Badanie anosmii COVID-19

Infekcja nowym koronawirusem (COVID-19) została powiązana z nowo pojawiającą się dysfunkcją węchu, często jako jedyny objaw. W jednym wieloośrodkowym badaniu europejskim 85,6% pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi objawami zgłosiło hiposmię lub anosmię z wczesnym powrotem funkcji węchowych u prawie połowy pacjentów. Jednak patogeneza i naturalny przebieg dysfunkcji węchu związanych z COVID-19 są słabo poznane.

Anosmia najczęściej pojawia się w związku z chorobą zatok przynosowych lub zaburzeniami poinfekcyjnymi lub pourazowymi. Warto zauważyć, że utrata węchu była związana z pogorszeniem jakości życia, wyższymi wskaźnikami depresji, a nawet zwiększonym ryzykiem śmiertelności. U pacjentów z poinfekcyjną dysfunkcją węchu obserwowano samoistne wyzdrowienie, zwykle w okresie od miesięcy do lat, przy czym szacuje się, że jedna trzecia pacjentów wykazuje znaczącą poprawę po roku.

Terapia przekwalifikowująca węch wydaje się być skuteczną opcją terapeutyczną dla pacjentów z poinfekcyjną dysfunkcją węchu, szczególnie dla pacjentów, którzy rozpoczynają leczenie w ciągu roku od wystąpienia objawów, ale wymagają co najmniej 3-4-miesięcznego okresu interwencji. Zbadano różne farmakoterapie w leczeniu braku węchu po zakażeniu, ale żadna z nich nie wykazała wyraźnie użyteczności, z wyjątkiem możliwych korzyści płynących z irygacji nosa sterydami w połączeniu z terapią przywracającą węch.

Niedawno suplementacja tłuszczami wielonienasyconymi omega-3 okazała się obiecującą farmakoterapią dysfunkcji węchu u pacjentów bez choroby zatok przynosowych. Myszy z niedoborem kwasów tłuszczowych omega-3 wykazują oznaki dysfunkcji węchu, a myszy otrzymujące kwasy tłuszczowe omega-3 poprawiły regenerację po uszkodzeniu nerwów obwodowych, co zostało powiązane z efektami neuroprotekcyjnymi, w których pośredniczą szlaki przeciwutleniające i przeciwzapalne. Duże badanie przekrojowe przeprowadzone na ludziach wykazało, że osoby starsze, które spożywały więcej tłuszczu w diecie, miały mniejszą częstość występowania upośledzenia węchu. Z klinicznego punktu widzenia, pacjenci bez choroby zatok przynosowych otrzymujący pooperacyjną suplementację kwasów tłuszczowych omega-3 po endoskopowej endoskopowej operacji podstawy czaszki w randomizowanym badaniu kontrolnym wykazali znacznie większy wskaźnik powrotu do normalnej dysfunkcji węchu.

Niewiele wiadomo na temat naturalnej historii dysfunkcji węchu związanej z zakażeniem COVID-19 lub skuteczności terapeutycznej suplementacji kwasów tłuszczowych omega-3 u pacjentów z powirusową anosmią. Zespół badawczy ma nadzieję na lepsze zrozumienie każdego z nich poprzez randomizowane, podwójnie ślepe badanie kontrolne z placebo, które ocenia zarówno obiektywne, jak i subiektywne postrzeganie dysfunkcji węchowych w okresie 6 tygodni po zakażeniu.