Estudo de Anosmia COVID-19

A infecção pelo novo coronavírus (COVID-19) tem sido associada à disfunção olfativa de início recente, muitas vezes como o único sintoma apresentado. Em um estudo europeu multicêntrico, 85,6% dos pacientes com sintomas leves a moderados relataram hiposmia ou anosmia com recuperação precoce da função olfativa em pouco menos da metade dos pacientes. No entanto, a patogênese e a história natural da disfunção olfativa relacionada ao COVID-19 são pouco compreendidas.

A anosmia surge mais comumente em associação com doença nasossinusal ou distúrbios pós-infecciosos ou pós-traumáticos. Notavelmente, a perda olfativa tem sido associada a qualidade de vida prejudicada, taxas mais altas de depressão e até aumento do risco de mortalidade. A recuperação espontânea foi observada em pacientes com disfunção olfatória pós-infecciosa, geralmente em um período de meses a anos, com cerca de um terço dos pacientes demonstrando melhora significativa após um ano.

A terapia de reeducação olfativa parece ser uma opção terapêutica eficaz para pacientes com disfunção olfatória pós-infecciosa, principalmente para pacientes que iniciam o tratamento dentro de um ano do início dos sintomas, mas requerem um período de intervenção de pelo menos três a quatro meses. Várias farmacoterapias foram investigadas no tratamento da anosmia pós-infecciosa, mas nenhuma demonstrou claramente utilidade, com exceção de um possível benefício para irrigações com esteroides nasais em combinação com terapia de reeducação olfativa.

Mais recentemente, a suplementação de gordura poliinsaturada ômega-3 surgiu como uma farmacoterapia promissora para a disfunção olfatória em pacientes sem doença nasossinusal. Camundongos com deficiência de ácidos graxos ômega-3 demonstram evidências de disfunção olfativa e camundongos recebendo ácidos graxos ômega-3 melhoraram a recuperação após lesão do nervo periférico, que tem sido associada a efeitos neuroprotetores mediados por vias antioxidantes e anti-inflamatórias. Em humanos, um grande estudo transversal descobriu que adultos mais velhos com maior ingestão de gordura na dieta tinham menor incidência de comprometimento olfativo. Do ponto de vista clínico, pacientes sem doença nasossinusal recebendo suplementação pós-operatória de ácidos graxos ômega-3 após cirurgia endoscópica endonasal da base do crânio em um estudo de controle randomizado demonstraram uma taxa significativamente maior de retorno da disfunção olfatória normal.

Pouco se sabe sobre a história natural da disfunção olfatória associada à infecção por COVID-19 ou sobre a eficácia terapêutica da suplementação de ácidos graxos ômega-3 em pacientes com anosmia pós-viral. A equipe do estudo espera obter uma melhor compreensão de cada um por meio de um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, que avalia a percepção objetiva e subjetiva da disfunção olfativa durante um período de 6 semanas após a infecção.