による脂肪の摂取量が多い高齢者ほど、嗅覚障害の発生率が低いことがわかりました。 臨床的観点から、副鼻腔疾患のない患者は、無作為化対照試験で内視鏡的鼻内頭蓋底手術後に術後オメガ3脂肪酸補給を受けており、正常な嗅覚機能障害の回復率が有意に高いことが示されました.

COVID-19 感染に関連する嗅覚機能障害の自然史や、ウイルス感染後の嗅覚障害患者におけるオメガ 3 脂肪酸補給の治療効果については、ほとんどわかっていません。 研究チームは、感染後6週間にわたって嗅覚機能障害の客観的および主観的な認識を評価する無作為化二重盲検プラセボ対照研究を通じて、それぞれのより良い理解を得ることを望んでいます.