- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04495816
COVID-19 Anosmia -tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Uuden koronaviruksen (COVID-19) aiheuttama infektio on yhdistetty uuteen hajuhäiriöön, usein ainoana ilmenevänä oireena. Eräässä eurooppalaisessa monikeskustutkimuksessa 85,6 % potilaista, joilla oli lieviä tai kohtalaisia oireita, ilmoitti hyposmiasta tai anosmiasta, jossa hajutoiminto palautui varhain, vajaalla puolella potilaista. COVID-19:ään liittyvän hajuaistihäiriön patogeneesi ja luonnollinen historia on kuitenkin huonosti ymmärretty.
Anosmia syntyy yleisimmin sinonasaalisen sairauden tai infektion tai trauman jälkeisten häiriöiden yhteydessä. Erityisesti hajuaistin menetys on yhdistetty heikentyneeseen elämänlaatuun, korkeampaan masennukseen ja jopa lisääntyneeseen kuolleisuusriskiin. Infektion jälkeistä hajuaistia sairastavilla potilailla on havaittu spontaania paranemista tyypillisesti kuukausien tai vuosien aikana, ja arviolta kolmannes potilaista on osoittanut merkittävää paranemista vuoden kuluttua.
Hajuuudelleenkoulutushoito näyttää olevan tehokas hoitovaihtoehto potilaille, joilla on postinfektoitunut hajuhäiriö, erityisesti potilaille, jotka aloittavat hoidon vuoden sisällä oireiden alkamisesta, mutta vaativat vähintään 3-4 kuukauden interventiojakson. Useita farmakoterapioita on tutkittu infektion jälkeisen anosmian hoidossa, mutta yksikään niistä ei ole selvästi osoittanut käyttökelpoisuutta lukuun ottamatta mahdollista hyötyä nenän steroidihuuhteluista yhdessä hajun uudelleenkoulutushoidon kanssa.
Viime aikoina monityydyttymättömien omega-3-rasvojen lisäravinteet ovat nousseet lupaavaksi farmakoterapiaksi hajuhäiriöiden hoitoon potilailla, joilla ei ole sinonasaalista sairautta. Omega-3-rasvahappojen puutteesta kärsivillä hiirillä on todisteita hajuhäiriöistä, ja omega-3-rasvahappoja saavilla hiirillä on parantunut toipuminen ääreishermovaurion jälkeen, mikä on yhdistetty antioksidantti- ja anti-inflammatoristen reittien välittämiin neuroprotektiivisiin vaikutuksiin. Ihmisillä tehdyssä laajassa poikkileikkaustutkimuksessa havaittiin, että iäkkäillä aikuisilla, joilla oli suurempi ruokavalion rasvan saanti, oli vähemmän hajuhäiriöitä. Kliinisestä näkökulmasta potilailla, joilla ei ollut sinonasaalista sairautta ja jotka saivat postoperatiivista omega-3-rasvahappolisää endoskooppisen endonasaalisen kallonpohjan leikkauksen jälkeen, satunnaistetussa kontrollitutkimuksessa havaittiin merkittävästi suurempi normaali hajuhäiriöiden palautumisaste.
