Postoperativ aktivitetsrestriksjoner etter slynger (PARS)

Det finnes en begrenset litteratur om restriksjoner for gynekologisk kirurgi. De fleste av disse studiene har sett på pasienter med prolaps og inkontinens, og mange av de postoperative anbefalingene er ment for begge klasser av prosedyrer. De fleste kirurger begrenser pasientenes aktiviteter postoperativt, men i varierende grad og i varierende tid. En studie i 2017 viste ingen negativ effekt på kortsiktige utfall etter prolapsreparasjon med liberale postoperative restriksjoner sammenlignet med strengere, tradisjonelle restriksjoner. Det er ikke utført studier for å se på postoperative restriksjoner etter mid-urethral slynger.

En vanlig årsak til å begrense aktiviteten er på grunn av den ubeviste bekymringen for økt intraabdominalt trykk på helbredelse og kirurgisk suksess. På dette tidspunktet har ingen studier vist årsakssammenheng. Omfanget av intraabdominalt trykk som genereres under "uunngåelige" aktiviteter, som hosting, stående og bøying, overlapper med utvalget av trykk som genereres under aktiviteter som vanligvis er begrenset. En annen studie viste at det intraabdominale trykket generert under dagliglivets aktiviteter overlappet med trykket generert av kvinner som utførte CrossFit-øvelser.

En studie fra 2017 viste ingen effekt på utfall med ubegrenset aktivitet etter rekonstruktiv bekkenkirurgi. Ortopedisk litteratur antyder bedre resultater med tidlig postoperativ aktivitet fremfor immobilisering. Det er en betydelig litteratur som viser potensielle skadelige effekter av stillesittende atferd og sengeleie.

I 2010 hadde anslagsvis 28,1 millioner kvinner urininkontinens; men bare 260 000 slyngeoperasjoner ble utført det året. Siden stressinkontinens først og fremst antas å være et resultat av tap av støtte til urinrøret, er anatomisk reparasjon nøkkelen til behandlingen. Mange kvinner utsetter enhver form for behandling for stressinkontinens på grunn av manglende bevissthet eller tro på myten om at stressinkontinens er en "normal del av aldring". De vilkårlige aktivitetsrestriksjonene tjener som enda et hinder for behandling, spesielt for kvinner som jobber som fysisk arbeidere. Siden disse aktivitetsrestriksjonene er forankret i medisinske dogmer og det ikke er bevis som støtter nødvendigheten av postoperative aktivitetsrestriksjoner, er dette en betydelig, iatrogen barriere for omsorg for alle kvinner med anstrengelsesurininkontinens. Vår studie kan gi objektive bevis på effekten av aktivitet på tilfredshet og kirurgisk suksess etter mid-urethral slynger.