Postoperativ aktivitetsrestriktioner efter sejl (PARS)

Der er en begrænset mængde litteratur vedrørende restriktioner for gynækologisk kirurgi. De fleste af disse undersøgelser har set på patienter med prolaps og inkontinens, og mange af de postoperative anbefalinger er beregnet til begge klasser af procedurer. De fleste kirurger begrænser deres patienters aktiviteter postoperativt, men i varierende grad og i varierende tidsrum. En undersøgelse i 2017 viste ingen negativ effekt på kortsigtede resultater efter prolapsreparation med liberale postoperative restriktioner sammenlignet med strengere, traditionelle restriktioner. Der er ikke udført undersøgelser for at se på postoperative restriktioner efter mid-urethrale slynger.

En almindelig årsag til at begrænse aktiviteten skyldes den ubeviste bekymring for øget intraabdominalt pres på heling og kirurgisk succes. På nuværende tidspunkt har ingen undersøgelser vist kausalitet. Området af intra-abdominale tryk genereret under "uundgåelige" aktiviteter, såsom hoste, stående og bøjning, overlapper med rækken af ​​tryk genereret under aktiviteter, der typisk er begrænsede. En anden undersøgelse viste, at det intra-abdominale tryk, der genereres under daglige aktiviteter, overlappede med det tryk, der genereres af kvinder, der udfører CrossFit-øvelser.

En undersøgelse fra 2017 viste ingen effekt på resultater med ubegrænset aktivitet efter rekonstruktiv bækkenkirurgi. Ortopædisk litteratur antyder bedre resultater med tidlig postoperativ aktivitet frem for immobilisering. Der er en betydelig mængde litteratur, der viser potentielle skadelige virkninger af stillesiddende adfærd og sengeleje.

I 2010 havde anslået 28,1 millioner kvinder urininkontinens; dog blev der kun udført 260.000 slyngeoperationer det år. Da stress-urininkontinens primært menes at skyldes tab af støtte til urinrøret, er anatomisk reparation nøglen til behandlingen. Mange kvinder forsinker enhver form for behandling af stressinkontinens på grund af manglende bevidsthed eller tro på myten om, at stressinkontinens er en "normal del af aldring". De vilkårlige aktivitetsrestriktioner tjener som endnu en hindring for behandling, især for kvinder, der arbejder som fysisk arbejdere. Da disse aktivitetsrestriktioner er rodfæstet i medicinske dogmer, og der ikke er beviser, der understøtter nødvendigheden af ​​postoperative aktivitetsrestriktioner, er dette en væsentlig, iatrogen barriere for pleje af alle kvinder med stress-urininkontinens. Vores undersøgelse kunne give objektiv dokumentation for virkningerne af aktivitet på tilfredshed og kirurgisk succes efter mid-urethrale slynger.