Vain vähän tiedetään COVID-19-infektioon liittyvien hajuhäiriöiden luonnollisesta historiasta tai omega-3-rasvahappolisän terapeuttisesta tehosta potilailla, joilla on post-virus anosmia. Tutkimusryhmä toivoo saavansa paremman ymmärryksen jokaisesta satunnaistetulla kaksoissokkoutetulla lumelääkevertailututkimuksella, jossa arvioidaan sekä objektiivista että subjektiivista käsitystä hajuaistin toimintahäiriöistä kuuden viikon ajan tartunnan jälkeen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10029
- Mount Sinai Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aikuiset (18-vuotiaat tai sitä vanhemmat), joilla on itse ilmoitettu uusi hajuhäiriö
- Positiivinen COVID-19-diagnoosi katsotaan kelvolliseksi sisällyttää.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat
- Potilaat, jotka eivät pysty antamaan tietoista suostumusta
- Potilaat, joilla ei ole positiivista COVID-19 PCR-tulosta nenänielun vanupuikolla - Potilaat, joilla on COVID-19-diagnoosi, mutta joilla ei ole itse ilmoittamaa anosmiaa
- Potilaat, joilla on vakava COVID-19-tauti, sellaisena kuin se on määritelty Mouth Sinai Health Systemin SARS-COV-2:n hoitoohjeissa (vaatii korkeavirtauksen nenäkanyylin, ei-uudelleenhengityksen, CPAP/BIPAP- tai mekaanisen ventilaation TAI potilaat, jotka tarvitsevat painelääkitystä TAI potilaat, joilla on todisteita elinvauriosta)
- Potilaat, joilla on itse ilmoittama hajuhäiriö
- Potilaat, joilla on ollut krooninen nenä-/ontelotulehdus (rinosinusiitti) tai endoskooppinen poskiontelokirurgia
- Potilaat, jotka käyttävät nenän steroidisuihkeita tai huuhteluaineita mistä tahansa syystä
- Potilaat, jotka ovat valtion vankeja
- Potilaat, joilla on psykiatrisia tai kehityshäiriöitä, jotka voivat heikentää kykyä antaa tietoinen suostumus
- Potilaat suljetaan pois myös, jos he ovat allergisia kalalle tai omega-3-lisäaineelle tai eivät jostain syystä syö kalaa tai kalaa sisältäviä aineita.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: Omega 3
1000 mg omega-3-rasvahappoa (2 pehmogeeliä päivässä 6 viikon ajan)
|
Osallistujia, jotka on satunnaistettu tähän käsivarteen, neuvotaan ottamaan kaksi pehmogeeliä, jotka he saivat päivässä 6 viikon ajan.
He saavat pehmeät geelit, jotka sisältävät 1000 mg omega-3-rasvahappoa.
1000 mg omega-3-rasvahapposeosta sisältäen 683 mg eikosapentaeenihappoa ja 252 mg dokosaheksaeenihappoa
|
Huijausvertailija: Placebo/kontrolli
2 pehmogeeliä päivässä 6 viikon ajan
|
Tähän haaraan satunnaistettuja potilaita neuvotaan myös ottamaan kaksi pehmogeeliä päivässä 6 viikon ajan.
He saavat lumelääkepehmeitä geelejä, joita ei voi erottaa kalaöljyä sisältävistä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutos lyhyessä hajuntunnistustestissä (BSIT)
Aikaikkuna: Viikko 0 ja viikko 6
|
Muutos BSIT:ssä.
Lyhyt hajuntunnistustesti (BSIT) on 12 kohteen instrumentti, jonka koko pistemäärä on 0–12, korkeampi pistemäärä osoittaa parempaa hajukykyä.
|
Viikko 0 ja viikko 6
|
Muutos lyhyessä hajuntunnistustestissä (BSIT) osallistujilla, joilla on vaikea hajuhäiriö
Aikaikkuna: Viikko 0 ja viikko 6
|
Keskimääräinen muutos BSIT:ssä osallistujilla, joilla on vaikea hajuhäiriö, joka määritellään BSIT:ksi ≤ 7. Lyhyt hajuntunnistustesti (BSIT) on 12 kohteen instrumentti, koko pistemäärä 0–12, korkeampi pistemäärä osoittaa parempaa hajukykyä.
|
Viikko 0 ja viikko 6
|
Muutos lyhyessä hajuntunnistustestissä (BSIT) osallistujilla, joilla on laboratoriossa vahvistettu COVID-19 ja vakava hajuhäiriö
Aikaikkuna: Viikko 0 ja viikko 6
|
BSIT:n keskimääräinen muutos osallistujilla, joilla on laboratoriossa vahvistettu COVID-19.
