スリング後の術後の活動制限 (PARS)

婦人科手術の制限に関する文献は限られています。 これらの研究のほとんどは脱出と失禁の患者を対象としており、術後の推奨事項の多くは両方のクラスの処置を対象としています。 ほとんどの外科医は、術後の患者の活動を制限しますが、程度や時間はさまざまです。 2017 年の 1 つの研究では、より厳格な伝統的な制限と比較して、自由な術後制限で脱出修復後の短期転帰に悪影響がないことが示されました。 中間尿道スリング後の術後の制限を調べる研究は実施されていません。

活動を制限する一般的な理由は、治癒と外科手術の成功に対する腹腔内圧の増加に関する証明されていない懸念によるものです。 現時点では、因果関係を示す研究はありません。 咳をする、立つ、屈むなどの「避けられない」活動中に発生する腹腔内圧の範囲は、通常制限されている活動中に発生する圧力の範囲と重複します。 別の研究では、日常生活の活動中に生成される腹腔内圧が、CrossFit エクササイズを実行する女性によって生成される圧力と重なっていることが示されました。

2017 年の研究では、骨盤再建手術後の無制限の活動による結果への影響は示されませんでした。 整形外科の文献では、固定よりも早期の術後活動により、より良い結果が得られることが示唆されています。 座りがちな行動と寝たきりの潜在的な有害な影響を示すかなりの文献があります。

2010 年には、推定 2,810 万人の女性が尿失禁を経験しました。しかし、その年に行われたスリング手術はわずか 260,000 件でした。 腹圧性尿失禁は主に尿道のサポートの喪失に起因すると考えられているため、解剖学的修復がその治療の鍵となります。 多くの女性は、腹圧性尿失禁が「老化の正常な部分」であるという神話に対する認識や信念が不足しているため、腹圧性尿失禁のあらゆる種類の治療を遅らせています. 恣意的な活動制限は、特に肉体労働者として働く女性にとって、治療のさらに別の障害となります。 これらの活動制限は医学のドグマに根ざしており、術後の活動制限の必要性を支持する証拠はないため、これは腹圧性尿失禁のすべての女性のケアに対する重要な医原性の障壁です。 私たちの研究は、尿道中部スリング後の満足度と手術の成功に対する活動の影響の客観的な証拠を提供することができます.