ERN を対象としたコンピュータ介入 幼児におけるエラーに関連したネガティブな感情を対象とする

不安障害は精神病理学の最も一般的な形態であり、重大な障害を伴います。 長期的な前向き研究により、不安障害はしばしば小児期に始まり、生涯を通じて持続することが実証されています。 したがって、不安な発達の軌道を予測するリスクマーカーを特定することが非常に必要であり、その機会が存在します。 このようなマーカーは、症状が悪化する前に明らかな、介入の新たな標的となる可能性があります。 さらに、リスクの神経マーカーに影響を与える環境要因を特定することは、介入の開発に役立つ可能性があります。 不安の有望なバイオマーカーの 1 つは、エラー関連陰性度 (ERN) に反映される、エラーに応じた脳活動の増加です。 ERN は、個人がラボベースのタスクで間違いを犯した後に発生する事象関連電位 (ERP) の偏りです。 現在までの 45 以上の研究で、6 歳の子供を含む不安を抱えている人で ERN が増加していることが判明しており、不安の神経バイオマーカーとして提案されています。 重要なことに、ERNの増加は、ベースラインの不安症状をコントロールしながらも、小児および青少年の新たな不安障害の発症を予測することも示されています。

不安症状が悪化する前にERNが上昇することを考慮すると、臨床的不安の発症を防ぐために、人生の早い段階でERNを変化させる可能性のある要因を特定することが重要です。 研究室では間違いに対する罰によってERNが強化される可能性があることを考えると、研究者らは、批判的な子育てスタイルにさらされると、子供たちが自分の間違いに対して敏感になる可能性があると仮説を立てた。 実際、研究者らは、幼児の大規模なサンプル（6歳児295人）において、重要な子育てスタイルの観察と自己報告の両方の尺度が子孫のERNの増加に関連していることを発見した。 さらに、結果は、ERNが批判的な子育てと子どもの不安障害との関係を媒介することを示唆し、ERNの増加が子育てが子どもの不安に影響を与えるメカニズムの1つである可能性があるという命題を裏付けた。 その後、この発見はさらに年少の子供（約4歳）でも再現されており、この不安に対する神経リスクマーカーは子育て行動によって形成されるようであり、したがって修正可能なバイオマーカーである可能性があることが示唆されています。 しかし、これまでの研究では、子育ての変更が ERN にどの程度影響を与えるかを調査したことはありません。

この最近の研究に基づいて、現在の提案では、研究者らは、子供のERNを正常化する（つまり、間違いを犯すことへの過剰反応を減らす）ことを目的とした、親と子供の両方に投与される新しい心理社会的介入を開発する予定です。 批判的な子育てと子供の間違いに対する親の敏感さが子供のERNの増加に関連しているという最近の証拠と、心理社会的介入によってERNを軽減できることを示唆するパイロットデータを組み合わせて、研究者らは、直接標的を狙うために、コンピューターによる短時間の心理社会的介入を使用する予定である。この十分に確立された小児における神経生物学的リスクマーカー。

提案されているメンタードキャリア開発賞（K01）は、ERN、子育て、幼児の不安リスクに関するこれまでの研究を拡張して、ERN がどの程度調整できるかをテストすることを目的としています。 具体的には、研究者らはエラー感受性の高い100人の親子ダイアッドを採用し、75人を介入条件に、25人を積極的対照条件にランダムに割り付ける。 研究者らは、介入前後の小児のERNとベースラインの不安症状を測定する予定だ。 6か月の追跡調査で、研究者らは小児のERNと不安症状を評価し、介入に関連したERNの変化が不安症状の軽減にどの程度関連しているかを調べる予定である。 さらに、このトレーニング計画は、ERN と不安に関する研究者の専門知識に基づいて構築されており、コンピュータ介入の設計と実施、および介入結果に関連する高度な統計分析の専門知識を統合しています。 目的 1: エラー感度をターゲットにした短時間のコンピューター介入により、小児の不安リスクの神経マーカー (ERN) が 1 回の検査室訪問中に減少するかどうかを調べる。 研究者らは、活動状態に参加した子供は、対照状態の子供と比較して、最初の評価でERNの減少を経験すると仮説を立てています。 1a. 最初の介入に関連した ERN の減少が、6 か月後の追跡調査での不安症状の減少に関連しているかどうかを調べます。 研究者らは、初期介入中に小児のERNがどの程度正常化されるかが、不安症状の持続的な軽減に関係すると予想している。 目的 2: 介入条件にある小児の ERN が、最初の臨床検査評価から 6 か月の追跡評価までに ERN の減少を示すかどうかを検討します。 研究者らは、介入の子育ての側面が評価の間に子供に影響を与えると予想しているため、研究者らは、活動状態にある子供は最初の検査評価から 2 回目の検査評価までに ERN の大きさの減少を経験すると仮説を立てています。 2a. 1 回目と 2 回目の評価の間の介入に関連した ERN の減少が、6 か月の追跡調査での不安症状の減少に関連しているかどうかを調べます。 研究者らは、1回目から2回目の検査評価でERNが減少する程度は、小児の不安症状の減少に関係しているのではないかと仮説を立てている。 目的 3: ERN の変化、ひいては子供の不安の変化が、子育てスタイルの変化と子供の間違いに対する親の感受性の変化によって媒介されるかどうかを検討する。 この探索的目的は、子育てが子供の症状に及ぼす影響を検証することに焦点を当てており、コンピュータによる短時間の介入が親の行動、ひいては子供の不安症状をどの程度調節できるかを調査します。