Lyhyt hajuntunnistustesti (BSIT) on 12 kohteen instrumentti, jonka koko pistemäärä on 0–12, korkeampi pistemäärä osoittaa parempaa hajukykyä.
|
Viikko 0 ja viikko 6
|
Muutos lyhyessä hajuntunnistustestissä (BSIT) osallistujilla, joilla on laboratoriossa vahvistettu COVID-19
Aikaikkuna: Viikko 0 ja viikko 6
|
Keskimääräinen muutos BSIT:ssä osallistujilla, joilla on vaikea hajuhäiriö, joka määritellään BSIT:ksi ≤ 6. Lyhyt hajuntunnistustesti (BSIT) on 12 kohteen instrumentti, koko alueen pisteet 0–12, korkeampi pistemäärä osoittaa parempaa hajukykyä.
|
Viikko 0 ja viikko 6
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muokattu lyhyt kysely hajuhäiriöstä (mQOD-NS)
Aikaikkuna: lähtötasolla, viikoilla 1, 2, 4 ja 6 softgel-aloituksen jälkeen
|
Modifioitu lyhytkyselylomake hajuhäiriöistä - negatiiviset lausunnot (QOD-NS) on 17 kohdan instrumentti, joista jokainen on arvosteltu asteikolla 0-3, kokonaisasteikolla 0-51.
Korkeampi pistemäärä tarkoittaa parempaa hajukohtaista elämänlaatua (QOL).
|
lähtötasolla, viikoilla 1, 2, 4 ja 6 softgel-aloituksen jälkeen
|
Sinonasal Outcomes -testi (SNOT-22)
Aikaikkuna: lähtötasolla, viikoilla 1, 2, 4 ja 6 softgel-aloituksen jälkeen
|
Sino-Nasal Outcome Test (SNOT-22) on 22 pisteen instrumentti, kokonaisskaala-alue 0-110, korkeampi pistemäärä tarkoittaa vakavampaa QOL-vaikutusta.
|
lähtötasolla, viikoilla 1, 2, 4 ja 6 softgel-aloituksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Alfred-Marc Iloreta, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Vaira LA, Salzano G, Deiana G, De Riu G. Anosmia and Ageusia: Common Findings in COVID-19 Patients. Laryngoscope. 2020 Jul;130(7):1787. doi: 10.1002/lary.28692. Epub 2020 Apr 15.
- Croy I, Nordin S, Hummel T. Olfactory disorders and quality of life--an updated review. Chem Senses. 2014 Mar;39(3):185-94. doi: 10.1093/chemse/bjt072. Epub 2014 Jan 15.
- Pekala K, Chandra RK, Turner JH. Efficacy of olfactory training in patients with olfactory loss: a systematic review and meta-analysis. Int Forum Allergy Rhinol. 2016 Mar;6(3):299-307. doi: 10.1002/alr.21669. Epub 2015 Dec 1.
- Boesveldt S, Postma EM, Boak D, Welge-Luessen A, Schopf V, Mainland JD, Martens J, Ngai J, Duffy VB. Anosmia-A Clinical Review. Chem Senses. 2017 Sep 1;42(7):513-523. doi: 10.1093/chemse/bjx025. Erratum In: Chem Senses. 2017 Sep 1;42(7):607.
- Lechien JR, Chiesa-Estomba CM, De Siati DR, Horoi M, Le Bon SD, Rodriguez A, Dequanter D, Blecic S, El Afia F, Distinguin L, Chekkoury-Idrissi Y, Hans S, Delgado IL, Calvo-Henriquez C, Lavigne P, Falanga C, Barillari MR, Cammaroto G, Khalife M, Leich P, Souchay C, Rossi C, Journe F, Hsieh J, Edjlali M, Carlier R, Ris L, Lovato A, De Filippis C, Coppee F, Fakhry N, Ayad T, Saussez S. Olfactory and gustatory dysfunctions as a clinical presentation of mild-to-moderate forms of the coronavirus disease (COVID-19): a multicenter European study. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2020 Aug;277(8):2251-2261. doi: 10.1007/s00405-020-05965-1. Epub 2020 Apr 6.
- Fonteyn S, Huart C, Deggouj N, Collet S, Eloy P, Rombaux P. Non-sinonasal-related olfactory dysfunction: A cohort of 496 patients. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2014 Apr;131(2):87-91. doi: 10.1016/j.anorl.2013.03.006. Epub 2014 Mar 26.
- Hendriks AP. Olfactory dysfunction. Rhinology. 1988 Dec;26(4):229-51.
- Eliezer M, Hautefort C, Hamel AL, Verillaud B, Herman P, Houdart E, Eloit C. Sudden and Complete Olfactory Loss of Function as a Possible Symptom of COVID-19. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2020 Jul 1;146(7):674-675. doi: 10.1001/jamaoto.2020.0832. No abstract available.
