Ukierunkowanie skomputeryzowanej interwencji ERN Ukierunkowanie na negatywną postawę małych dzieci związaną z błędami

Zaburzenia lękowe są najpowszechniejszą formą psychopatologii i wiążą się ze znacznym upośledzeniem. Prospektywna praca podłużna wykazała, że ​​zaburzenia lękowe często rozpoczynają się w dzieciństwie i utrzymują się przez całe życie. Dlatego istnieje krytyczna potrzeba i możliwość zidentyfikowania markerów ryzyka, które przewidują niespokojne trajektorie rozwoju. Takie markery mogą być nowymi celami interwencji, które są widoczne, zanim objawy staną się upośledzające. Ponadto identyfikacja czynników środowiskowych, które wpływają na neuronowe markery ryzyka, może być przydatna w opracowywaniu interwencji. Jednym z obiecujących biomarkerów lęku jest zwiększona aktywność mózgu w odpowiedzi na błędy, co odzwierciedla negatywność związana z błędami (ERN). ERN to odchylenie potencjału związanego ze zdarzeniami (ERP) występujące po tym, jak dana osoba popełni błąd w zadaniach laboratoryjnych. W ponad 45 dotychczasowych badaniach stwierdzono, że ERN jest zwiększona u osób lękowych, w tym dzieci w wieku 6 lat, i tym samym została zaproponowana jako neuronowy biomarker lęku. Co krytyczne, wykazano również, że zwiększona ERN pozwala przewidzieć początek nowych zaburzeń lękowych u dzieci i młodzieży, nawet przy kontrolowaniu wyjściowych objawów lękowych.

Biorąc pod uwagę, że ERN jest podwyższona, zanim objawy lękowe staną się upośledzające, kluczowe znaczenie ma zidentyfikowanie czynników, które mogą modyfikować ERN we wczesnym okresie życia – aby zapobiec wystąpieniu lęku klinicznego. Biorąc pod uwagę, że ERN można wzmacniać w laboratorium za pomocą kar za błędy, badacze postawili hipotezę, że narażenie na krytyczne style rodzicielskie może uwrażliwiać dzieci na ich własne błędy. Rzeczywiście, badacze odkryli, w dużej próbie małych dzieci (295 sześciolatków), że zarówno obserwacyjne, jak i samoopisowe pomiary krytycznego stylu rodzicielskiego wiązały się ze zwiększoną liczbą ERN u potomstwa. Co więcej, wyniki sugerują, że ERN pośredniczyła w związku między krytycznym rodzicielstwem a zaburzeniami lękowymi u dzieci, potwierdzając tezę, że zwiększona ERN może być jednym z mechanizmów, dzięki którym rodzicielstwo wpływa na lęk u dzieci. Odkrycie to zostało od tego czasu powtórzone u jeszcze młodszych dzieci (w wieku około 4 lat), co sugeruje, że ten neuronalny marker ryzyka lęku wydaje się być kształtowany przez zachowania rodzicielskie, a zatem może być modyfikowalnym biomarkerem. Jednak żadna wcześniejsza praca nie badała, w jakim stopniu modyfikacja rodzicielstwa może wpłynąć na ERN.

Opierając się na tych ostatnich pracach, w obecnej propozycji badacze opracują nowatorską interwencję psychospołeczną, która będzie stosowana zarówno wobec rodziców, jak i dzieci, która ma na celu normalizację ERN u dzieci (tj. zmniejszenie nadmiernej reaktywności do popełniania błędów). Biorąc pod uwagę niedawne dowody na to, że krytyczne rodzicielstwo i wrażliwość rodziców na błędy dzieci wiąże się ze zwiększoną liczbą ERN u dzieci, w połączeniu z danymi pilotażowymi sugerującymi, że ERN można zmniejszyć poprzez interwencję psychospołeczną, śledczy wykorzystają krótką, skomputeryzowaną interwencję psychospołeczną, aby bezpośrednio ukierunkować ten dobrze znany neurobiologiczny marker ryzyka u dzieci.

Proponowana nagroda Mentored Career Development Award (K01) ma na celu rozszerzenie wcześniejszych prac nad ERN, rodzicielstwem i ryzykiem lęku u małych dzieci, aby sprawdzić, w jakim stopniu ERN można modulować. W szczególności badacze zrekrutują 100 diad rodzic/dziecko, o wysokiej wrażliwości na błędy, i przydzielą losowo 75 do warunków interwencji i 25 do warunku aktywnej kontroli. Badacze zmierzą ERN u dzieci przed i po interwencji, a także wyjściowe objawy lękowe. Podczas sześciomiesięcznej obserwacji badacze ocenią ERN dzieci, a także objawy lękowe, aby zbadać, w jakim stopniu zmiany w ERN związane z interwencją odnoszą się do zmniejszenia objawów lękowych. Ponadto ten plan szkoleniowy opiera się na wiedzy badacza na temat ERN i lęku oraz łączy wiedzę specjalistyczną w zakresie projektowania i wdrażania interwencji komputerowych, a także zaawansowane analizy statystyczne dotyczące wyników interwencji. CEL 1: Zbadanie, czy neuronalny marker ryzyka lęku (tj. ERN) u dzieci zmniejsza się podczas jednej wizyty w laboratorium, poprzez krótką, skomputeryzowaną interwencję zaprojektowaną w celu wykrycia wrażliwości na błędy. Badacze postawili hipotezę, że dzieci uczestniczące w stanie aktywnym doświadczą zmniejszenia ERN podczas pierwszej oceny w porównaniu z dziećmi w stanie kontrolnym. 1a. Zbadaj, czy spadki ERN związane z początkową interwencją mają związek ze zmniejszeniem objawów lękowych podczas sześciomiesięcznej obserwacji. Badacze spodziewają się, że stopień normalizacji ERN u dzieci podczas wstępnej interwencji będzie wiązał się z trwałą redukcją objawów lękowych. CEL 2: Zbadanie, czy ERN u dzieci poddanych interwencji wykazuje zmniejszenie ERN od wstępnej oceny laboratoryjnej do sześciomiesięcznej oceny kontrolnej. Badacze spodziewają się, że rodzicielski aspekt interwencji będzie miał wpływ na dzieci między ocenami, dlatego badacze stawiają hipotezę, że dzieci w stanie aktywnym doświadczą zmniejszenia wielkości ERN od pierwszej do drugiej oceny laboratoryjnej. 2a. Zbadaj, czy związane z interwencją spadki w ERN między pierwszą a drugą oceną odnoszą się do zmniejszenia objawów lękowych podczas sześciomiesięcznej obserwacji. Badacze stawiają hipotezę, że stopień spadku ERN od pierwszej do drugiej oceny laboratoryjnej ma związek ze zmniejszeniem objawów lękowych u dzieci. CEL 3: Zbadanie, czy zmiany w ERN, a tym samym zmiany lęku u dzieci, są pośredniczone przez zmiany w stylu rodzicielskim i wrażliwość rodziców na błędy dzieci. Ten cel eksploracyjny koncentruje się na walidacji wpływu rodzicielstwa na objawy dziecka i bada, w jakim stopniu krótka, skomputeryzowana interwencja może modulować zachowanie rodziców, a tym samym objawy lękowe u dzieci.