- Reden J, Herting B, Lill K, Kern R, Hummel T. Treatment of postinfectious olfactory disorders with minocycline: a double-blind, placebo-controlled study. Laryngoscope. 2011 Mar;121(3):679-82. doi: 10.1002/lary.21401. Epub 2011 Feb 1.
- Vukkadala N, Qian ZJ, Holsinger FC, Patel ZM, Rosenthal E. COVID-19 and the Otolaryngologist: Preliminary Evidence-Based Review. Laryngoscope. 2020 Nov;130(11):2537-2543. doi: 10.1002/lary.28672. Epub 2020 Apr 24.
- Ekstrom I, Sjolund S, Nordin S, Nordin Adolfsson A, Adolfsson R, Nilsson LG, Larsson M, Olofsson JK. Smell Loss Predicts Mortality Risk Regardless of Dementia Conversion. J Am Geriatr Soc. 2017 Jun;65(6):1238-1243. doi: 10.1111/jgs.14770. Epub 2017 Mar 22.
- Sorokowska A, Drechsler E, Karwowski M, Hummel T. Effects of olfactory training: a meta-analysis. Rhinology. 2017 Mar 1;55(1):17-26. doi: 10.4193/Rhino16.195.
- Cavazzana A, Larsson M, Munch M, Hahner A, Hummel T. Postinfectious olfactory loss: A retrospective study on 791 patients. Laryngoscope. 2018 Jan;128(1):10-15. doi: 10.1002/lary.26606. Epub 2017 May 29.
- Reden J, Mueller A, Mueller C, Konstantinidis I, Frasnelli J, Landis BN, Hummel T. Recovery of olfactory function following closed head injury or infections of the upper respiratory tract. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2006 Mar;132(3):265-9. doi: 10.1001/archotol.132.3.265.
- Damm M, Pikart LK, Reimann H, Burkert S, Goktas O, Haxel B, Frey S, Charalampakis I, Beule A, Renner B, Hummel T, Huttenbrink KB. Olfactory training is helpful in postinfectious olfactory loss: a randomized, controlled, multicenter study. Laryngoscope. 2014 Apr;124(4):826-31. doi: 10.1002/lary.24340. Epub 2013 Sep 19.
- Lerner D, Garvey K, Arrighi-Allisan A, Filimonov A, Filip P, Liu K, Ninan S, Schaberg M, Colley P, Del Signore A, Govindaraj S, Iloreta AM. Letter to the editor: Study Summary - Randomized Control Trial of Omega-3 Fatty Acid Supplementation for the Treatment of COVID-19 Related Olfactory Dysfunction. Trials. 2020 Nov 23;21(1):942. doi: 10.1186/s13063-020-04905-y.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hermoston sairaudet
- Koronavirusinfektiot
- Coronaviridae-infektiot
- Nidovirales-infektiot
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Infektiot
- Hengitysteiden infektiot
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkokuume, virus
- Keuhkokuume
- Keuhkosairaudet
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Sensaatiohäiriöt
- Hajuaistihäiriöt
- COVID-19
- Anosmia
Muut tutkimustunnusnumerot
- GCO 20-1132
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Covid19
-
Anavasi DiagnosticsEi vielä rekrytointia
-
Ain Shams UniversityRekrytointi
-
Israel Institute for Biological Research (IIBR)Valmis
-
Colgate PalmoliveValmis
-
Christian von BuchwaldValmis
-
Luye Pharma Group Ltd.Shandong Boan Biotechnology Co., LtdAktiivinen, ei rekrytointi
-
University of ZurichLabor Speiz; Swiss Armed Forces; Universitätsspital ZürichIlmoittautuminen kutsusta
-
Alexandria UniversityValmis
Kliiniset tutkimukset Omega-3-rasvahappolisä
-
Arizona State UniversityValmis
-
University of IowaGlaxoSmithKlineLopetettu
-
Oregon Health and Science UniversityNational Institute on Aging (NIA); National Center for Research Resources...ValmisTulehdus | Dementia | Oksidatiivista stressiä | Hyperlipidemia | Alzheimerin tautiYhdysvallat